Anda di halaman 1dari 2

Norherliana binti Abdul Rahim,

Blok B-01-17, Pangsapuri Seri Sentosa,


Jalan SP 3/1, Saujana Puchong,
47100 Puchong, Selangor.
______________________________________________________________________
Mediscreen Sdn Bhd.
Wisma Mediscreen,
No 71-G, Jalan PJU 1A/41B,
Pusat Dagangan NZX,
Ara Jaya PJU 1A,
47301 Petaling Jaya,
Selangor.

10 September 2015

Tuan,
TUNTUTAN ELAUN BERSALIN
Nama : Norherliana binti Abdul Rahim
No. K/P : 821230-01-6234
No. Kad Perubatan : 030809B0001F
No. Telefon : 012-6182749
Nama Anak Dilahirkan : Nurin Zafirah Husna binti Nasron
No. Surat Beranak : CS 10176
2.
Merujuk perkara di atas, saya telah selamat melahirkan anak pada 24 Jun 2012
di Hospital Putrajaya. Mengikut polisi insurans dan pemegang kad perubatan Maksak
Medic Care, saya layak menuntut elaun bersalin sepertimana termaktub di dalam
perjanjian. Ini adalah tuntutan saya buat pertama kali.
3.
Saya amat berbesar hati sekiranya pihak tuan dapat memberi maklum balas
segera bagi tuntutan elaun bersalin ini. Oleh itu bersama-sama ini, saya sertakan
lampiran yang mengesahkan saya telah melahirkan anak sebagai rujukan pihak tuan.
Kerjasama daripada pihak tuan amat saya hargai dan diucapkan ribuan terima kasih.

Yang Benar;

(Norherliana binti Abdul Rahim)

Norherliana binti Abdul Rahim,


Blok B-01-17, Pangsapuri Seri Sentosa,
Jalan SP 3/1, Saujana Puchong,
47100 Puchong, Selangor.
______________________________________________________________________
Mediscreen Sdn Bhd.
Wisma Mediscreen,
No 71-G, Jalan PJU 1A/41B,
Pusat Dagangan NZX,
Ara Jaya PJU 1A,
47301 Petaling Jaya,
Selangor.

10 September 2015

Tuan,
TUNTUTAN ELAUN BERSALIN
Nama : Norherliana binti Abdul Rahim
No. K/P : 821230-01-6234
No. Kad Perubatan : 030809B0001F
No. Telefon : 012-6182749
Nama Anak Dilahirkan : Nur Imani Nasuha binti Nasron
No. Surat Beranak : DD 86589
2.
Merujuk perkara di atas, saya telah selamat melahirkan anak pada 8 Mei 2015
di Hospital Muar, Johor. Mengikut polisi insurans dan pemegang kad perubatan Maksak
Medic Care, saya layak menuntut elaun bersalin sepertimana termaktub di dalam
perjanjian. Ini adalah tuntutan saya buat kali kedua.
3.
Saya amat berbesar hati sekiranya pihak tuan dapat memberi maklum balas
segera bagi tuntutan elaun bersalin ini. Oleh itu bersama-sama ini, saya sertakan
lampiran yang mengesahkan saya telah melahirkan anak sebagai rujukan pihak tuan.
Kerjasama daripada pihak tuan amat saya hargai dan diucapkan ribuan terima kasih.

Yang Benar;

(Norherliana binti Abdul Rahim)

Anda mungkin juga menyukai