SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN

Yang Bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP NUPTK Masa Kerja : : : : :

Pendidikan Terakhir

Menyatakan bersedia dan sanggup serta bertanggung jawab untuk menerima Block Grant Peningkatan Kualifikasi S1/D4 bagi Guru dari LPMP Jawa Timur sejumlah Rp. 2.000.000,00 (dua juta rupiah) untuk melaksanakan kegiatan Peningkatan Kualifikasi Akademik bagi guru ke jenjang S1/D4 di Universitas PGRI Adi Buana Surabaya masa studi tahun 2010. Demikian surat kesanggupan ini bersifat mengikat dan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 24 Pebruari 2010 Penerima Bantuan,

............................................................. ... NIP..............................................

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful