KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INSTITUT PERTANIAN BOGOR

SEKOLAH PASCASARJANA
Gedung Rektorat Lantai 1, Kampus IPB Dramaga, Bogor 16680
Telp. (0251) 8622961. Fax, (0251) 8622986 Email: sps@ipb.ac.id

FORMULIR RENCANA STUDI

Nama Mahasiswa : ........................................................................... Program Studi/Mayor : ......................
Nomor Pokok

: ........................................................................... Semester/Triwulan

Program

: Magister/Doktor*)
Validasi

Kode
Mata Kuliah

: ......................
: ......................
Kredit
(SKS)

Nama Mata Kuliah

Jumlah
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu

Disetujui oleh :
Ketua Komisi Pembimbing

......................

Bogor, ...................
Pemohon

...........

Ketua Program Studi/Mayor

......
Mohon Perhatian:
1. Formulir ini dibuat rangkap 2 (dua), diperuntukan untuk ke SPs dan Program Studi/Mayor
2. Hindari pengambilan Mata Kuliah dengan jadwal bersamaan waktunya (bentrok)
3. Jumlah Kredit (SKS) yang diambil maksimal 15 SKS

Alamat

: ................................................................................................................................................................
................................................................Kota.....................................................Kode Pos....................
No. Telp : ................................................................../ HP :...................................................................
Wajib diisi lengkap, untuk memeperlancar surat menyurat dan informasi