Abstrak

Latar belakang
Waktu antara onset gejala dan tegaknya diagnosis oleh dokter adalah masa ketika orang-orang
dengan osteoarthritis dapat membuat perubahan gaya hidup untuk mengurangi rasa sakit,
meningkatkan fungsi sendi dan menunda kecacatan.

Data dan metode

Studi ini menganalisis data untuk sampel nasional yang merupakan representatif Kanada 4.565
orang berusia 20 atau lebih tua yang merespon pada bagian arthritis yang adalah komponen dari
2009 Survei Hidup dengan
Penyakit kronis di Kanada. Statistik deskriptif
digunakan untuk melaporkan prevalensi pinggul dan lutut
osteoarthritis; usia rata-rata onset gejala dan
diagnosis; penggunaan obat; dan kontak dengan kesehatan
profesional pada tahun sebelumnya.
Hasil
Di antara orang dengan diagnosis dokter dari
arthritis, 37% melaporkan osteoarthritis. Dari jumlah tersebut, 70%
nyeri berpengalaman di pinggul (s), lutut (s), atau pinggul (s)
dan lutut (s). Hampir setengah (48%) dari orang-orang ini
Gejala yang berpengalaman pada tahun yang sama mereka
didiagnosis; 42% gejala yang dialami setidaknya
tahun sebelum diagnosis; dan 10% mengalami

gejala setelah diagnosis. Di antara mereka yang

memiliki gejala sebelum diagnosis, waktu rata-rata
antara onset gejala dan diagnosis adalah 7,7
tahun.
Interpretasi
Individu dengan osteoarthritis mungkin mengalami
gejala selama beberapa tahun sebelum mereka mendapatkan
diagnosis dokter.
Kata kunci
Arthritis, perkembangan penyakit, non-resep
obat, pendidikan pasien, terapi fisik,
obat resep, terapi okupasi

Osteoarthritis mempengaruhi lebih dari 10% dari Kanada

berusia 15 atau older.1,2 Hal ini dapat mengakibatkan kecacatan dan
kebutuhan untuk penggantian sendi surgery.2-5 yang kuat
hubungan antara osteoarthritis dan usia lanjut
berarti bahwa sebagai penduduk Kanada usia, itu adalah
penting untuk memahami prevalensi dan dampak
kondisi dan strategi yang digunakan individu untuk
mengelola gejala mereka. Waktu antara gejala
diagnosis awal dan dokter adalah periode ketika
orang dengan osteoarthritis dapat membuat perubahan gaya hidup

untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi dan menunda cacat.

Literatur tentang osteoarthritis gejala

manajemen berfokus pada strategi yang dipimpin atau
disarankan oleh dokter dan kesehatan lainnya
praktisi perawatan setelah seorang individu memiliki
dicari care.6-12 Namun, panjang
Saat itu orang-orang yang mengalami sendi
nyeri, sakit dan kekakuan bertahan ini
gejala sebelum mencari dokter
diagnosis dan perawatan belum jelas
bertekad. Selanjutnya, administrasi
sumber data (misalnya, Discharge
Database abstrak, klaim farmasi,
klaim praktisi) tidak memberikan informasi
tentang waktu antara gejala
onset dan diagnosis osteoartritis di
populasi, atau rincian bersama-spesifik
seperti sisi atau satu berbanding beberapa
sendi yang terkena.
Artikel ini didasarkan pada data yang dikumpulkan
oleh 2009 Survei Hidup dengan
Penyakit kronis di Kanada. Primer

Tujuan adalah untuk memperkirakan waktu antara

onset gejala dan diagnosis dokter
osteoarthritis. Tujuan sekunder
adalah untuk menggambarkan strategi manajemen
dipekerjakan oleh orang-orang dengan kondisi tersebut.
Osteoarthritis dipilih untuk analisis
karena itu adalah bentuk paling umum dari
arthritis. Fokusnya adalah pada hip- dan kneerelated
osteoarthritis, sendi yang paling
sering terkena.
Data dan metode
Sumber data
Survei pada Hidup dengan kronis
Penyakit di Kanada (SLCDC) adalah cross sectional sebuah
survei yang dilakukan oleh Badan Pusat Statistik
Kanada setiap dua tahun bekerja sama
dengan Badan Kesehatan Masyarakatdari Canada.13 2009 SLCDC adalah
dikembangkan dan didanai untuk mendapatkan rinci
informasi khusus tentang arthritis
dan hypertension.13 Penelitian ini adalah
berdasarkan komponen Arthritis.
Data dikumpulkan pada bulan Februari dan
Maret 2009 menggunakan komputer-dibantu

telepon interviewing.13 Sampel

diambil dari responden ke 2008
Survei Kesehatan Kanada Komunitas
(CCHS), yang meliputi populasi
yang tinggal di rumah tangga di 10
provinsi. 2008 CCHS dikecualikan
warga dari tiga wilayah, India
cadangan dan lembaga, dan fulltime
anggota Pasukan Kanada.
Responden CCHS berusia 20 atau lebih tua
yang melaporkan telah didiagnosis
dengan arthritis oleh seorang profesional medis,
dan yang memberikan informasi yang memadai
untuk melakukan wawancara (informasi kontak)
yang memenuhi syarat untuk Arthritis yang
komponen dari SLCDC (n = 7.062).
Sampel dipilih dengan menggunakan sistematik
sampel setelah unit diurutkan
oleh provinsi, periode pengumpulan CCHS,
dan usia. Ukuran sampel dihitung
untuk memberikan perkiraan terpercaya di
tingkat nasional oleh kelompok usia dan jenis kelamin. SEBUAH
Sebanyak 5.820 responden yang CCHS

dipilih untuk SLCDC; 4565 disepakati

untuk berpartisipasi dan memiliki respon mereka
terkait dengan 2008 CCHS. Secara keseluruhan
tingkat tanggapan terhadap komponen Arthritis
adalah 78,4% .13
Informasi yang dikumpulkan di
Komponen arthritis termasuk: menyakitkan
sendi dan sisi tubuh, usia saat diagnosis,
usia saat onset gejala, jenis arthritis,
penggunaan obat (resep dan nonprescription),
dan penggunaan layanan kesehatan
(misalnya, apoteker, fisioterapis,
terapis okupasi) (Lampiran
Tabel A) 0,14
Sampel penelitian
Responden dengan arthritis didiagnosis oleh
dokter ditanya apa jenis. Mereka
memilih dari daftar 14 jenis, termasuk
osteoarthritis; responden bisa menunjukkan
lebih dari satu jenis. Penelitian ini berkaitan
kepada orang-orang yang melaporkan diagnosis dokter
osteoarthritis (n = 1.755), dan tidak ada
diagnosis arthritis lainnya.

Tindakan
Responden ditanya tentang mereka
pengalaman nyeri sendi pada bulan lalu
dan yang bersama terpengaruh. Mereka
diberikan daftar dari mana mereka bisa menunjukkan
lebih dari satu sendi yang menyakitkan. Mereka
dengan osteoarthritis terkait pinggul (tidak ada lutut
nyeri), osteoarthritis lutut terkait (tidak ada hip
nyeri), dan kedua hip- dan lutut terkait
osteoarthritis diidentifikasi. Ini
responden mungkin juga melaporkan nyeri
di sendi lain.
Waktu dari onset gejala untuk
diagnosis dihitung sebagai zaman ketika
didiagnosis dengan usia osteoarthritis dikurangi
bila gejala (nyeri, sakit atau kekakuan)
pertama kali mengalami.
Responden ditanya tentang mereka
penggunaan resep dan non-resep
obat untuk arthritis mereka dalam satu bulan terakhir.
Mereka juga ditanya apakah mereka telah menghubungi
(melihat atau berbicara dengan) kesehatan lain
peduli profesional (apoteker, fisioterapis

atau terapis okupasi,

kelas untuk mengelola arthritis) tentang mereka
arthritis di year.14 masa lalu
Lampiran Tabel A berisi daftar lengkap
tindakan SLCDC digunakan dalam
analisis.
metode statistik
Statistik deskriptif (sarana untuk contiuous
variabel, persentase untuk variabel kategori)
digunakan untuk melaporkan prevalensi
osteoarthritis (setiap sendi), dan hip-, selutut,
atau hip- dan lutut osteoarthritis terkait;
usia rata-rata onset gejala dan
diagnosis; penggunaan obat; dan kontak
dengan profesional kesehatan selama sebelumnya
tahun (Lampiran Tabel B dan C).
Perkiraan tertimbang untuk mewakili
populasi rumah tangga dengan arthritis.13 Untuk
akun untuk desain sampling dari
SLCDC, metode bootstrap digunakan
untuk memperkirakan interval kepercayaan 95%
(CI). Semua analisa dilakukan dengan menggunakan
Software SUDAAN versi 10 (Penelitian

Triangle Institute). Untuk dimasukkan dalam

sampel penelitian, responden diminta
melaporkan jenis arthritis dan sendi (nonmissing
data). Tidak ada yang hilang
Data; Namun, responden bisa menjawab
"Tidak tahu" untuk beberapa pertanyaan.
hasil
Prevalensi osteoarthritis
Diperkirakan 37% dari Kanada berusia 20
atau lebih yang telah didiagnosis dengan
arthritis melaporkan osteoarthritis sebagai mereka
hanya berupa kondisi. Dari jumlah tersebut, 12%lutut mereka (s), dan 29%, di kedua (Tabel 1).
Prevalensi osteoartritis (setiap
sendi) dan hip- dan lutut osteoarthritis terkait
naik dengan usia lanjut (Tabel 1).
Misalnya, di antara orang-orang dengan
arthritis, 16% dari mereka yang berusia 20-49
melaporkan osteoarthritis (bersama ada), dibandingkan
dengan 45% dari mereka yang berusia 65 atau
lebih tua. Pola ini serupa untuk hipand
-lutut terkait osteoarthritis.
Onset gejala dan diagnosis
Hampir setengah (48%) dari orang-orang dengan osteoarthritis

(setiap sendi) gejala yang dialami

dan didiagnosis pada tahun yang sama
(Tabel 2). Lain 42% memiliki gejala
setidaknya satu tahun sebelum diagnosis, dan untuk
sekitar 10%, gejala muncul setelah mereka
telah didiagnosis. Pola ini diadakan untuk
hip- dan osteoarthritis lutut terkait.
Usia lebih mungkin dibandingkan 20- untuk
49-year-olds mengalami gejala
dan didiagnosis dengan osteoarthritis
(setiap sendi) pada tahun yang sama (55% berbanding
27%).
Bagi orang-orang yang mengalami gejala
osteoarthritis (setiap sendi) sebelum
mereka didiagnosis, waktu rata-rata untuk
diagnosis adalah 7,7 tahun (Tabel 2). The
Panjang periode ini berkisar antara 6,8
tahun menjadi 9,0 tahun di situs nyeri sendi,
dan bervariasi menurut kelompok umur dari 5,6 tahun
antara mereka yang berusia 20-49 (95% CI:
4,1-7,1) ke 10 tahun (95% CI: 7,0-13,0)
antara senior.
Usia saat onset dan usia saat diagnosis

Rata-rata usia di mana orang-orang dengan

osteoarthritis (setiap sendi) telah
didiagnosis adalah 50,4 tahun (95% CI: 49.451,4); usia rata-rata di mana gejala
pertama kali mengalami adalah 47,6 tahun
(95% CI: 46,5-48,7) (Tabel 3). Ini
Perkiraan mencakup semua individu dengan
osteoarthritis, terlepas dari waktu
Peristiwa-gejala didahului, terjadi
tahun yang sama, atau diagnosis diikuti. Sebagai
baik, rata-rata berkaitan dengan osteoarthritis
di lutut atau pinggul tidak memperhitungkan
untuk kemungkinan bahwa orang-orang ini memiliki
didiagnosis dengan osteoarthritis di
sendi lain sebelum mereka mengalami
gejala pada pinggul dan / atau lutut.
Resep dan non-resep
obat
Diperkirakan 39% dari individu dengan
osteoarthritis (setiap sendi) berhasil mereka
gejala dengan obat resep
(Tabel 4). Di antara mereka dengan kedua hipand
osteoarthritis lutut terkait, angka