TOF

pasien ga boleh turun SVR nya

ga boleh pasang infus di ruangan krn ga bs monitoring cairan di ruangan
puasa --> dehidrasi naikin HCT krn dia Hb nya udh tinggi

plg takut spell--> spasm pada infundibular, krn nangis, demam, jd

knee chest position: compresion of abdominal aorta, femoral arteries to increase
svr dan reduce r-l shunt
teken arteri abdominalis

pulmo stenosis (plg pnting) untuk nentuin derajat cyanosis nya

volume pnting untuk mempertahankan infundibulum terbuka
morfin untuk prdalam anestesi
beta blocker/propanolol

prinsip:
pertahankan svr (ketamine) supaya ga makin r to l shunt
pertahankan buka infundibular
turunin pvr (hindari yg meningkatkan:
atracurium ningkatin histamin jd ningkatin simpatis????

premed: midazolam, ketamine,

(steal induction)sevoflurane press miokard relaks infundibulars

fentanyil supaya simpatis ga terangsang (vagotonik)