FKUI 2015 SOLID

ILMU BIOMEDIK DASAR

Sistem
Muskuloskeletal
Denny Grecius Siregar
Joy Samuel Saragih
Rahmatsyah Siregar
Hazia Hanifa B.
Faiqueen Adnan
Danang Brahmana F.
Arif Ramadhan T.
Ayatika Sadariskar
Williams Harli
Fachri Anugrah S.
Filbert Kurnia L.
Tentir

Abdillah Wicaksono
Henny Zidny Robby R.
Quality Control

If you want to go fast, go alone. If you want to go far, go

together.
African Proverb.

Hard work beats talent when talent does not work hard.
-Tim Notke-

SISTEM MUSKULOSKELETAL

SISTEM SKELETAL
FUNGSI TULANG

Alat gerak pasif.

Tempat penyimpanan kalsium dan fosfor.
Tempat pembentukan sel darah merah, putih, dan platelet/ keping darah/
trombosit (di sumsum merah tulang = hemopoesis).
Tempat penyimpanan trigliserida (di sumsum kuning tulang).
Proteksi. Contoh: Tulang kranial melindungi otak.

Jaringan ikat suportif terbagi menjadi dua:

1. Tulang rawan (kartilago) [tidak ada di klarifikasi, tapi leh ugha]
Bersifat lentur (elastis), transparan.
Berasal dari jaringan mesenkim.
Kondroblas menyekresi bahan matriks hingga terbentuk ruangan kosong
yaitu lakuna.
Memiliki sifat metabolisme, pembelahan sel, dan memperbaiki tulang
rawan yang sangat lambat.
Matriks kartilago kaya akan kondroitin sulfat dan serat kolagen.
Berdasarkan penyusun serat kolagen, tulang rawan dibagi menjadi: kartilago
hialin, fibrokartilago, kartilago elastis.

Gambar 1. Struktur tulang panjang.

Sumber: Graaf V. Human Anatomy. 6th ed. New York: McGraw-Hill Higher Education; 2001. p. 137.

Gambar 3. Jaringan kartilago.

Sumber: Saladin K. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. 3rd ed. New York: McGraw-Hill
Higher Education;2003. p. 173.

FKUI 2015 SOLID

SISTEM MUSKULOSKELETAL
A. Hialin Kartilago
Tampak: Jelas, berwarna biru atau merah jambu, serat kolagen tersebar
dan tidak terlihat, kondrosit kecil dan berkelompok, dan ditutupi oleh
perikondrium.
Terdapat di: ujung tulang keras di sendi pergerakan, menempel di ujung
tulang rusuk ke tulang dada, membentuk penyangga cincin dan piringan
antara trakea dan bronkus, bentuk ruang di sekitar laring, dan rangka
bayi.
Fungsi: Mempermudah pergerakan, mempertahankan jalur udara terbuka
saat respirasi, membentuk pita suara, rangka awal pada bayi, dan tempat
pertumbuhan tulang bayi.

Sumsum merah Tempat produksi sel darah merah. Pada anak-anak,

terdapat pada semua tulang. Pada orang dewasa, terdapat pada tulang
tengkorak, tulang rusuk, dan ruas-ruas tulang belakang.
Sumsum kuning Terdapat pada tulang anggota gerak orang dewasa.
Terbentuk dari campuran jaringan lemak dan sumsum merah.

SEL PENYUSUN TULANG KERAS

B. Kartilago Elastis
Tampak: serat kolagen membentuk seperti jaring di antara lakuna dan
selalu dilindungi oleh perikondrium, mengandung banyak serat elastis.
Terdapat di: Luar telinga dan epiglotis.
Fungsi: Memberikan sifat fleksibel dan elastis.
C. Kartilago Fibrosa (Fibrous cartilage)
Tampak: Mirip dengan tendon, kondrosit sejajar, dan tidak memiliki
perikondrium, serat kolagennya densely interwoven.
Terdapat di: Simfisis pubis, cakram intervertebralis, menisci, dan dekat
kartilago hialin.
Fungsi: mencegah shock tekanan dan absorpsi di sendi dan jaringan
transisional antara jaringan ikat dan kartilago hialin.
2. Tulang keras
Bersifat keras dan tidak transparan.
Terdiri atas sel tulang dan matriks yang mengandung Ca3(PO4)2 (Kalsium
fosfat) dan Ca(OH)2 (Kalsium hidroksida) yang dapat bereaksi menjadi
Ca10(PO4)6(OH)2 (Hydroxyapatite).
Terdapat rongga sumsum (rongga medula) yang dibentuk oleh osteoklas,
jenisnya yaitu:

Gambar 2. Sel tulang.

Sumber: Tortora G, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 13th ed. United States: John Wiley and
Sons; 2012. p. 185.

1. Osteogenik (atau Sel Osteoprogenitor)

Berasal dari sel mesenkim.
Satu-satunya sel tulang (bukan kartilago) yang dapat membelah
FKUI 2015 SOLID

SISTEM MUSKULOSKELETAL
Terdapat di: periosteum, endosteum dalam, dan di kanal dalam tulang
yang mengandung pembuluh darah.

STRUKTUR TULANG KERAS

2. Osteoblas
Menyintesis dan menyekresi serat kolagen dan komponen organik yang
menyusun matriks ekstraseluler tulang.
Memulai proses kalsifikasi (Proses kristalisasi garam mineral dan
pengerasan tulang).
Membantu perubahan osteoid (matriks organik) menjadi tulang.
Tidak melakukan pembelahan sel.
Terdapat di: sekitar keliling matriks ekstraseluler.
3. Osteosit
Melaksanakan metabolisme dan pertukaran zat-zat dengan darah.
Sel utama penyusun jaringan tulang
Tidak melakukan pembelahan sel.
Sel tulang dewasa.
Memelihara kandungan protein dan mineral pada matriks di sekitarnya
(melarutkan dan membentuk matriks)
Membantu penyembuhan tulang yang rusak dapat berubah menjadi
sel osteoblas atau osteogenik.
4. Osteoklas
Penggabungan dari 50 sel monosit (berukuran lebih besar)
Melepaskan asam dan enzim proteolitik untuk melarutkan matriks.
Melaksanakan pengembangan, pemeliharaan, dan perbaikan tulang
dalam meresorpsi protein dan mineral matriks ekstraseluler.
Mengatur kadar kalsium dalam darah (osteolysis/resorption, dipicu
hormon tiroid-paratiroid).
Sel target untuk pengobatan terapi tulang. Contoh: Kasus osteoporosis.
Terkonsentrasi di: Endosteum.

Gambar 4. Histologi dari tulang kompak dan tulang spons.

Sumber: Tortora G, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 13th ed. United States: John Wiley and
Sons; 2012. p. 187.

Tulang keras tersusun dari tulang kompak dan tulang spons.

1. Tulang kompak
Tersusun atas sistem Havers atau osteon. Pada tulang pipih, struktur tulang
kompak disebut korteks. Osteon dapat dibagi menjadi:
FKUI 2015 SOLID

SISTEM MUSKULOSKELETAL
1. Lamela (berupa lapisan-lapisan)
Tersusun atas:
Garam mineral (Ca dan P). Berperan dalam kekerasan dan kepadatan
tulang.
Serabut kolagen. Berperan dalam kelenturan tulang.
Konsentris: pada osteon, yang mengelilingi central canal
Interstisial: antar osteon, merupakan fragmen osteon tua yang telah
dihancurkan
Inner circumferential: di sekeliling rongga medula
Outer circumferential: di dalam (deeper than) periosteum.
2. Lakuna
Terletak di antara lamela-lamela.
Mengandung osteosit.
Tempat pendewasaan sel tulang.
3. Kanalikul.
Penghubung antar lakuna
Jalur masuknya nutrisi ke osteosit.
Jalur keluarnya zat-zat sisa dari osteosit.
4. Saluran Havers
Mengandung saraf dan pembuluh darah.
2. Tulang spons
Sedikit atau tidak ada osteon.
Pada tulang panjang terletak di tengah epifisis dan sekeliling rongga
medula pada diafisis.
Banyak trabekula (anyaman bercabang yang tidak teratur).
Setiap trabekula mengandung lamela konsentris, dan osteosit di dalam
lakuna dan kanalikuli.
Ditutupi oleh tulang kompak (perlindungan).
Terletak di posisi di mana tekanan tidak banyak.
Antar trabekula terdapat rongga yang berisi sumsum tulang.

Merupakan komponen utama pada tulang pendek, tulang pipih, tulang

sesamoid (tulang pada sendi), dan tulang tak beraturan, yang disebut
Diplo.

STRUKTUR TULANG KERAS

Struktur makroskopis tulang dapat mudah dilihat jika menganalisis

tulang panjang. Tulang panjang pada umumnya memiliki bagian sebagai berikut:
FKUI 2015 SOLID
5

SISTEM MUSKULOSKELETAL
a. Diafisis (diaphysis) Adalah bagian tengah tulang. Diafisis adalah bagian
silindris panjang yang membentuk badan tulang.
b. Epifisis (epiphysis) adalah ujung proximal dan distal sebuah tulang
c. Metafisis (metaphysis) metafisis adalah daerah di antara epifisis dan
diafisis. Setiap metafisis memiliki daerah lempeng epifiseal (epiphyseal
plate). Daerah ini berupa kartilago hialin yang memungkinkan tulang
untuk memanjang pada masa pertumbuhan. Pada akhir masa
pertumbuhan, lempeng ini akan berubah menjadi tulang dan bekasnya
terlihat sebagai garis epifiseal (epiphyseal line).
d. Kartilago artikular adalah lapisan kartilago hialin tipis yang menutupi
bagian epifisis yang membentuk artikulasi (sendi). Kartilago artikular
berfungsi untuk mengurangi gesekan dan hentakan pada sendi yang
bergerak bebas.
e. Periosteum adalah lapisan kuat yang mengelilingi tulang pada bagian
yang tidak ditutupi oleh kartilago artikular. Bagian luar periosteum terdiri
dari fibrous layer yang kuat dan bagian dalam yang berupa osteogenic
layer yang terdiri dari sel yang memungkinkan penebalan tulang.
Periosteum berperan dalam pelindungan dan pemulihan tulang,
f. Rongga medula adalah ruang kosong silindris yang berisi sumsum tulang
(bone marrow) kuning dan berbagai pembuluh darah pada individu
dewasa. Rongga ini meminimalisir berat dari tulang yang padat. Struktur
tabung tulang membantu memperkuat tulang dan menjaganya tetap
ringan. Bagian bunga karang (spons) pada epifisis dan metafisis sendiri
mengandung sumsum tulang merah.
g. Endosteum adalah lapisan tunggal pada permukaan dalam rongga
medula. Endosteum memiliki sel pembentuk tulang dan sejumlah kecil
jaringan ikat.

b.

c.

d.

e.

f.

merupakan tulang panjang memiliki panjang yang bervariasi, mulai dari

femur (tulang paha), tibia dan fibula (tulang kaki), humerus (tulang lengan
atas), ulna dan radius (tulang lengan bawah), hingga phalanges (tulang jari
tangan dan kaki).
Tulang pendek memiliki panjang yang hampir sama seperti lebarnya.
Tulang pendek terdiri dari lapisan luar tulang yang padat dengan jaringan
spons di dalamnya. Sebagian tulang karpal dan tarsal (pergelangan tangan
dan kaki) adalah tulang pendek.
Tulang pipih tersusun atas lapisan spons (disebut Diplo) yang diapit oleh
dua lapisan tulang padat (disebut cortex). Tulang pipih memberikan
perlindungan yang relatif lebih banyak dan memberikan banyak ruang
untuk pelekatan otot. Tulang kranial yang melindungi otak, serta sternum
dan rusuk yang melindungi organ dalam toraks, serta skapula (tulang
belikat) adalah tulang pipih.
Tulang ireguler memiliki bentuk kompleks sesuai fungsi masing-masing
dan tidak dapat dikelompokkan dalam kategori mana pun. Contohnya
adalah tulang vertebra (tulang belakang), tulang pinggul, beberapa tulang
wajah, dan calcaneus.
Tulang sesamoid (sesamoid = mirip biji wijen) berkembang di dalam
tendon yang mengalami banyak gesekan dan tekanan seperti pada
telapak tangan dan tumit. Pengecualian adalah dua patellae (tempurung
lutut) dan tulang pada tendon quadrisep femoris. Fungsi tulang sesamoid
adalah menggerakkan tendon untuk meningkatkan keuntungan mekanik
pada tuas, sehingga mengurangi kerusakan berlebihan pada tendon.
Tulang sutural (Wormian bones) (sutur = jahitan) adalah tulang yang
terdapat pada sambungan tulang kranial tertentu. Jumlah tulang sutural
dapat berbeda-beda pada tiap individu.

JENIS TULANG KERAS BERDASARKAN BENTUKNYA

a. Tulang panjang memiliki panjang yang lebih besar dari lebarnya. Tulang
panjang memiliki beberapa epifisis dan cenderung berbentuk agak
melengkung untuk dapat menyerap tekanan lebih baik. Bentuk tulang
yang lurus akan memudahkan terjadinya fraktura. Tulang-tulang yang
FKUI 2015 SOLID

SISTEM MUSKULOSKELETAL

Terjadi kalsifikasi, yaitu kalsium dan garam mineral lain yang terdeposit
dan matriks ekstraseluler mengeras.
Matriks ekstraseluler lalu berkembang menjadi trabekula dalam
membentuk substansi spons yang di rongganya terdapat banyak
pembuluh darah.
Selama pembentukan trabekula, mesenkim terkondensasi di pinggir
tulang dan berkembang menjadi periosteum.

Daftar Acuan
Tortora G, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology 13th ed.

PERTUMBUHAN TULANG KERAS (OSIFIKASI)

Terbagi menjadi:
1. Intramembranous ossification/dermal ossification
Proses pembentukan tulang yang sederhana, biasanya terjadi di lapisan
dalam dermis, terjadi pada tulang pipih di tengkorak.
Mesenkim berdiferensiasi langsung menjadi osteoblas dan memulai sekresi
osteoid. (osteoid = matriks tulang yang belum mengalami kalsifikasi)
Proses:
Sel-sel mesenkim bergabung, dan berdiferensiasi menjadi sel-sel
osteogenik lalu menjadi osteoblas. Tempatnya disebut dengan pusat
ossifikasi. Osteoblas menyekresi matriks ekstraseluler.

Gambar 5. Pertumbuhan tulang Intramembranous Ossification

Sumber: Tortora G, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 13th ed. United States: John Wiley and
Sons; 2012. p.190.

FKUI 2015 SOLID

SISTEM MUSKULOSKELETAL
2. Endochondral ossification
Matriks kartilago hialin yang sudah ada sebelumnya terkikis dan digantikan
oleh osteoblas dan menyekresi osteoid.
Proses pembentukan kartilago, yaitu mesenkim yang berkembang
menjadi kondroblas yang menyekresi matriks ekstraseluler kartilago.
Terjadi perkembangan kartilago, yaitu kondroblas yang terendam
dalam matriks berkembang menjadi kondrosit yang mengalami
pembelahan. Kartilago mengalami pemanjangan (pertumbuhan
interstisial) dan juga mengalami penebalan akibat perkembangan
perikondrium. Sebagian kondrosit mengalami kalsifikasi, dan sebagian
lain mati dan berubah menjadi lakuna.
Pembentukan pusat osifikasi terjadi. Pembuluh darah masuk melalui
perikondrium dan menstimulus sel osteogenik menjadi osteoblas.
Dalam tahap ini juga perikondrium berkembang menjadi periosteum,
dan osteoblas mulai mendeposit matriks ekstraseluler tulang (bukan
kartilago), dan terjadi pembentukan substansi spons (trabekula)
Pembentukan rongga medula terjadi, osteoklas menghancurkan
bagian terdalam trabekula pada substansi spons menjadi rongga
medula. Tulang bertambah diameternya melalui pertumbuhan
appositional (penambahan matriks oleh osteoblas di periosteum)

Pembentukan pusat ossifikasi kedua, yakni penulangan pada bagian

epifisis

Pembentukan kartilago articular dan cakra epifisis. Kartilago hialin

yang menutupi epifisis (ujung tulang) menjadi kartilago articular (untuk
sendi). Sedangkan kartilago hialin di antara epifisis dan diafisis menjadi
cakra epifisis (pusat pemanjangan tulang).

Pada cakra epifisis saat pubertas, osteoblas (di sisi diafisis) lebih cepat
membentuk tulang dari kartilago daripada pembentukan kartilago
epifisis oleh kondroblas (di sisi epifisis), sehingga cakra epifisis semakin
menipis dan akhirnya menghilang (epiphyseal closure).

Gambar 6. Pertumbuhan tulang - Endochondral ossification

Sumber: Tortora G, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 13th ed. United States: John Wiley and
Sons; 2012. p.191.

FKUI 2015 SOLID

SISTEM MUSKULOSKELETAL
Daftar Pustaka
1. Tortora G, Derrickson B. Principles of Anatomy and Physiology. 13th ed.
United States: John Wiley and Sons; 2012.
2. Martini F, Nath J, Bartholomew E. Fundamentals of Anatomy and
Physiology. 9th ed. San Fransisco: Pearson Education; 2012.
3. Graaf V. Human Anatomy. 6th ed. New York: McGraw-Hill Higher Education;
2001.
4. Saladin K. Anatomy & Physiology: The Unity of Form and Function. 3 rd ed.
New York: McGraw-Hill Higher Education;2003.
5. Mescher A. Junqueira's Basic Histology. 12th ed. United States of America:
McGraw-Hill Companies, Inc.; 2010.

PERSENDIAN
Persendian: tempat pertemuan dua tulang/lebih di mana dapat terjadi
pergerakan.

JENIS-JENIS SENDI
1. Berdasarkan pergerakan yang dapat dihasilkan (makin bebas, sendi makin
lemah):
A. Sinartrosis: sendi yang tidak dapat digerakkan. Dapat berupa sendi
berfibrosa atau berkartilago
B. Amfiartrosis: sendi yang dapat digerakkan dengan limitasi. Dapat berupa
sendi berfibrosa atau berkartilago
C. Diartrosis: sendi yang dapat digerakkan secara bebas. Seluruh sendi
diartrosis adalah sendi bersinovial
2. Berdasarkan organisasi anatomis:
A. Berfibrosa
B. Berkartilago
C. Bertulang
D. Bersinovial
Sinartrosis:
Berfibrosa
Sutura: sendi sinartrosis yang diikat jaringan
ikat fibrosa yang padat.
Contoh:
Persambungan
antara
tulang
tengkorak

Gomfosis: sendi yang mengingatkan gigi pada

maksila dan mandibular
Contoh: Ikatan fibrosa antara gigi dan maksila
serta mandibula disebut ligamen periodontal
FKUI 2015 SOLID

SISTEM MUSKULOSKELETAL
Berkartilago

Sinkondrosis: jembatan kartilago antara 2 tulang yang berartikulasi

Contoh: hubungan antara tulang rusuk vertebrosternal dengan manubrium
dari sternum
Bertulang

Sinostosis: hubungan antar tulang yang benar-benar kaku dan tidak

mengizinkan adanya pergerakan. Kedua tulang menyatu sepenuhnya
sehingga tidak ada batas
Contoh: hubungan antara tulang frontal
Amfiartrosis
Berfibrosa

Berkartilago

Simfisis: hubungan antar tulang oleh kartilago berfibrosa

Contoh: sendi antara tulang pubis (simfisis pubis)
Diartrosis
Sinovial

Sinovial: memberi rentang gerakan yang sangat bebas dibanding dengan

sendi lainnya. Biasanya terletak pada ujung tulang panjang

STRUKTUR SENDI SINOVIAL

Terdapat kartilago artikular yang melindungi lapisan tulang keras.
Anatominya menyerupai kartilago hialin, namun tidak berperikondrium dan
matriksnya mengandung lebih banyak air dari kartilago lain
Permukaan kartilago artikular bertekstur halus sehingga dapat
mengurangi gesekan. Namun sebetulnya jika mengalami tekanan pun kedua
tulang tidak bersentuhan karena di antaranya terdapat cairan sinovial sebagai
pelumas untuk minimalisir gesekan.

Sindesmosis: hubungan antar tulang yang dihubungkan dengan ligamen

Contoh: sendi distal antara tibia dan fibula
FKUI 2015 SOLID

10

SISTEM MUSKULOSKELETAL
Cairan sinovial: menyerupai cairan
interstisial tapi mengandung proteoglikan
berupa
hyaluronan
(tergolong
glycosaminoglycans,
GAG)
dengan
konsentrasi tinggi. Fungsi cairan sinovial:
1. Lubrikasi
2. Distribusi nutrisi
3. Shock absorption

b. Abduksi dan adduksi: pergerakan pada bidang frontal

Abduksi: menjauh dari garis batas longitudinal tubuh
Adduksi: mendekat pada garis batas longitudinal tubuh

GERAKAN SENDI SINOVIAL

1. Pergerakan geser: kedua permukaan
bergeser antara satu sama lain. Gerakan terjadi hampir ke semua arah,
namun jumlah pergerakan terbatas
Contoh: antara tulang karpal, dan antara klavikula dan sternum.
2. Pergerakan angular
a. Fleksi dan ekstensi: pergerakan pada bidang anterior-posterior
Fleksi: memperkecil sudut artikulasi
Ekstensi: meningkatkan sudut antara artikulasi
Hiperekstensi: ekstensi melewati posisi anatomi

c. Sirkumduksi: gerakan spesial di mana poros tidak bergerak namun batang

tulang dapat melakukan gerakan berputar, contoh: memutar tangan satu
putaran penuh dengan poros antara klavikula-skapula dengan humerus

FKUI 2015 SOLID

11

SISTEM MUSKULOSKELETAL
3. Pergerakan Rotasi: pergerakan berputar
a. Rotasi kepala: rotasi kiri dan rotasi kanan
b. Rotasi tangan: rotasi lateral (eksternal) dan rotasi medial (internal)
c. Rotasi siku: pronasi dan supinasi

4. Pergerakan spesial
a. Inversi-eversi: pergerakan menekuk telapak kaki ke dalam (inversi) dan ke
luar (eversi)
b. Fleksi Dorsifleksi plantar: fleksi saat menekuk kaki ke atas (dorsifleksi) dan
ke bawah seperti menjinjit (fleksi plantar)
c. Oposisi-reposisi: pergerakan ibu jari menuju telapak tangan atau jari lain
(oposisi) dan pergerakan jempol ke posisi semula (reposisi)
d. Protraksi-retraksi: menggerakkan bagian tubuh ke anterior pada bidang
horizontal (protraksi) dan sebaliknya (retraksi).
e. Elevasi-depresi: bergerak ke arah superior (elevasi) dan inferior (depresi)
f. Fleksi lateral: pergerakan kolom vertebral ke sisi, paling menonjol di
daerah serviks dan thoraks

MODEL PERGERAKAN ARTIKULASI

1. Pergerakan linear: pergerakan dalam satu dimensi

2. Pergerakan angular: pergerakan di mana perubahan sudut dengan poros

tetap di tempat

FKUI 2015 SOLID

12

SISTEM MUSKULOSKELETAL
Secara aksis gerakan
a. Monoaksial: pergerakan dalam satu bidang gerak
b. Biaksial: pergerakan dalam dua bidang gerak
c. Triaksial: pergerakan dalam tiga bidang gerak

3. Sirkumduksi: pergerakan pada suatu poros, dapat terjadi satu putaran

penuh

4. Rotasi: pergerakan di mana hanya terjadi perputaran pada satu bidang

tanpa disertai perpindahan tempat dan lainnya

FKUI 2015 SOLID

13

SISTEM MUSKULOSKELETAL
KLASIFIKASI SENDI SINOVIA
No.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Sendi

Karakteristik

Sendi geser

Sendi engsel

Pergerakan

Contoh

Pergerakan
linear, nyaris
nonaksial atau
multiaksial

Sendi interkarpal, sendi

vertebracostal, sendi
akromioklavikular dan
sendi klavikulosternal

Angular,
monoaksial

Sendi siku, lutut

Sendi
kondiloid

Memiliki permukaan oval

yang terletak dalam suatu
depresi

Angular, biaksial

Sendi radiokarpal, sendi

metakarpofalangeal 2-5,
metatarsofalangeal

Sendi pelana:

Permukaan artikular yang

kompleks dan bersatu
seperti penunggang pada
pelana, salah satu bidang
cekung dan lain cembung

Angular, biaksial

Sendi karpometakarpal
pertama

Rotasi,
monoaksial

Sendi atlantoaksial,
proksimal radioulnar

Angular,
sirkumduksi,
rotasi, triaksial

Sendi bahu-lengan atas

dan sendi panggul-paha

Sendi putar

Sendi peluru

Permukaan bundar dari

salah satu tulang berada
dalam depresi berbentuk
bundar pada tulang
lainnya

Gambar

FKUI 2015 SOLID

14

SISTEM MUSKULOSKELETAL

OTOT
Otot adalah hasil perkembangan dari lapisan mesoderm.
Sel otot berdiferensiasi dengan cara pemanjangan sel secara bertahap dengan
sintesis protein myofibril secara bersamaan.
Fungsi: Alat gerak aktif, mempertahankan postur tubuh, menstabilkan sendi,
menghasilkan panas.

KARAKTERISTIK KHUSUS OTOT

Kontraktilitas: Hanya satu kerja: untuk memendek
Pemendekan menghasilkan tenaga menarik
Eksitabilitas: Serabut saraf mengakibatkan perjalanan impuls
Ekstensibilitas: Dengan kontraksinya akan meregangkan otot yang
berlawanan
Elastisitas: Membalik dengan pasif setelah diregang
Otot diklasifikasikan menjadi 3, yaitu otot rangka, otot polos, dan otot jantung.

OTOT RANGKA
Karakteristik:
- Silindris panjang
- Inti banyak
- Inti di piinggir (di tepi sel, di bawah membrane sel)
- Inti terbentuk akibat peleburan sel mesenkimal embrional yaitu myoblast
- setiap serabut otot mengandung sejumlah berkas paralelyang disebut
myofibril
- myofibril terdiri dari deretan panjang sarkomer
Serabut otot
- Serabut merah: slow-twitch fibers contoh: otot antigravitasi di sepanjang
punggung
- Serbut putih: fast twitch fibers contoh: extraocular muscles of the eye
FKUI 2015 SOLID

15

SISTEM MUSKULOSKELETAL
taut miotendosa (serat-serat kolagen tendon menyusup dia ntara serabutserabut otot dan berhubungan dengan lipatan komplek sarkolemma).

Berkas fasciculus dikelilingi oleh berkas serbaut otot perimysium.

Otot tersusun dalam berkas-berkas teratur yang dikelilingi epimisium

selubung luar jaringan ikat padat yang mengelilingi seluruh otot, menglilingi
fasciculus. Epimisium memperlihatkan kontuinitas dengan tendon melalui

Serabut otot dikelilingi endomisium Terdiri atas lamina basal yang

disintesis serabut multi nuklerar , serat-serat retikuler dan fibroblast, di
endomisiu tempat melekatnya kapiler darah (dalam bentuk jejering kapiler
luas).
FKUI 2015 SOLID

16

SISTEM MUSKULOSKELETAL
Pita Gelap
- pita A (Anisiotrop: cahaya polarisasi).
- Terdapat daerah yang lebih pucat hanya ada myosin yaitu pita H.
- Dibelah dua oleh garis M suatu daerah terbentuknya hubungan lateral
antar filament tebal yang berdekatan, protein utam garis M adalah
miomesin (protein pengikat myosin, dan keratin kinase yang
mengkatalisis pemindahan gugus fosfat dan fosfokreatin [suatu bentuk
simpanan gugus fosfat berenergi tinggi] ke adenosine pada ADP agar
adenosine trifosfat ATP tersedia bagi kontraksi otot)
- Di pita A filament tebal dan tipis
Pita Terang
- Pita brIght pita I (Isotrop: tidak mengubah cahay polarisasi)
- Sarkomer daerah di antara garis Z

FKUI 2015 SOLID

17

SISTEM MUSKULOSKELETAL
- Troponin: kompleks troponin melelat pada tempat khusus dengan interval
teratur di sepanjang molekul tropomyosin
o TnT: melekat pada tropomyosin
o TnC: calcium-binding protein
o TnI: menghambat interaksi aktin-myosin
Filamen Tebal

Filamen Tipis
- Myosin: dibagi menjadi meromyosin ringan/light dan mero myosin
berat/heavy (ada kepala miosin), terdapat jemabatan silang/ crossbrdige
actin binding sites dan aktivitas ATP sintase (maksudnya kepala
myosin ngubah energy kimiawi jadi energy mekanik)

- F aktin: terdapat sisi aktif yang berinteraksi dengan jembatan silang

myosin. Terdiri dari 2 G aktin yang berpilin membentuk heliks ganda.
Setiap monomer G-aktin emiliki tempat pengikatan myosin
- Tropomyosin: ngeblok sisi aktif F aktin pada saat relaksasi

Retikulum Sarkoplasma & Sistem Tubulus Transversal

- Pada otot REH dikhususkan untuk penyimpanan ion Ca 2+
- Depolarisasi berawal dari sel saraf, yang kemudian mengeluarkan
neurotransmitter pada neuromuscular junction agar sel otot juga ikut
berdepolarisasi
- Sinyal depolariasasi diawali pada permukaan, harus berdifusi ke seluruh
bagian sel untuk menimbulkan pelepasan Ca2+ dari sisterna Retikulum
Sarkoplasma internal
- Trias: kompleks khusus terdiri dari Tubulus-T dan 2 Sisterna Internal.
Depolarisasi tubulus-T diteruskan ke membran Retikulum Sarkoplasma
FKUI 2015 SOLID

18

SISTEM MUSKULOSKELETAL
- Tubulus Transversus (Tubulus-T): Invaginasi sarkolema mirip jari-jari.
Membentuk jaringan tubulus dengan anastomosis kompleks yang
melingkari perbatasan pita A-I di setiap sarkomer
- Sisterna Terminal: bersebelahan dengan tubulus-T. Melebar di Retikulum
Sarkoplasma.
- Retikulum Sarkoplasma: mengatur aliran kalsium (ketersediaan Ca2+
kontraksi. Ketiadaan Ca2+ relaksasi). Terdiri dari jejaring sisterna
Retikulum Endoplasma halus yang bercabang dan mengelilingi setiap
myofibril.

OTOT POLOS

Letak otot polos dinding pembuluh darah, organ dalam manusia, rongga
tubuh
Fungsi transportasi darah dan makanan, mengatur diameter pembuluh
darah, pergerakan zat dalam lumen
Sifat bisa membelah diri dan regenerasi, Involunteer
Bentuk gelendong, inti satu di tengah, tidak berlurik

Referensi:
1. Janquera ed 13
2. High-Yield Histology ed 2

Otot polos tidak memiliki sarkomer seperti pada otot rangka, namun tetap
memiliki miosin dan aktin. Perbandingan aktin dan miosin pada otot polos
adalah 2-4 : 1 (otot rangka 10-15 : 1). Miosin di otot polos lebih panjang
daripada di otot rangka sedangkan aktin memiliki tropomiosin tanpa troponin.
Otot polos juga memiliki filamen dengan ukuran sedang yang menjadi
penyokong bentuk.
Tidak memiliki sarkomer berarti tidak memiliki garis Z dan protein di
dalamnya. Di otot polos digantikan oleh badan padat yang memiliki kandungan
protein yang sama. Aktin melekat pada badan padat dan miosin berada di
tengah.

FKUI 2015 SOLID

19

SISTEM MUSKULOSKELETAL

Kontraksi dan Relaksasi

Perbedaan dengan kontraksi dan relaksasi pada otot rangka:
1. Ion Ca2+ berasal dari cairan ekstraseluler dan retikulum sarkoplasma
2. Tidak ada potensial aksi untuk pelepasan ion Ca2+
3. Sebagai pengganti tidak adanya troponin, terdapat fosforilasi rantai
ringan miosin untuk kontraksi
4. Tambahan: defosforilasi rantai ringan oleh fosfatase miosin
Referensi
Koordinasi Otot Polos
a. Unit tunggal: komunikasi antar sel otot polos melalui taut celah. Satu
sinyal dari semua saraf ikut berkontraksi koordinasi.
b. Unit multipel: dirangsang secara individual

1. Human Physiology, Silverthorn

2. Human Physiology From Cells to Systems, Sherwood
3. Fundamentals of Anatomy and Physiology, Martini

FKUI 2015 SOLID

20

SISTEM MUSKULOSKELETAL
OTOT JANTUNG

Karakteristik:
Berukuran diameter 10-20 m x panjang 50-100 m
Struktur serabut bercabang* dan berlurik.
*Percabangan otot jantung disebut Anastomosis
Nukleous terletak di tengah; sesekali terdapat dua inti.
Mitokondria lebih panjang dan lebih banyak jumlahnya serta sekat-sekat
dalam mithokondria juga lebih banyak
Bekerja secara tidak sadar (Involunteer)
Bergantung pada respirasi karena aktivitas ritmik terjadi secara terusmenerus.
Terdapat Discus Intercalaris: garis gelap pada otot jantung yang
merupakan sambungan antara dua sel yang berdampingan terlihat seperti
garis lurus yang membentuk tangga untuk pelekatan aktin dan sarkomer;
dibedakan menjadi 2 bagian utama yaitu:

- Pars transvelaris, menempati bagian yang berjalan melintang

terhadap serabut otot. Pada bagian ini terdapat struktur yang mirip
Desmosom.
- Pars lateralis, menempati bagian yang sejajar dengan serabut otot.
Pada bagian ini terdapat struktur yang mirip Gap Junctions.

Lokasi:
Hanya terletak pada dinding otot jantung (myocardium) yang membentuk
atrium dan ventrikel. Lapisan ini mengandung jaringan otot jantung, pembuluh
darah, dan saraf.
Serat otot jantung dibungkus suatu sarkolema tipis (seperti yang terdapat pada
otot rangka) dan sarkoplasma yang mirip mithokondria. Miofibril-miofibril
terpisah-pisah oleh deretan mithokondria, yang mengakibatkan gambaran
gurat-gurat memanjang yang dapat terlihat jelas.
Fungsi: Memompa Aliran darah dari organ jantung ke seluruh tubuh.
Perbedaan Otot Jantung dan Otot Lurik:
1. Serabut otot jantung bukan merupakan sinsitium, melainkan merupakan
rangkaian sel-sel tunggal yang berderet-deret ujung beretemu ujung
dengan perantara suatu bangunan yang dinamakan : discus intercalaris.
FKUI 2015 SOLID
21

SISTEM MUSKULOSKELETAL
2. Sel otot jantung tidak berbentuk silindris biasa, melainkan bercabangcabang sehingga memberikan kesan adanya anyaman 3 dimensional.
3. Inti sel otot jantung tidak terletak dibawah sarkolema, melainkan
ditengah sel.
4. Kontraksi otot jantung diluar pengaruh kehendak kita.
5. Susunan Reticulum Sarcoplasmic dan mithokondria yang tidak teratur
sehingga berkas-berkas miofilamen membentuk miofibril tidak disusun
secara teratur sehingga batas-batas miofibril tidak tegas.
6. Dapat berkontraksi 10 sampai 15 kali lebih lama dari otot jantung dalam
menanggapi potensial aksi tunggal.
*Celah-celah di antara anyaman serabut-serabut otot jantung diisi oleh jaringan
pengikat (endomisium).
Regenerasi otot jantung
Otot jantung lebih tahan terhadap trauma bila dibandingkan dengan otot jenis
lainnya, tetapi tidak ada regenerasi setelah terjadinya suatu cedera. Jaringan
otot jantung kekurangan sel satelit, dan serat otot jantung yang ada tidak
bermitosis untuk membentuk sel-sel baru. Bukti terbaru menunjukkan bahwa
sel-sel induk dari darah bermigrasi ke jantung. Di sana, sel-sel induk dapat
membedakan dan mengganti sejumlah serat otot jantung dan sel endotel dalam
pembuluh darah jantung.
Jantung berdetak karena memiliki alat pacu jantung yang memulai setiap
kontraksi dengan irama yang konstan, alat tersebut disebut autorhythmicity.
Jaringan otot jantung memiliki endomysium dan perimysium, tetapi tidak
memiliki sebuah epimysium.

Referensi
1. Martini,Fundamentals of Anatomy and Physiology 9th Ed
2. Tortora, Principles of anatomy and physiology 12th Ed.
3. Bahan Kuliah FKG Unpad milik Prof. dr. Suryo Wibowo

FKUI 2015 SOLID

22

SISTEM MUSKULOSKELETAL

PENAMAAN (ISTILAH DESKRIPTIF) OTOT

A. Posisi atau orientasi dari fascicle pada otot
1. Rectus. Berarti lurus, adalah otot parallel yang serat ototnya
memanjang sepanjang sumbu tubuh. Contoh: rectus abdominis pada
abdomen
2. Transversus. Serat ototnya menyilang dengan sumbu longitudinal tubuh
3. Oblique. Serat otot memiliki posisi dengan sudut yang miring terhadap
sumbu longitudinal tubuh
B. Posisi atau letak otot
1. Superficialis atau externus. Otot yang terletak pada permukaan tubuh
(dapat terlihat). Contoh: Flexor digitorum superficialis pada lengan
bawah
2. Profundus atau internus. Otot yang terletak di dalam tubuh (tidak
terlihat)
C. Karakteristik struktur
FKUI 2015 SOLID

23

SISTEM MUSKULOSKELETAL
1. Jumlah tendon origo
a. Bisep: 2 tendon
b. Trisep: 3 tendon
c. Quadrisep: 4 tendon
2. Bentuk otot
a. Trapezius: berbentuk trapesium
b. Rhomboid: berbentuk jajaran genjang
c. Orbicularis: melingkar
d. Deltoid: berbentuk segitiga
3. Ukuran Otot
a. Longus: Panjang, Contoh: Adductor longus pada paha
b. Longissimus: Terpanjang
c. Teres: Panjang dan bundar, Contoh: Pronator teres pada lengan
d. Brevis: Pendek, Contoh: extensor carpi radialis brevis pada lengan
e. Magnus: Besar
f. Major: Lebih besar dari magnus, Contoh: pectoralis major pada
dada
g. Maximus: Terbesar
h. Minor: lebih kecil
i. Minimus: Terkecil
j. Latissimus: Terlebar
D. Jenis Gerakan utama saat kontraksi
1. Flexor >< Extensor
2. Abductor >< Adductor
3. Pronator >< Supinator
4. Levator >< Depressor
5. Tensor
6. Sfingter
7. Rotator

FKUI 2015 SOLID

24