Bantuan Hidup Dasar

Muhammad David Perdana Putra, dr.

BANTUAN
HIDUP
DASAR PADA
ORANG
DEWASA

Pedoman AHA (American Heart

Association) tahun 2015 untuk resusitasi
jantung paru dewasa dan ilmu pelayanan
kegawatdaruratan kardiovaskular

PERBEDAAN 2005 DENGAN 2010

Rekomendasi BLS 2010

Rekomendasi BLS 2015

penjelasan

Menggunakan teori CAB

(COMPRESSION, Airway,
Breathing)

Menggunakan teori CAB

(COMPRESSION, Airway,
Breathing)

Pada mayoritas henti jantungm elemen awal CPR

adalahkompresi dan defibrilasi awal, pada CAB kompresi
bisa lebih awal dan ventilasi hanya sedikit saja tertunda
sampai komplet siklus pertama kompresi dada, pada ABC
lebih sulit prosedurnya (buka jalan nafas dan
menyelamatkan breathing)

Look, listen, and feel dihapus

dari algoritma bantuan hidup
dasar

Look, listen, and feel dihapus

dari algoritma bantuan hidup dasar

Look, listen, and feel tidak konsisten dan memakan

waktu

Kompresi paling sedikit 100 kali

per menit

kompresi dada pada

tingkat 100 sampai 120 / menit.

Jumlah kompresi dada yang diberikan per menit saat CPR

berlangsung adalah faktor penentu utama kondisi RSOC
(return of spontaneous circulation) dan kelangsungan hidup
dengan fungsi neurologis yang baik.

Rekomendasi baru kedalaman

kompresi tekan kebawah paling
sedikit 2 inchi (5 cm)

Sewaktu melakukan CPR secara

manual, kompresi dada kedalaman
min 2 inci (5 cm) untuk dewasa
rata-rata, max (lebih dari 2,4 inci [6
cm]).

Jika penolong tidak terlatih,

harus melakukan kompresi
saja. CPR untuk korban yang tiba
tiba ambruk dengan tekanan
push hard and fast tekan keras
dan cepat

Penolong tidak terlatih harus

melakukan kompresi saja sampai
AED datang, Penolong terlatih
harus menambahkan napas buatan
dalam rasio 30 kompresi
berbanding 2 napas buatan

Bradikardi jika kurang dari nadi

50 kali per menit

Bradikardi jika kurang dari nadi 50

kali per menit

Kompresi melebihi batas mengakibatkan cedera yang

tidak mengancam jiwa.

tingkat kelangsungan hidup dari henti jantung dewasa

terkait etiologi jantung baik dengan CPR hanya kompresi
maupun CPR dengan kompresi dan napas
buatan adalah sama bila diberikan sebelum EMS tiba.

Adult Basic Life Support

Apakah
aspek
fundamental
dari
BLS ?

Adult Basic Life Support

Mengetahui gejala serangan jantung
mendadak (SCA)
Aktivasi sistem tanggap darurat
Resusitasi cardiopulmoner awal (CPR)
Defibrilasi cepat Dengan
defibrillator eksternal otomatis
(AED)
Mengetahui secara cepat terhadap
serangan jantung dan stroke juga
dianggap sebagai bagian dari BLS.

Adult Basic Life Support

Urutan
BLS
pada
Dewasa

Adult Basic Life Support

Cek Nadi (Carotis)

CPR Segera
Kompresi Dada
Nafas buatan

Defibrilasi cepat
Dengan defibrillator
eksternal otomatis
(AED)

Cek Nadi

Penyelamat tidak harus memeriksa denyut nadi dan

kita harus menganggap bahwa serangan jantung
muncul jika orang dewasa tiba-tiba runtuh atau
korban tidak responsif tidak bernapas secara
normal.
Penyedia layanan kesehatan harus mengambil tidak
lebih dari 10 detik untuk memeriksa denyut nadi dan,
jika penyelamat tidak pasti merasa nadi dalam jangka
waktu tersebut, penyelamat harus mulai kompresi
dada.

Adult Basic Life Support

CPR Segera
Kompresi Dada
Bantuan Nafas

Adult Basic Life Support

Kompresi dada yang efektif
sangat penting untuk
menyediakan aliran darah
selama CPR.
Untuk alasan ini semua
pasien serangan jantung harus
menerima kompresi dada
(Kelas I).

Adult Basic Life Support

Kompres dada orang dewasa
pada tingkat 100 -120
kompresi per menit (Kelas IIa)
dengan kedalaman kompresi
minimal 2 inci / 5 cm dan
maksimal 2,4 inci/6cm(Kelas
IIa).
Rekoil dada secara sempura
setelah setiap kompresi (Kelas
IIa)..

Adult Basic Life Support

The rescuer should place the

heel of one hand on the center
(middle) of the victims chest
(which is the lower half of the
sternum) and the heel of the
other hand on top of the first so
that the hands are overlapped
and parallel (Class IIa).
Chest compression and chest
recoil/relaxation times
approximately equal (Class IIb).

Adult Basic Life Support

Kompresi kuat dan berirama pada setengah bawah dinding sternum

Adult Basic Life Support

Adult Basic Life Support

Meminimalkan frekuensi dan
durasi gangguan/interupsi
dalam kompresi (Kelas IIa).
Setelah kompresi dada
dimulai, penyelamat terlatih
harus memberikan napas
penyelamatan melalui mulut ke
mulut atau bag-mask untuk
memberikan oksigenasi dan
ventilasi.

Adult Basic Life Support

Kelelahan penyelamat dapat menyebabkan tingkat
kompresi yang tidak memadai atau kedalaman.
Ketika 2 atau lebih penyelamat yang tersedia
adalah wajar untuk beralih kompresor dada kirakira setiap 2 menit (atau setelah sekitar 5 siklus
kompresi dan ventilasi pada rasio 30: 2) untuk
mencegah penurunan kualitas kompresi (Kelas IIa).
Pergantian kompresor dilakukan dalam 5 detik.

Adult Basic Life Support

Bagaimana CPR
dapat efektif
tanpa bantuan
pernapasan?

Adult Basic Life Support

1. Awalnya selama Serangan jantung, bantuan
napas tidak sepenting penekanan dada karena
tingkat oksigen dalam darah tetap memadai
untuk pertama beberapa menit setelah
serangan jantung.
2. Jika jalan napas terbuka, pengembangan
dada pasif selama fase relaksasi kompresi
dada juga dapat memberikan beberapa
pertukaran udara.

Head tilt chin lift & Head tilt jaw trust

Adult Basic Life Support

Pernapasan penyelamatan
Memberikan setiap napas
penyelamatan lebih 1 detik
(Kelas IIa).
Berikan volume tidal yang cukup
untuk menghasilkan kenaikan
dinding dada (Kelas IIa)
Gunakan kompresi untuk rasio
ventilasi 30 kompresi dada
untuk 2 ventilasi (Kelas IIa).

Adult Basic Life Support

Ventilasi Dengan Tas dan Masker
Penyelamat dapat memberikan ventilasi dengan
bag-mask dengan ruang udara atau oksigen.
Jumlah ini biasanya cukup untuk menghasilkan
pengembangan dada dan mempertahankan
oksigenasi dan normocarbia pada pasien henti
nafas (Kelas IIa).
Jika jalan napas terbuka dan baik, diusahakan
penekanan yang baik antara wajah dan
masker.

Adult Basic Life Support

Selama pasien belum ditangani para ahli,
para penyelamat harus memberikan siklus
30 kompresi dan 2 napas selama CPR.
Penyelamat memberikan ventilasi selama
jeda dalam kompresi dan memberikan setiap
napas selama 1 detik (Kelas IIa).

Adult Basic Life Support

Ventilasi yang berlebihan tidak
perlu dan dapat menyebabkan
mengembangnya lambung dan
komplikasi yang dihasilkan, seperti
regurgitasi dan aspirasi (Kelas
III).
Tim penyelamat harus menghindari
ventilasi yang berlebihan (terlalu
banyak napas atau volume terlalu
besar) selama CPR (Kelas III).

Adult Basic Life Support

Defibrilasi dini
Dengan AED

Adult Basic Life Support

Semua penyedia BLS harus dilatih untuk
memberikan defibrilasi karena VF adalah
dapat diobati pada orang dewasa segera
setelah pasien kolaps.
Untuk korban dengan VF, tingkat
kelangsungan hidup yang tinggi ketika
defibrilasi diberikan segera dalam waktu
3-5 menit.

AED

AED

AED

Dewasa

Anak-anak

Bayi