Osteo Arthritis

Anamnesis
identitas, usia,

Ada/tdk gangguan

pekerjaan
Keluhan nyeri sendi
( faktor yg
memperberat &
memperingankan,
lamanya, lokasi, sejak
kapan)
Keluhan kaku sendi
Keluhan bengkak
pada sendi

fungsi sendi
Keluhan penyerta
( gejala sistemik,
demam, dsb)
RPD( peny seblmny,
riwayat trauma) dan
sosial (aktivitas)
Riwayat penyakit
keluarga

Nyeri dimana?
Sudah berapa lama?
Saat timbul nyeri, bisa sampai berapa lama?
Apakah nyeri lebih sering pada pagi hari?
Apakah nyeri menghilang saat istirahat?
Sering angkat beban berat tidak?

Pemeriksaan
FISIK (Look,Feel, Move)

Inspeksi
Melihat ada/tdkny bengkak,
perubahan warna, btk sendi
(asimetris/simetris), gaya berjln/
gerakan.
palpasi
Pd sendi yg nyeri terasa
hangat/tdk, nyeri tkn/tdk, meraba
posisi patella (ada dislokasi/tdk).
Pergerakan
Meminta pasien untuk mencoba
menggerakkan sendi2nya,
memeriksa krepitasi.

PENUNJANG
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan radiologi
Penyempitan celah sendi
yang seringkali asimetris
(lebih berat pada daerah
yang menanggung beban)
Peningkatan densitas
(sklerosis) tulang subkondral
Kista tulang
Osteofit pada pinggir sendi
Perubahan struktur anatomi.

Diagnosis
Working Diagnosis
Osteoartritis

Pada usia lanjut 50 tahun ke atas

Degeneratif kronis dari sendi-sendi
fungsi tulang rawan tu penopang sebagian berat badan
Rasa sakit dan kaku
Nyeri saat bergerak

Gejala dan tanda-tanda

Nyeri
Kaku
Ngilu pada saat udara

dingin
Krepitasi
Inflamasi setempat
Perubahan bentuk

Kaku sendi:

terlokalisir/sementara
- bangun tdr pagi
- perubahan cuaca

Differensial Diagnosis
Artritis rematoid
Peradangan kronis yang bersifat progresif
Sakit dan bengkak pada sendi, kaku tu pagi hari
Demam, berat badan, mudah lelah, anemia

Penyebab penyakit ini adalah autoimmunitas

Reumatoid faktor (+)
ANA test (+)
LED dan CRP
Aspirasi sendi kuning jernih

Artritis gout
Inflamasi pada MTP I pedis sinistra

Hasil laboratorium kadar asam urat

Artritis gout
Sendi merah, panas, mengkilat, dan nyeri bila disentuh
Disertai pembengkakan jaringan lunak
Ada tofi superficial diatas sendi serta kartilago telinga
Monoartikular / poliartikular

Inflamasi pada MTP I pedis sinistra

Hasil laboratorium kadar asam urat

Artritis gout
Sendi merah, panas, mengkilat, dan nyeri bila disentuh
Disertai pembengkakan jaringan lunak
Ada tofi superficial diatas sendi serta kartilago telinga
Monoartikular / poliartikular

Bursitis
Peradangan pd bursa yg disertai rasa

nyeri
Bursa= kantong datar yg mengandung
cairan sinovial, u/ memudahkan
pergerakan normal dari beberapa sendi
pada otot dan mengurangi gesekan.
Cedera
- Gout
- Pseudogout
- Artritis rematoid
- Infeksi.

Infeksi bakteri
Infeksius
arthritis
piogenik

(penghasil nanah) akut pada

sendi.
Bakteri yg paling
sering=Stafilokokus aureus
Bakteri lain=golongan
Streptokokus,Pneumokokus,
dan Salmonella.
Faktor resiko=meningkatkan
terjadinya penyakit ini adalah
HIV, AIDS
dpt terjadi pd org yg
sebelumnya sehat
Nyeri lokal, demam, reaksi
perdangan neutrofilik hebat di
dlm sendi & sekitarnya.
Aspirasi rongga biasanya
menghasilkan pus

Sistemik Lupus Eritrematosus

Systemic lupus erytematosus (SLE) =

penyakit radang atau inflamasi multisistem

yang penyebabnya diduga karena adanya
perubahan sistem imun. SLE termasuk
penyakit collagen-vascular yaitu suatu
kelompok penyakit yang melibatkan sistem
muskuloskeletal, kulit, dan pembuluh darah.

Artritis gout

SLE

Tatalaksanaan
Medikamentosa

Analgesik: aspirin, salisilat, parasetamol

Phenilbutazone
Codein
NSAID
Cox-2 inhibitor
Anti oksidan
Minyak ikan/ omega-3

Non-Medika Mentosa
Istirahat sendi
Jangan lama berdiri
Jgn jongkok & duduk bersila lama
Pemakaian alat bantu
Pemberian kompress lokal/dingin
Menurunkn BB bagi yg obesitas
Aktivitas teratur/ olahraga ringan

Terapi Bedah
Sinovektomi

Pembuangan sinovium proliferatif mengurangi

/ menunda perusakan rawan sendi dgn
mengurangi hsl sampingan peradangan serta
efek mekanik sinovium yg berlebihan.
artrodesis (fusi suatu sendi)
Jika ada perusakan parah akibat artritis
peradangan

Artroplasti reseksi

u/ menghilangkan nyeri akibat melibatkan

pembuangan1/kedua permukaan sendi
Osteotomi (pemotongan & penyelarasan)
Memungkinkan penyelarasan kmbli
deformitas & menggerakan rawan yg tdk
rusak ke dlm daerah yg memikul BB.

Prognosis
Baik
Masih bisa diatasi dgn obat-obat konservatif

Komplikasi
Penurunan fungsi tlg akn berlanjut trus

penderita dpt kehilangan kemampuan berdiri

dan berjalan
Penurunan fungsi tlg akn berlanjut trus

penderita dpt kehilangan kemampuan berdiri

dan berjalan

Etiologi
Berat badan berlebih / obesitas
Usia
genetik
Pekerjaan
Kerusakan sendi
Faktor lain tingginya kepadatan tulang

Patofisiologis
- OA primer kausanya tdk diketahui & tdk

ada hubungannya dengan peny. Sistemik

maupun proses perubahn lokal pada sendi
- OA sekunder kelainan endokrin, inflamasi,
metabolik, pertumbuhan, herediter, jejas
mikro dan makro, immobilisasi yang terlalu
lama

Epidemologi
Prevalensi keseluruhan
12-15% pada < satu sendi
> pada kelompok usia > 65 tahun
Terdapat peningkatan yang seiring dengan

bertambahnya usia, contohnya

lebih dari 80% pasien usia > 75 tahun
memiliki bukti radiologis adanya osteoartritis.
(wanita : pria, 10 : 1 ) wanita sedikit lebih
tinggi secara keseluruhan, terutama pada
penyakit sendi interfalang.

Pencegahan
Jaga ukuran BB
Konsumsi makanan bergizi
Glukosamin & kondroitin efektif cegah OA

Kesimpulan
hipotesis dapat diterima yaitu perempuan

berusia 60 tahun dengan keluhan nyeri

dilutut, kanan dan kiri bertambah saat
beraktivitas, dengan berat badan 80 kg
menderita OA
Osteoarthritis (OA) adalah suatu penyakit
degeneratif yang menyerang tulang-tulang
penopang tubuh seperti vetebra, panggul,
lutut, dan pergelangan kaki. Biasanya OA
terjadi pada usia sekitar di atas 45 tahun.
Pada usia tersebut perbandingan penyakit OA
pada wanita lebih tinggi dibandingkan pria.