Kamis, 10 Desember 2009

Kasus Resusitasi
Resusitasi Dalam Pandangan Islam
Di Bawah situasi ini resusitasi diperbolehkan dalam Islam untuk
menandatangani DNR bagi seseorang apabila dokter pikir ini adalah
satu-satunya hal terbaik untuk dilakukan. Kecuali dalam kasus-kasus
tertentu yang telah didefinisikan oleh para ulama adalah sbb :
1. Jika orang sakit telah dibawa ke rumah sakit dan mati, dalam hal
ini tidak perlu menggunakan peralatan resusitasi.
2. Jika kondisi pasien tidak cocok untuk resusitasi menurut pendapat
tiga dokter spesialis yang dapat dipercaya, dalam hal ini ada juga
tidak perlu menggunakan peralatan resusitasi.
3. Jika pasien penyakit ini kronis dan tak terobati, dan kematian
tidak dapat dihindarkan menurut kesaksian tiga dokter spesialis
yang dapat dipercaya, dalam hal ini tidak perlu menggunakan
peralatan resusitasi.
4. Jika pasien tidak mampu, atau negara bagian vegetatif yang gigih
dan sakit kronis, atau dalam kasus kanker pada tahap lanjutan, atau
kronis penyakit jantung dan paru-paru, dengan berulang-ulang
penghentian dari jantung dan paru-paru, dan tiga dokter spesialis
dapat dipercaya telah ditentukan itu, maka tidak ada perlu
menggunakan peralatan resusitasi.
5. Jika ada indikasi pada pasien cedera otak yang tidak dapat
diperlakukan sesuai dengan laporan dari tiga dokter spesialis yang
dapat dipercaya maka tidak ada perlu menggunakan peralatan
resusitasi, karena tidak ada gunanya melakukan hal itu.

6.

Jika

menghidupkan

kembali

jantung

dan

paru-paru

tidak

bermanfaat dan tidak tepat karena situasi tertentu menurut

pendapat tiga dokter spesialis yang dapat dipercaya, maka tidak
ada perlu menggunakan
perhatian harus

peralatan resusitasi, dan tidak ada

dibayarkan

kepada

pendapat pasien kerabat

tentang penggunaan peralatan resusitasi atau sebaliknya, karena ini

bukan spesialisasi mereka.

Shaykh Abd al-Razzaaq 'Afeefi. 'Abd al-'Azeez ibn 'AbdAllaah ibn Baaz, Shaykh 'Abd al-Razzaaq 'Afeefi. Syaikh
'Abd al-Aziz bin Abdullah bin Baz, Syaikh'
Fataawa al-Lajnah al-Daa'imah (25/80). Fatawa al-Lajnah
al-Daimah (25/80).
Dalam resolusi Dewan Fiqih Islam tidak ada (5), tanggal 3/07/86,
mengenai peralatan resusitasi, ia mengatakan:
Dalam pertemuan Dewan Fiqih Islam ketiga diadakan selama
konferensi di 'Ammaan, ibukota Kerajaan Yordania Hashemit 8-13
Safar/11 sampai 16 Oktober 1986.
Setelah diskusi tentang segala aspek pada subjek peralatan
resusitasi dan ekstensif mendengarkan penjelasan dari dokter
spesialis,
Ditentukan sebagai berikut:
Dalam syariat seseorang dianggap telah meninggal dan semua
keputusan yang dihasilkan dari kematian datang ke dalam bermain
jika salah satu dari dua tanda berikut terbukti:
1. Jika hatinya dan pernapasan telah berhenti sama sekali dan para
dokter telah menetapkan bahwa mereka tidak dapat dimulai ulang.

2. Jika semua fungsi otak telah berhenti sepenuhnya, dan spesialis,

dokter ahli telah menentukan bahwa penghentian ini adalah
ireversibel, dan otaknya telah mulai hancur. Dalam kasus ini,
menghapus resusitasi peralatan yang terhubung ke orang itu
diperbolehkan, meskipun beberapa organ seperti jantung masih
dapat berfungsi secara artifisial karena tindakan life support
equipment.
Akhir kutipan dari Majallat Majma 'al-Fiqih, tidak masalah. 3, vol. 3,
vol. 2, p. 2, h. 807. 807.
Terburu-buru untuk membuat keputusan seperti itu karena kasihan
pada bagian dari orang tua, atau salah satu dari mereka, atau
karena dokter ingin membuat peralatan yang tersedia untuk pasien
lain, harus dihindari.Oleh karena itu adalah penting bahwa ada
kesepakatan antara tiga dokter bahwa ada salah satu alasan yang
membuat Bolehkah untuk menonaktifkan dukungan kehidupan
pasien.
And Allaah knows best. Wallahu A'lam.

Do not resuscitate (DNR) order is a part of advanced

medical directives allowed by federal law passed in 1991,
expanding the notion of patient autonomy to situations in
which they may not be able to make crucial medical
decisions due to incapacitation. It instructs medical
personnel not to perform life-saving cardiopulmonary
resuscitation (CPR) or other procedures to restart the

heart or breathing once they have ceased. By law, the DNR

directive must be offered as an option to patients by health
providers in, and in some states, out of a hospital setting.
Once signed, the DNR directive must be placed in the in the
patient's chart.

Purpose

With such advanced cardiopulmonary techniques as CPR, it

is possible to keep almost any patient's heart and lungs
functioning, independent of how terminal or hopeless their
medical condition becomes. The DNR program is designed
to help people in the final stages of a terminal illness or who
have intractable pain the option for deciding against lifesaving measures that may only prolong their pain and
death. The option of deciding against life-saving measures
is considered to be a formal part of patient autonomy and is
respected as an ethical subset of medicalinformed
consent .

Description

DNR orders affect a small group of patients and are

designed to avoid the suffering of a terminal illness or other
serious conditions that are medically irreversible. The order
actually authorizes medical treatment to be withheld. It is
included with the medical orders in the medical chart, and
with it, hospital and pre-hospital personnel are restricted
from using CPR techniques and other measures to revive
the patient.
Some states allow DNR orders only in hospital settings.
Other states allow DNR orders to be honored by emergency
responders working outside the hospital setting. Over half
of the states in the United States have pre-hospital DNR
orders. A physician must sign the pre-hospital DNR
directives. The state's Emergency Medical Service (EMS)
department or state medical association administers the
programs. In some states, the DNR may be called a prehospital medical care directive or a comfort care only
document.
A DNR order can be revoked at any time in any way that
effectively communicates the patient's desire. It can come
from the patient in the form of a letter or document. It can
come from the patient telling an emergency provider to
disregard the order. The revocation can be invoked by

removing any bracelet or medallion that indicates DNR

status. It can be communicated by the designated health
agent or patient representative who has the power to
express the patient's wishes to health providers. Some
states maintain a registry for individuals with DNR orders.
It is important to find out about a state's service for DNR
and its particular legal forms and requirements. Many
patients who die in a hospital have had a DNR order.

Preparation

Do not resuscitate orders are a part of advanced medical

directives. This a legal document that places limits on
medical treatment, guides medical providers on the wishes
and options of the patient and helps family members and
providers make decisions in accordance with the wishes of
patients. Advanced directives are prepared in advance and
may include a living will that lays out all of the patient's
wishes should they become incapacitated. A DNR order is a
very specific order that medical treatment be withheld,
especially CPR. Finally, a health agent or a person with a
durable medical power of attorney is usually appointed
to carry out all wishes of the patient and to make sure that
specific wishes, like DNR, are honored.

An advanced directive for resuscitation being withheld can

be prepared by requesting a form from the physician, by
writing down that wish, by having a lawyer draft a living will
or by using computer software for legal documents. States
differ in the respect of whether the documents must be
cosigned or notarized. Crucial to the effort is that the
physician be told of the wishes of the patient and discuss
what occurs when the DNR order is carried out.

Normal results

DNR law varies from state to state but the common features
include:

Formal documents that providers or responders can

readily recognize in charts or on display in the home.

DNR bracelets or medallions that the patient wears

and providers are trained to recognize.

DNR must be signed by a physician before responders

or other providers may honor them.

Once in effect, DNR orders include only certain lifepreserving procedures, like CPR. Comfort treatment is
not withheld and the alleviation of pain is still pursued
by providers.

Physicians or other providers who are unwilling to

carry out the order (for moral or professional reasons)
are required to transfer the care of the patient to
another provider who will carry out the DNR order.

Resources
BOOKS

"Death and Dying." In Merck Manual, Home

Edition. [cited May 5,
2003]. http://www.merck.com/mrkshared/mmanual_hom
e/sec1/4.jsp.
PERIODICALS

Kish, S. K. "Advance Directives in Critically Ill Cancer

Patients." In Critical Care Nursing Clinics North
America 12 (September 1, 2000): 37383.
Matousek, M. "Start the Conversation: The Modern
Maturity Guide to End-of-Life Care." and "The Last
Taboo." Modern Maturity/AARP (September-October
2000).

ORGANIZATIONS

Cancer Information Service. (800) 4-CANCER (800-4226237). TTY: (800) 332-8615. http://www.cancer.gov .
Partnership for Caring. 1620 Eye St., NW, Suite 202,
Washington, DC 20006. (202) 296-8071. Fax: (202) 2968352. Toll-free hotline: (800) 989-9455 (option
3).http://www.partnershipforcaring.org/

OTHER

"Advanced Directives and Do Not Resuscitate Orders."

American Academy of Family Physicians. March 2002
[cited May 5,
2003]. http://familydoctor.org/handouts/003.html .
"Choosing a Health Care Agent." Healthwise. WebMD
Health [cited May 5, 2003]. http://www.WebMD.com.
"Death and Dying." Health Topics. National Library of
Medicine, NIH/MedlinePlus. [cited May 5,
2003]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/deathanddyi
ng.html.
Nancy McKenzie, Ph.D.

Read more: http://www.surgeryencyclopedia.com/Ce-

Fi/Do-Not-Resuscitate-DNROrder.html#b#ixzz2CugWXf7K
TINJAUAN UMUM TENTANG EUTHANASIA
A. Pengertian Euthanasia
Istilah euthanasia berasal dari bahasa Yunani, yaitu eu dan thanatos. Kata eu
berarti baik, dan thanatos berarti mati. Maksudnya adalah mengakhiri hidup
dengan cara yang mudah tanpa rasa sakit. Oleh karena itu euthanasia sering
disebut juga dengan mercy killing, a good death, atau enjoy death (mati
dengan tenang).
Jadi euthanasia berarti mempermudah kematian (hak untuk mati). Hak untuk
mati ini secara diam-diam telah dilakukan yang tak kunjung habis
diperdebatkan. Bagi yang setuju menganggap euthanasia merupakan pilihan
yang sangat manusiawi, sementara yang tidak setuju menganggapnya sangat
bertentangan dengan nilai-nilai moral, etika dan agama.
Euthanasia atau hak mati bagi pasien sudah ratusan tahun dipertanyakan.
Sejumlah pakar dari berbagai disiplin ilmu telah mencoba membahas
euthanasia dari berbagai sudut pandang, namun demikian pandangan medis,
etika, agama, sosial dan yuridis masih mengundang berbagai ketidakpuasan,
sulit dijawab secara tepat dan objektif.
Secara etimologis euthanasia berarti kematian dengan baik tanpa
penderitaan, maka dari itu dalam mengadakan euthanasia arti sebenarnya
bukan untuk menyebabkan kematian, namun untuk mengurangi atau
meringankan penderitaan orang yang sedang menghadapi kematiannya.
Dalam arti yang demikian itu euthanasia tidaklah bertentangan dengan
panggilan manusia untuk mempertahankan dan memperkembangkan
hidupnya, sehingga tidak menjadi persoalan dari segi kesusilaan. Artinya dari
segi kesusilaan dapat dipertanggungjawabkan bila orang yang bersangkutan
menghendakinya.
Akan tetapi dalam perkembangan istilah selanjutnya, euthanasia lebih
menunjukkan perbuatan yang membunuh karena belas kasihan, maka
menurut pengertian umum sekarang ini, euthanasia dapat diterangkan
sebagai pembunuhan yang sistematis karena kehidupannya merupakan suatu
kesengsaraan dan penderitaan. Inilah konsep dasar dari euthanasia yang kini
maknanya berkembang menjadi kematian atas dasar pilihan rasional
seseorang, sehingga banyak masalah yang ditimbulkan dari euthanasia ini.
Masalah tersebut semakin kompleks karena definisi dari kematian itu sendiri
telah menjadi kabur.
Agar persoalan euthanasia ini dapat dibahas dengan sewajarnya sebaiknya
arti kata-katanya diuraikan dengan lebih seksama lagi. Secara etimologis di
zaman kuno berarti kematian tenang tanpa penderitaan yang hebat. Dewasa
ini orang tidak lagi memakai arti asli, melainkan lebih terarah pada campur
tangan ilmu kedokteran yang meringankan orang sakit atau orang yang
berada pada sakarotul maut, bahkan kadang-kadang disertai bahaya

mengakhiri kehidupan sebelum waktunya. Akhirnya kata ini dipakai dalam arti
yang lebih sempit sehingga makna dan artinya adalah mematikan karena
belas kasihan.
Sejak abad ke-19, terminologi euthanasia dipakai untuk menyatakan
penghindaran rasa sakit dan peringanan pada umumnya bagi yang sedang
menghadapi kematian dengan pertolongan dokter. Pemakaian terminologi
euthanasia ini mencakup tiga kategori, yaitu:
1. Pemakaian secara sempit
Secara sempit euthanasia dipakai untuk tindakan menghindari rasa sakit dari
penderitaan dalam menghadapi kematian.
2. Pemakaian secara luas
Secara luas, terminologi euthanasia dipakai untuk perawatan yang
menghindarkan rasa sakit dalam penderitaan dengan resiko efek hidup
diperpendek.
3. Pemakaian paling luas
Dalam pemakaian yang paling luas ini, euthanasia berarti memendekkan
hidup yang tidak lagi dianggap sebagai side effect, melainkan sebagai
tindakan untuk menghilangkan penderitaan pasien.
Beberapa ahli membedakan ketiga cara tersebut, tetapi pada hemat penulis
apapun istilahnya ketiga cara tersebut adalah tindakan euthanasia.
Beberapa pengertian tentang terminologi euthanasia:
a. Menurut hasil seminar aborsi dan euthanasia ditinjau dari segi medis,
hukum dan psikologi, euthanasia diartikan:
1). Dengan sengaja melakukan sesuatu untuk mengakhiri hidup seorang
pasien.
2). Dengan sengaja tidak melakukan sesuatu (palaten) untuk memperpanjang
hidup pasien
3). Dilakukan khusus untuk kepentingan pasien itu sendiri atas permintaan
atau tanpa permintaan pasien.
b. Menurut kode etik kedokteran indonesia, kata euthanasia dipergunakan
dalam tiga arti:
1). Berpindahnya ke alam baka dengan tenang dan aman tanpa penderitaan,
untuk yang beriman dengan nama Allah dibibir.
2). Ketika hidup berakhir, diringankan penderitaan sisakit dengan memberinya
obat