EFFECTS OF SITTING UP FOR FIVE MINUTES VERSUS

IMMEDIATELY LYING DOWN AFTER SPINAL ANESTHESIA FOR

CAESAREAN DELIVERY ON FLUID AND EPHEDRINE
REQUIREMENT; A RANDOMIZED TRIAL

Oleh : Ikrom Mullah

(2011730041)

PENDAHULUAN
Hipotensi terjadi 50 % pada pasien obstetric dengan anestesi

spinal pada section caesarean

Beberapa cara sering dilakukan seperti kompresi ekstremitas
bawah, pemberian cairan dan vasopressor, namun belum ada
bukti efektifitas yang pasti.

TUJUAN
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan

efek dari posisi pasien duduk selama 5 menit setelah

anestesi
spinal
yang
dapat
dilakukan
pada
intraoperative
dengan
pemberian
cairan
dan
vasopressor.

METODE PENELITIAN
Desain penelitian dengan randomized blinded study
Subjek

penelitian yaitu pasien wanita dengan SC

terjadwal dengan anestesi spinal di Rumah Sakit
Universitas King Abdul Aziz yang menyetujui ikut serta
dalam penelitian ini.

KRITERIA INKLUSI DAN EKSLUSI

INKLUSI
Pasien berusia 18-40
tahun
Usia kehamilan 37
minggu
Kehamilan tunggal
tidak dengan
komplikasi
Nilai ASA 1 atau 2

EKSLUSI
Pasien dengan
riwayat hipertensi
dan Hipertensi dalam
kehamilan
Diabetes Melitus
Kontraindikasi
anestesi regional
Alergi obat

VARIBEL PENELITIAN

Primary

Secondary

Perubahan tekanan
darah dan denyut
jantung
Titik tertinggi blok
sensoris

Pemberian fentanyl
dan ephedrin
Jumlah cairan
intravena
Total perdarahan
Skor APGAR
Skor Bromage

SUBJEK PENELITIAN
135 pasien
5 inklusi
dan 10
pasien
menolak
Kelompok
S : 60
pasien

Kelompok L:
60 pasien

SUBJEK PENELITIAN

Kelompo
kS

Setelah dilakukan anestesi spinal,

pasien dibiarkan duduk selama 5 menit
kemudian berbaring 15 derajat miring
ke kiri dengan posisi supine

Kelompo
kL

Setelah dilakukan anestesi spinal,

pasien segera berbaring dengan 15
derajat miring ke kiri dengan posisi
supine

SUBJEK PENELITIAN

HASIL PENELITIAN

HASIL
Pada kelompok S dibutuhkan ephedrine yang lebih sedikit
Kebutuhan cairan pada kelompok S lebih sedikit 8o ml
Tingkat blok sensori lebih rendah
Bromade skor pada kelompok S mencapai 2 lebih lama
Perdarahan lebih banyak pada kelompok S
Keluhan mual, muntah, dan sulit bernapas lebih besar pada

kelompok L

HASIL
Tidak ada perbedaan pada perubahan takanan darah dan denyut

jantung dikedua kelompok

Tidak ada perbedaan dosis pemberian fentanyl
Skor APGAR pada menit pertama lebih tinggi pada kelompok S
Skor APGAR pada menit kelima tidak berbeda dikedua kelompok

DISKUSI
Adanya

keluhan mual, muntah, dan sulit

bernapas pada kelompok L diduga karena
tingkat blok sensoris yang lebih tinggi.
Perbedaan waktu efek anesthesia berhubungan
dengan dosis yang diberikan.

KESIMPULAN
Pasien dibiarkan duduk dahulu 5 menit dibandingkan dengan

pasien segera berbaring setelah dilakukan anesthesia spinal

berpengaruh terhadap pengurangan jumlah cairan dan
ephedrine, secara signifikan mengurangi keluhan mual,
muntah, dan napas yang dangkal, dan memperpanjang efek
anesthesia.
Penelitian selanjutnya diharapkan dapat menentukan lamanya
pasien duduk yang dapat memberikan hasil terbaik.

TERIMA KASIH