SOP Pengendalian mutu

Internal Pelayanan
laboratorium
No. :
Dokumen
S No. Revisi :
O Tgl. Terbit :
P Halaman : 1/2

UPTD
H TATANG APENDI, AM.Kep.SKM
PUSKESMAS
NIP. 196711281988031003
GEGERBITUNG

Pengendalian mutu Internal Pelayanan laboratorium adalah

1
semua kegiatan yang ditujukan untuk menjamin ketelitian dan
ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. Kegiatan ini terdiri
Pengertian
atas empat komponen penting, yaitu : pemantapan mutu internal
(PMI), pemantapan mutu eksternal (PME), verifikasi, validasi,
audit, dan pendidikan dan pelatihan.
Sebagai Acuan untuk melaksanakan Pengendalian Mutu
2 Tujuan
Laboratorium.
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Gegerbitung Nomor : /
3 Kebijakan /2017 tentang Kebijakan Penunjang Pelayanan Laboratorium
Puskesmas Gegerbitung.
Referensi - Permenkes RI No.37 Tahun 2012 tentang
4
Penyelenggaraan Laboratorium Puskesmas.
Prosedur 1. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas
laboratorium melakukan pemantapan mutu internal.
2. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa
petugas laboratorium telah melakukaan PMI.
3. Tim manajemen mutu memastikan petugas laboratorium

5 melakukan pementapan mutu eksternal.

4. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa
petugas laboratorium telah melakukan PME.
5. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas
laboratorium selalu memverifikasi setiap kegiatan laboratorium
meliputi tahap pra analitik, analitik dan pasca analitik.
6. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas
laboratorium mempunyai bukti tentang verifikasi laboratorium.
7. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

Page 1/5
 laboratorium melakukan validasi hasil.
8. Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas
laboratorium melakukan audit semua kegiatan lab meliputi
audit internal dan eksternal.
9. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa telah
dilakukan audit untuk semua kegiatan.
10. Tim managemen mutu memastikan petugas laboratorium
mengikuti pendidikan atuapun pelatihan pelatihan.
11. Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa
petugas laboratorium telah mengikuti pendidikan ataupun
pelatihan pelatihan tentang laboratorium.

Bagan alir
6 Tim manajemen mutu memastikan Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti
bahwa petugas laboratorium bahwa petugas laboratorium telah melakukaan
melakukan pemantapan mutu internal PMI

Tim manajemen mutu memastikan Tim manajemen mutu memastikan petugas

petugas laboratorium melakukan laboratorium melakukan pementapan mutu
pementapan mutu eksternal eksternal

Tim manajemen mutu memastikan

bahwa petugas laboratorium selalu Tim manajemen mutu memastikan bahwa
memverifikasi setiap kegiatan petugas laboratorium mempunyai bukti tentang
laboratorium meliputi tahap pra analitik, verifikasi laboratorium
analitik dan pasca analitik

Tim managemen mutu memastikan Tim manajemen mutu memastikan bahwa

bahwa petugas laboratorium melakukan petugas laboratorium melakukan validasi hasil.
audit semua kegiatan lab meliputi audit
internal dan eksternal

Tim manajemen mutu memastikan Tim managemen mutu memastikan petugas

adanya bukti bahwa telah dilakukan laboratorium mengikuti pendidikan atuapun
audit untuk semua kegiatan pelatihan pelatihan

Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa

petugas laboratorium telah mengikuti pendidikan ataupun
pelatihan pelatihan tentang laboratorium

Hal-hal yang
7 perlu
diperhatikan

8
Unit Terkait Tim Mutu Puskesmas

9 Dokumen
terkait

Page 2/5
1.Rekaman
Historis Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
Perubahan

Page 3/5
 RUJUKAN
No.Dokumen :

DAFTAR
No.Revisi :

TILIK
Tanggal
:
Terbit
Halaman :
UPTD TATANG APENDI,
PUSKESMAS AM.Kep.SKM
GEGERBITUNG NIP. 196711281988031003
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas
laboratorium melakukan pemantapan mutu internal

2. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa

petugas laboratorium telah melakukaan PMI

3. Tim manajemen mutu memastikan petugas

laboratorium melakukan pementapan mutu eksternal

4. Tim manajemen mutu memastikan petugas

laboratorium melakukan pementapan mutu eksternal

5. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium selalu memverifikasi setiap kegiatan
laboratorium meliputi tahap pra analitik, analitik dan
pasca analitik

6. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium mempunyai bukti tentang verifikasi
laboratorium

7. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium melakukan validasi hasil.

8. Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium melakukan audit semua kegiatan lab
meliputi audit internal dan eksternal

9. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa

telah dilakukan audit untuk semua kegiatan

10. Tim managemen mutu memastikan petugas

laboratorium mengikuti pendidikan atuapun pelatihan
pelatihan

Page 4/5
 11. Tim managemen mutu memastikan adanya bukti
bahwa petugas laboratorium telah mengikuti
pendidikan ataupun pelatihan pelatihan tentang
laboratorium

CR: …………………………………………%.
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)

Page 5/5