PEMANTAPAN MUTU LABORATORIUM Ditetapkan oleh

Kepala Klinik Pratama

No. Dokumen : 3.1.7.7 dr. Idris P. Siregar,
No. Revisi :-
SPO Tanggal Terbit : April 2022
Halaman :2

KLINIK PRATAMA
dr. IDRIS P.
dr. Agustin Silfi Rahayu,
SIREGAR Sp.KFR.
Mayor Laut (K) NRP 16731/P
1. Pengertian 1. Pengendalian mutu laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan
untuk menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium.
2. Kegiatan ini terdiri atas empat komponen penting, yaitu : pemantapan mutu
(PMI dan PME), verifikasi dan validasi, audit, dan pendidikan dan pelatihan.
2. Tujuan Untuk menjamin mutu pelayanan laboratorium.

3. Kebijakan SK Kepala Klinik Pratama dr. Idris P. Siregar No: SK/…./IV/2022 tentang
Pengendalian Mutu Laboratorium

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 37 Tahun 2012

Tentang Penyelenggara Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2013
Tentang Penyelenggara Laboratorium Klinik Yang Baik.

5. Prosedur 1. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium

melakukan pemantapan mutu internal
2. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas lab telah
melakukaan PMI
3. Tim manajemen mutu memastikan petugas lab melakukan pemantapan
mutu eksternal
4. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas lab telah
melakukan PME
5. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab selalu
memverifikasi setiap kegiatan laboratorium meliputi tahap pra analitik,
analitik dan pasca analitik
6. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab mempunyai bukti
tentang verifikasi lab
7. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas lab melakukan validasi
hasil
8. Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas lab melakukan audit
semua kegiatan lab meliputi audit internal dan eksternal
9. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa telah dilakukan
audit untuk semua kegiatan
10. Tim managemen mutu memastikan petugas laboratorium mengikuti
pendidikan ataupun pelatihan pelatihan
11. Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas lab telah
mengikuti pendidikan ataupun pelatihan pelatihan tentang lab.
6. Bagan Alur

Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan bahwa memastikan adanya bukti memastikan petugas lab
petugas laboratorium bahwa petugas lab telah melakukan pemantapan
melakukan pemantapan melakukan PMI mutu eksternal

Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas lab memastikan bahwa petugas lab
memastikan adanya bukti
selalu memverifikasi setiap
mempunyai bukti tentang bahwa petugas lab telah
kegiatan laboratorium meliputi
verifikasi lab melakukan PME
tahap pra analitik, analitik dan
pasca analitik.

Tim manajemen mutu Tim managemen mutu Tim manajemen mutu

memastikan bahwa petugas lab
melakukan validasi hasil
memastikan bahwa petugas lab memastikan adanya bukti
melakukan audit semua
bahwa telah dilakukan
kegiatan lab meliputi audit
audit untuk semua
internal dan eksternal
kgiatan.

Tim managemen mutu

memastikan petugas
laboratorium mengikuti
pendidikan ataupun pelatihan
pelatihan

7. Hal - hal yang -

perlu di
perhatikan
8. Unit Terkait Laboartorium

9. Dokumen 1. Bukti PMI

Terkait 2. Bukti PME
3. Bukti Verifikasi
4. Bukti Validasi
5. Bukti Audit
6. Bukti Pendidikan dan Pelatihan;
10. Riwayat No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Terbit
Perubahan
Dokumen