DINAS KESEHATAN KOARMADA II

KLINIK PRATAMA dr. IDRIS P. SIREGAR

Komplek Denmako Koarmada II
Jl. Pati Unus Kelurahan Ujung Kecamatan Semampir Surabaya

HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMASI DITEMPAT PENDAFTARAN

Rawat Jalan Januari 2019

No Kriteria Hasil Evaluasi Sesuai Tidak Alasan
Sesuai
1. Petugas
menjelaskan
informasi
pelayanan yang
tersedia diklinik
dr.idris p.siregar

2. Petugas
menjelaskan
persyaratan yang
harus dibawa saat
berobat

3. Petugas
menjelaskan
tentang kerjasama
dengan fasilitas
tempat rujukan

4. Pasien
mendapatkan
tanggapan yang
jelas ketika
meminta informasi
kepada petugas

5. Pasien merasa
puas dengan
penjelaskan
Rawat Jalan April 2019
No Kriteria Hasil Evaluasi Sesuai Tidak Alasan
Sesuai
1. Petugas
menjelaskan
informasi
pelayanan yang
tersedia diklinik
dr.idris p.siregar

2. Petugas
menjelaskan
persyaratan yang
harus dibawa saat
berobat

3. Petugas
menjelaskan
tentang kerjasama
dengan fasilitas
tempat rujukan

4. Pasien
mendapatkan
tanggapan yang
jelas ketika
meminta informasi
kepada petugas

5. Pasien merasa
puas dengan
penjelaskan
Rawat Jalan Juli 2019
No Kriteria Hasil Evaluasi Sesuai Tidak Alasan
Sesuai
1. Petugas menjelaskan
informasi pelayanan
yang tersedia diklinik
dr.idris p.siregar

2. Petugas menjelaskan
persyaratan yang
harus dibawa saat
berobat

3. Petugas menjelaskan
tentang kerjasama
dengan fasilitas
tempat rujukan

4. Pasien mendapatkan
tanggapan yang jelas
ketika meminta
informasi kepada
petugas

5. Pasien merasa puas

dengan penjelaskan

Rawat Jalan November 2019

No Kriteria Hasil Evaluasi Sesuai Tidak Alasan
Sesuai
1. Petugas
menjelaskan
informasi
pelayanan yang
tersedia diklinik
dr.idris p.siregar

2. Petugas
menjelaskan
persyaratan
yang harus
dibawa saat
berobat

3. Petugas
menjelaskan
tentang
 kerjasama
dengan fasilitas
tempat rujukan

4. Pasien
mendapatkan
tanggapan yang
jelas ketika
meminta
informasi
kepada petugas

5. Pasien merasa
puas dengan
penjelaskan

Rawat Jalan Desember 2019

No Kriteria Hasil Evaluasi Sesuai Tidak Alasan
Sesuai
1. Petugas
menjelaskan
informasi
pelayanan yang
tersedia diklinik
dr.idris p.siregar

2. Petugas
menjelaskan
persyaratan yang
harus dibawa
saat berobat

3. Petugas
menjelaskan
tentang
kerjasama
dengan fasilitas
tempat rujukan

4. Pasien
mendapatkan
tanggapan yang
jelas ketika
meminta
informasi kepada
petugas
5. Pasien merasa
puas dengan
penjelaskan

Kepala Klinik Pratama dr. Idris P. Siregar

dr. Umbar Sarjono, Sp.KJ

Mayor Laut (K) NRP 17279/P