Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KOARMADA II

KLINIK PRATAMA dr. IDRIS P. SIREGAR

PENGADUAN DAN TINDAK LANJUT

No. Tgl Keluhan / Nama Media Analisis Tanggapan dan TL


Umpan balik Pasien yang
digunakan
1.
2.
3.
4.

Surabaya, ………………………………. 2022

Mengetahui,
Penanggungjawab Kegiatan
Kepala Klinik Pratama dr. Idris P. Siregar,

dr. Agustin Silfi Rahayu, Sp.KFR


(Nama / Pangkat NRP) Mayor Laut (K/W) NRP 17310/P

Anda mungkin juga menyukai