PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

No. Dokumen :
No. Revisi :-
SOP Tgl Terbit :
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas dr. Cynthiawati Wijono

Semawung Daleman NIP. 19610821 198901 2 001

1. Pengertian Pengendalian mutu laboratorium adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk
menjamin ketelitian dan ketepatan hasil pemeriksaan laboratorium. Kegiatan ini
terdiri atas empat komponen penting, yaitu : pemantapan mutu internal (PMI),
pemantapan mutu eksternal (PME), verifikasi, validasi, audit, dan pendidikan dan
pelatihan.
2. Tujuan Sebagai Acuan untuk melaksanakan Pengendalian Mutu Laboratorium.
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Semawung Daleman Nomor : / /2017
tentang Kebijakan Penunjang Pelayanan Laboratorium Puskesmas Semawung
Daleman.
4. Referensi Permenkes RI No.37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium
Puskesmas.
5. Prosedur Alat & Bahan : Bukti dokumen kegiatan PMI dan PME.
6.Langkah- 1. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium melakukan
Langkah pemantapan mutu internal.
2. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas laboratorium
telah melakukaan PMI.
3. Tim manajemen mutu memastikan petugas laboratorium melakukan pementapan
mutu eksternal.
4. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas laboratorium
telah melakukan PME.
5. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium selalu
memverifikasi setiap kegiatan laboratorium meliputi tahap pra analitik, analitik
dan pasca analitik.
6. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium mempunyai bukti
tentang verifikasi laboratorium.
7. Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium melakukan
validasi hasil.
8. Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium melakukan audit
semua kegiatan lab meliputi audit internal dan eksternal.
9. Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa telah dilakukan audit
untuk semua kegiatan.
10. Tim managemen mutu memastikan petugas laboratorium mengikuti pendidikan
atuapun pelatihan pelatihan.
11. Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa petugas laboratorium
telah mengikuti pendidikan ataupun pelatihan pelatihan tentang laboratorium.

7. Bagan alir
Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti
Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium telah melakukaan PMI
bahwa petugas laboratorium
melakukan pemantapan mutu internal

Tim manajemen mutu memastikan

Tim manajemen mutu memastikan petugas
petugas laboratorium melakukan
laboratorium melakukan pementapan mutu eksternal
pementapan mutu eksternal

Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas laboratorium selalu

Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas
memverifikasi setiap kegiatan laboratorium meliputi tahap pra analitik,
laboratorium mempunyai bukti tentang verifikasi
analitik dan pasca analitik
laboratorium

Tim managemen mutu memastikan

Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas
bahwa petugas laboratorium melakukan
laboratorium melakukan validasi hasil.
audit semua kegiatan lab meliputi audit
internal dan eksternal
 Tim manajemen mutu memastikan adanya Tim managemen mutu memastikan petugas
bukti bahwa telah dilakukan audit untuk laboratorium mengikuti pendidikan atuapun
pelatihan
semua kegiatan pelatihan

Tim managemen mutu memastikan adanya bukti bahwa

petugas laboratorium telah mengikuti pendidikan ataupun
pelatihan pelatihan tentang laboratorium

8.Unit Terkait Tim Mutu Puskesmas

9. Rekam Historis Perubahan
No Yang Diubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
 DAFTAR TILIK
SOP PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

Tidak
No Uraian Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas
laboratorium melakukan pemantapan mutu internal?

2 Apakah Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa

petugas laboratorium telah melakukaan PMI?

3 Apakah Tim manajemen mutu memastikan petugas laboratorium

melakukan pementapan mutu eksternal?

4 Apakah Tim manajemen mutu memastikan petugas laboratorium

melakukan pementapan mutu eksternal?

5 Apakah Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium selalu memverifikasi setiap kegiatan laboratorium
meliputi tahap pra analitik, analitik dan pasca analitik?

6 Apakah Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium mempunyai bukti tentang verifikasi laboratorium?

7 Apakah Tim manajemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium melakukan validasi hasil.?

8 Apakah Tim managemen mutu memastikan bahwa petugas

laboratorium melakukan audit semua kegiatan lab meliputi audit
internal dan eksternal?

9 Apakah Tim manajemen mutu memastikan adanya bukti bahwa telah

dilakukan audit untuk semua kegiatan?

10 Apakah Petugas memusingkan darah dengan menggunakan

centrifuge dengan kecepatan tinggi?

11 Apakah Petugas memisahkan serum dengan selnya pada tabung

reaksi?

Compliance Rate (CR)..................................................%

Semawung Daleman, ………………..

Pelaksana / Auditor

(………………………….)