PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS CIPEDES

Jl. R.E Martadinata no. 53 Telp. (0265)331176
E-mail : pkmcipedes@gmail.com
TASIKMALAYA

KodePos 46133

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPEDES

KOTA TASIKMALAYA
NOMOR : 445.4/ Kep……./CPD/2018

TENTANG
JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA
DI UPTD PUSKESMAS CIPEDES

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIPEDES KOTA TASIKMALAYA,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan

klinik dan meningkatkan standar pelayanan
klinik kepada pasien khususnya pemeriksaan
laboratorium maka perlu tersedia reagensia dan
bahan penunjang lain yang menunjang
pemeriksaan;
b. bahwa untuk yang dimaksud pada poin a, jenis
reagensia dan bahan lain harus tersedia dan
ditetapkan dengan surat keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Cipedes;

Mengingat : 1. Undang-undang No 10 Tahun 2001 tentang

Pembentukan Pemerintahan Kota Tasikmalaya
2. Undang-undang No. 36 tahun 2009 Tentang
Kesehatan
3. Undang-undang Republik Indonesia No. 29
Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor : 002/Menkes/SK/I/2009
tentang Pedoman Pelayanan Publik Unit
Pelaksana Teknis di Lingkungan Depkes
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor : 411/MENKES/Per/X/2010 tentang
Laboratorium Klinik
 6. Peraturan Menteri Kesehatan republik Indonesia
nomor 75 tahun tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Walikota Tasikmalaya No 94 Tahun 2016
Tentang Penetapan Kategori dan Jaringan Kerja Unit
Pelaksana Teknis Dinas Pusat Kesehatan Masyarakat
Pada Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN

YANG HARUS TERSEDIA

KESATU : Jenis reagensia dan bahan lain yang harus tersedia

di laboratorium terlampir dalam lampiran keputusan
ini;

KEDUA : Jika reagensia dan bahan lain yang harus tersedia

untuk pemeriksaan laboratorium tidak tersedia
maka Kepala Puskesmas berkewajiban untuk
menyiapkan melalui permintaan ke Dinas Kesehatan
atau pengadaan sendiri;

KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal

ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di Tasikmalaya
pada Tanggal Januari 2018
Kepala UPTD Puskesmas Cipedes,

ETTY NURHAYATI, dr
NIP 19750508 200501 2 007

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CIPEDES
NOMOR : 445.4/ Kep……/CPD/ 2018
TENTANG : JENIS REAGENSIA
 ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG
HARUS TERSEDIA

JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

NO JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN

1. Hematologi Analyzer
 Diluton H-18
 Dilutergen H-18
 Lisoglobin H-18
 Diluclair H-18
 Hemaclair H-18
2. Larutan Drabkin
3. Kit Golongan Darah dan Rhesus
4. Pewarna Giemsa
5. Pewarna Ziehl Neelsen
6. Imersion Oil
7. Strip Urine 10 Parameter
8. Kit Rapid Test Kehamilan
9. Strip Test Gula Darah
10. Strip Test Asam Urat
11. Kit Anti HIV
12. Kit Anti Syphilis
13. Garam Fisiologis (NaCl 0,9%)
14. KOH 10%
15. Alkohol 70%
16. Aquadest
17. Etanol
18. Reagen Kimia Klinik Glukosa
19. Reagen Kimia Klinik Cholesterol
20. Reagen Kimia Klinik HDL-Cholesterol
21. Reagen Kimia Klinik Trigliserida
22. Reagen RPR
23. Kit NS1
24. Kit Dengue IgG/ IgM
25. Asam Sulfosalisilat 2 %
26. Benedict
27. Spirtus

Kepala UPTD Puskesmas Cipedes,

ETTY NURHAYATI, dr
NIP. 19750508 200501 2 007