PEMERINTAH KOTA SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WALANTAKA
Jl.Raya Ciruas – Petir KM 05 Walantaka 42183 Telp. (0254) 280767
Email : pkmwalantaka@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS WALANTAKA
KOTA SERANG
NOMOR : ....... /PKM/SK/IV/2017

TENTANG
JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS WALANTAKA,

Menimbang : a.bahwa untuk mewujudkan mutu pelayanan klinik dan

meningkatkan standart pelayanan klinik kepada pasien
khususnya pemeriksaan laboratorium maka perlu tersedia
regensia esensial dan bahan lain yang menunjang pemeriksaan
laboratorium dan jika regensia dan bahan lain tidak tersedia maka
perlu di sampaikan kepada pasien;
b.bahwa untuk mencapai tujuan seperti pada point a perlu
ditetapkan dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas Walantaka
Kota Serang.

Mengingat : 1. Undang-Undang No.36 tahun 2009 Tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No 364/MENKES/SK/III/2003
tentang Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
831/Menkes/SK/IX/2009 tentang Standart Reagen Ziehl Neelsen;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 411/
MENKES/ Per/ X/ 2010 tentang Laboratorium Klinik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 1691/
Menkes/ Per/ VIII/2011 tentang keselamatan pasien Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 75
Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS WALANTAKA

TENTANG JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN
YANG HARUS TERSEDIA.

Kesatu : Jenis regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia di
laboratorium terlampir dalam lampiran keputusan ini;
Kedua : Jika regensia esensial dan bahan lain yang harus tersedia untuk
pemeriksaan laboratorium tidak tersedia maka kepala Puskesmas
berkewajiban untuk menyiapkan melalui permintaan ke Dinas
Kesehatan atau pengadaan sendiri jika regulasi memungkinkan;
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal di tetapkan, dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diperbaiki sesuai ketentua.
 Ditetapkan di : Walantaka
Pada tanggal : 01 Maret 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS WALANTAKA,

AHMAD HUMARIYADI

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS NOMOR : /SK/PKM/VI/2017
 TENTANG : JENIS REAGENSIA ESENSIAL
DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA
UPT PUSKESMAS WALANTAKA

NO NAMA REAGEN JENIS PEMERIKSAAN

1. Poch-pack Dyluent Darah Rutin
2. Poch-pack Lyse Darah Rutin
3. Cleaner Darah Rutin
4. Hematology Control Normal Darah Rutin
5. Hematology Control Low Darah Rutin
6. Hematology Control High Darah Rutin
7. Giemsa Diff Count/ Sedian Apusan Darah
8. Salmonella Typhi O Widal
9. Salmonella Paratyphi AO Widal
10. Salmonella Paratyphi BO Widal
11. Salmonella Paratyphi CO Widal
12. Salmonella Typhi H Widal
13. Salmonella Paratyphi AH Widal
14. Salmonella Paratyphi BH Widal
15. Salmonella Paratyphi CH Widal
16. Antigen A Golongan Darah
17. Antigen B Golongan Darah
18. Antigen AB Golongan Darah
19. Antigen D (Rhesus) Golongan Darah
20. Dengue IgG/IgM DBD
21. Anti HIV SD ½ HIV
22. Anti HIV Oncoprobe HIV
23. Anti HIV Advanced Intec HIV
24. Ziehl Neelsen BTA
25. Pewarnaan Gram Gram
26. KOH Jamur
27. PPTest Test Kehamilan
28. Easytouch Glucose Stik Gula Darah Stik
29. Easytouch Cholesterol Stik Kolesterol Stik
30. Easytouch Uric Acid Stik Asam Urat Stik
31. RPR Kit TPHA / Sifilis
32. Tabung EDTA -
33. Tabung Vacutube Plain -
34. Tip Kuning -
35. Tip Biru -
36. Alkohol 70 % -
37. Tissue -
38. Hypoclorit -
39. Plester -
40. Spuit 3 cc -
41. Spuit 1 cc -
42. Blood Lancet -
43. Objek Glass -
44. Deck Glass -
45. Pot Dahak Sputum
46. Pot Urine Urine
47. Handscoond APD
48. Masker APD
49. Kapas -