PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SANANKULON
Jln. Raya Kediri Desa Kalipucung Telp. (0342) 805659 Kode Pos 66151
e-mail: puskesmas.sanankulon@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON

NOMOR : 440/033/409.104.20/2018

TENTANG
JENIS REAGENESIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengoptimalkan fungsi laboratorium

diperlukan daya dukung berupa reagenesia esensial dan bahan
lain yang terkait;
b. bahwa untuk melaksanakan sebagaimana dimaksud pada huruf a
dipandang perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Sanankulon.

Mengingat : 1. Undang–undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang–undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 37 Tahun 2012 tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SANANKULON TENTANG

JENIS REAGENSIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS
TERSEDIA

KESATU : Menetapkan jenis reagensia esensial dalam lampiran yang tidak

terpisahkan dari keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan : Blitar
Pada tanggal : 19 April 2018

KEPALA UPT PUSKESMAS

SANANKULON

dr. EVI ROSSALINA

NIP.1740126 200604 2 016
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS
SANANKULON
NOMOR : 440/033/409.104.20/2018
TANGGAL : 19 April 2018
TENTANG : JENIS REAGENESIA ESENSIAL
DAN BAHAN LAIN YANG HARUS
TERSEDIA

JENIS REAGENESIA ESENSIAL DAN BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

NO JENIS REAGENSIA KETERANGAN

1 Reagen Cell pack Hematologi
2 Cell clean Hematologi
3 Reagaen WH Stomalyzer Hematologi
4 Widal test Imunoserologi
5 Reagen golongan darah Imunoserologi
6 Test kehamilan ( plano test ) Imunoserologi
7 One step anti – HIV 1/2 strip Imunoserologi
8 One Step HbsAg test Imunoserologi
9 Hexagon Syphilis Imunoserologi
10 Gula darah stik Kimia klinik
11 Kolesterol Stik Kimia klinik
12 Asam Urat stik Kimia klinik

BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

NO BAHAN LAIN YANG HARUS TERSEDIA

1 Larutan Edta Cair 10%
2 Larutan Alkhohol 95%
3 Larutan NaCl 0,9%
4 Larutan Hcl
5 Oil imersi
6 Tisu lensa
7 Alkohol 70%
8 Larutan klorin
9 Larutan eter alkohol
10 Spirtus
11 Aquabides
12 Kapas kering
13 Tisu
14 Plester
15 Korek api
16 Alkohol swab

KEPALA UPT PUSKESMAS SANANKULON

dr. EVI ROSSALINA

NIP.1740126 200604 2 016