PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM

Nomor Dokumen LAB/SOP-19/

100.02.024.007/2018
SOP Nomor Revisi
Tanggal Terbit 1 Maret 2018
Halaman 1 dari 2
PUSKESMAS KEPALA PUSKESMAS
Nata Siswanto
LEMPAKE NIP.197102012003121004

1. Pengertian Pengendalian mutu laboratorium adalah suatu kegiatan yang dilakukan

oleh petugas laboratorium untuk mempertahankan dan meningkatkan
mutu hasil pemeriksaan baik dalam hal ketepatan maupun ketelitian.
Pemantapan mutu laboratorium ada dua yaitu pemantapan mutu
internal dan pemantapan mutu eksternal.
Pemantapan mutu internal adalah semua kegiatan yang ditujukan untuk
menjamin ketelitian dan ketetapan hasil pemeriksaan laboratorium.
Kegiatan ini mencakup tiga tahapan proses, yaitu pra analitik, analitik,
dan pasca analitik.
Pemantapan mutu eksternal (PME) adalah kegiatan pemantapan mutu
yang diselenggarakan secara periodik oleh pihak lain di luar
laboratorium yang bersangkutan untuk memantau dan menilai
penampilan suatu laboratorium di bidang pemeriksaan tertentu
Pemantapan mutu internal dan ekternal dilakukan oleh petugas
laboratorium yaitu analis kesehatan
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mempertahankan mutu hasil pemeriksaan
laboratorium baik dalam hal ketepatan maupun ketelitiannya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 188.4/027/100.02.024.007/2018 tentang
Pengendalian Mutu Laboratorium

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 tentang

Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Prosedur 1. PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

1. Petugas laboratorium memeriksa kelengkapan formulir rujukan.
2. Petugas laboratorium memberi informasi persiapan pasien
sebelum mengambil spesimen.
3. Petugas laboratorium melakukan cuci tangan sebelum
mengambil sampel.
4. Petugas laborartorium menggunakan APD sebelum mengambil
sampel.

PENGENDALIAN MUTU LABORAORIUM 1/2

 5. Petugas laboratorium mengambil sampel sesuai dengan SOP.
6. Petugas laboratorium mengecek spesimen setelah di sentrifuge
untuk melihat adanya hemolisis atau tidak.
7. Petugas laboratorium mengecek tanggal kadaluarsa reagen.
8. Petugas laboratorium memastikan alat sudah terkalibrasi.
9. Petugas laboratorium melakukan kontrol sebelum melakukan
pemeriksaan.
10. Petugas laboratorium mencatat hasil dan melakukan validasi
hasil.
11. Petugas laboratorium mengecek kembali parameter
pemeriksaan untuk menghindari kekurangan parameter
pemeriksaan.
12. Petugas laboratorium memberikan hasil kepada pasien atau
keluarga pasien dengan komunikasi terbuka.

2. PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

1. Petugas laboratorium ikut serta dalam pengerjaan sampel yang
dikirimkan oleh laboratorium penyelenggara PME regional
maupun PME nasional.
2. Petugas laboratorium harus mengerjakan sampel sesuai
dengan petunjuk yang diberikan oleh laboratorium
penyelenggara PME.
3. Petugas laboratorium harus mengirim kembali hasil
pemeriksaan dari sampel PME ke alamat penyelenggara PME.
4. Petugas laboratorium menerima hasil penilaian PME dari
laboratorium penyelenggara PME.
5. Petugas laboratorium harus mencatatat dan mengevaluasi
hasil penilaian PME yang diperoleh dari penyelenggara PME
untuk mempertahankan mutu pemeriksaan.
6. Petugas laboratorium harus mencatat dan mengevaluasi hasil
penilaian PME yang diperoleh dari penyelenggara PME untuk
melakukan perbaikan – perbaikan yang diperlukan untuk
meningkatkan mutu pemeriksaan
6. Diagram
Alir

PENGENDALIAN MUTU LABORAORIUM 2/2

7. Unit Terkait

PENGENDALIAN MUTU LABORAORIUM 3/2