GIZI PADA USIA LANJUT

(Nutrtion in elderly)
Arsiniati M.Brata -Arbai

Penuaan merupakan
= proses normal yang dimulai
sejak saat terjadi konsepsi
sampai saat individu
meninggal.

Periode pertumbuhan
proses anabolik > proses katabolik. Periode
tubuh mencapai maturitas
proses katabolik > proses anabolik
Periode sesudah usia 30 th adalah proses yang melibatkan
seluruh tubuh
Penuaan:
- Lean body mass berkurang 2% - 3% loss per
decade
- Perubahan sistem tubuh

Terjadi perubahan pada sistem / organ

Sensory :
- indra penciuman, rasa/ taste/
- pendengaran, penglihatan
Gastrointestinal:
- nafsu makan <, pencernaan terganggu,
mengunyah tidak sempurna,konstipasi
Metabolisme
- BMR < 20% menurun 30 -90th
- Glukose Toleransi <
Kardio Vaskulair
- elastik pembuluh darah menurun, Tensi meningkat

Ginjal
- fungsi bisa berkurang 50%
- Geriartric neuropathy
- Fungsi Kandung kemih terganggu
Muskuloskeletal
- lean body mass digant dengan jaringan
lemak ,terutama di sekitar organ visceral dan
badan (trunk) . Jaringan ikat juga meningkat
Protein otot berkurang
- Masa / densitas tulang menyusut ->osteoporosis

Neurologis
- Alzheimer, Parkinson
Immunologi
- Fungsi immunology pada orang tua
menurun (Golongan rentan) thd peny
infeksi, keganasan
Psychososial
- depresi, post power syndrome dll..
> sulit tidur, nafsu makan menurun.

Kebutuhan gizi usila

Sesuai dengan Dietary Reference Intakes (DRI) usila
dibagi 2 Kelompok:- 51-70th
- >70 th (Eleanor.D 2007: Mary W, Tonia R2009)

1.Energi

Dibutuhkan untuk beberapa fungsi tubuh

al untuk
- keseimbangan fisiologis
yi : BMR , dipengaruhi oleh
fat-free mass, jenis kelamin, umur
hormon thyroid dan protein turn over.
- pencernaan, absorbsi makanan
- thermogenesis
- aktifitas fisik., ringan, sedang , berat

Umumnya usila
aktifitasnya menurun
Kebutuhan energi disesuaikan dengan
energy expenditure = energi yang dikeluarkan
Kebutuhan energi= BMR + PA +SDA
BMR menurun pada usila ok:
- otot menurun dan lemak bertambah
- body mass meningkat sejak adulthood
/ dewasa sampai usia 70-75 kemudian
menurun.
- hidup santai (sedentary life style)
BMR dapat dihitung dengan rumus
Harris-Benedict (Haryadi,Arsiniati,Haryono,1999)

Pengaruh diet terhadap thermogenesis

Diet-Induced Thermogenesis (DIT)
Pengaruh DIT Belum jelas.
DIT dipengaruhi oleh:
- komposisi makanan
- konsistensi makanan
- komposisi tubuh
- visceral fat, terutama pada wanita
- aktifitas fisik
- herediter

Pengaruh penyakit terhadap

keseimbangan energi
Penyakit kronis mempengaruhi
keseimbangan energi
BMR bisa meningkat mis pada stress
metabolik , demam
bisa menurun ok body mass
berkurang
Beberapa Obat2an juga mempengaruhi
keseimbangan energi

Berat Badan
BMI digunakan untuk menentukan BB
BB kurang BMI < 18,5 kg/m2
BB lebih BMI = 25 29,9 kg/m2
Obese
BMI > 30 kg/m2
Ada pendapat yang tidak setuju BMI dipakai
sebagai indikator komposisi tubuh pada Usila
ok tinggi badan dan lean body mass menyusut
pada Usila

2. Protein
- Orang tua cenderung kehilangan masa jaringan otot
sehingga simpanan protein dalam masa otot tidak cukup
untuk sintese protein
- Dibutuhkan asupan protein lebih banyak.
Pada orang tua cenderung akan terjadi malnutrisi.
- Kebutuhan protein orang dewasa 0.80 gram / kg BB,
pada keadaan stress misalnya infeksi , trauma perlu
ditambah :1 -125 g/ kg BB.
Jumlah ini harus terpenuhi pada usila khususnya yang
malnutrisi
- Indikator terbaik untuk keadaan protein adalah serum
albumin.

Perlu diperhatikan
asupan protein yang
tinggi..
meningkatkan
glomerulo filtration rate.
Lansia dengan dengan
penyakit kronis
menggunakan
protein kurang efesien
.. Kehilangan
nitrogen bila konsumsi
0,8 g/kg/bb

3. Lemak
Tidak ada perubahan kecukupan lemak
dengan umur, tetapi sebaiknya diatas usia 60
lemak dikurangi khususnya asam lemak jenuh
4. Hidrat arang dan Serat
Tidak ada perubahan seperti dengan lemak
dengan bertambahnya umur
Konsumsi serat sebaiknya diatas usia 60
disesuaikan dengan keadaan salpencernaan.

Mikronutrien
konsumsi mikronutrient diatas 50 th tidak banyak
beda dengangol umur lain:
Tabel
1.5D. Kebutuhan 10 mg/h
Vitamin
Kebutuhan vit D meningkat.Sehubungan
dengan berkurangnya pemaparan thdp sinar
matahari
Na
Kebutuhan menurun

Cairan
Kebutuhan 1ml/kcal ( 30ml/ kg BB)
USA 3 l/hari disamping cairan dari makanan
BMI
Dehydrasi :
1delerium, dementia,deuretica
2.Increased fluid loss renalconcentration

Sign of failure to thrive

Weight loss
Loss of physical function for self care
Social withdrawall
Loss of cognitive function
Decline leading to death

Daftar Pustaka
1. Healthy Aging(2009) The
role of Nutrtion
and Life Style. Sara
Stanner ; Rachel
Thompson, Judith L.Butriss.
Iley- Blackwell.
2. Food Nutrition & Diet
Therapy ( 8th Edition).
Kathleen Mahan. Marian T
Arlin. WB Saunders
Company
3. Essential of Nutrition & Diet
Therapy. Eleanor D.
Schlenker;ASara Long
2007. 9th Edition