LEMBAR KOMENTAR PENGKAJI

Kesimpulan Pengkajian

: LAIK ETIK /

TIDAK

Dengan Catatan

...

Telah diperiksa & disetujui tanggal : .

Nama

Tanda tangan

LEMBAR ISIAN
KOMISI KELAIKAN ETIK PENELITIAN KESEHATAN (KKEPK)
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
1. Para Peneliti (Nama, title ditulis lengkap)
Peneliti Utama
: LINATI NUR FAJRINA
Peneliti Lain :
1. .
2. .
3. .
Multisenter

Ya

Tidak

2. Judul Penelitian
:GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL
ANEMIA TENTANG KONSUMSI ZAT BESI DI PUSKESMAS BARENG KOTA
MALANG.
3. Jelaskan manfaat penelitian tersebut terhadap pengembangan ilmu dan atau pelayanan
kesehatan dan penderita :
a. Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap ibu hamil anemia
tentang konsumsi zat besi.
b. Manfaat terhadap pelayanan kesehatan :
Sebagai bahan masukan untuk meningkatkan pelayanan dan perawatan pada ibu
hamil khususnya yang menderita anemia.
c. Alasan / Motivasi dilakukan penelitian tersebut :
Angka kejadian anemia pada ibu hamil yang tinggi.
d. Tempat Penelitian :.
PUSKESMAS BARENG KOTA MALANG.
4. a. Subyek Penelitian :
Penderita

X Non Penderita

Hewan

b. Usia subyek penelitian :

Balita

Anak-anak

Remaja

0-4 tahun

5- 14 tahun

15-24 tahun

Keterangan

Dewasa
25 - 44 tahun

Manula
> 45 tahun

Subyek non penderita adalah subyek penelitian yang tidak mendapat manfaat langsung (baik
dari segi terapeutik maupun diagnostik) dari penelitian yang dilakukan atas dirinya.
5. Perkiraan lama, perilaku terhadap subyek penelitian :
1 hari
6. Masalah etik yang mungkin dihadapi :
-

7. Lama penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah percobaan pada hewan
pernah dilakukan ? Bila belum sebutkan alasan untuk memulai penelitian ini pada
manusia.
Belum Pernah, karena pengetahuan dan sikap manusia yang diukur.
8. Prosedur penelitian (frekuensi, interval dan jumlah total segala tindakan invansif yang
akan dilakukan, sodis dan cara pemberian obat, isotop, radiasi atau tindakan lain):
Dalam penelitian ini, peneliti mendapat rekomendasi dari Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga untuk melakukan pengumpulan data. Peneliti terlebih dahulu
meminta ijin kepada Bangkesbangpol Provinsi Jawa Timur, Bangkesbangpol Kota
Malang, Dinas Kesehatan Kota Malang, dan Kepala Puskesmas Bareng Malang untuk
melakukan penelitian di wilayah kerjanya. Kemudian peneliti menyeleksi responden
sesuai dengan kriteria inklusi dengan menggunakan metode purposive sampling,
pengumpulan data dibantu oleh salah satu bidan dari puskesmas Bareng Malang.
Peneliti mengadakan pendekatan atau membuat kontrak pertemuan dengan
responden untuk mendapatkan persetujuan (inform concent) dan memberikan penjelasan
tentang tujuan penelitian yang akan dilakukan. Teknik pengumpulan data yang
digunakan dalam penelitian ini adalah melakukan wawancara dengan metode FGD
(Focus Group Discussion) dan menggunakan lembar kuesioner untuk data demografi.
Setelah responden mengisi data demografi, peneliti melakukan wawancara dengan
responden menggunakan metode FGD untuk pengambilan data tentang pengetahuan dan
sikap. Sebelum melakukan teknik FGD, peneliti memperkenalkan diri dan menjelaskan
kontrak waktu pelaksanaan FGD yaitu 60-80 menit. Kemudian peneliti menjelaskan
kepada responden tahapan pelaksanaan FGD meliputi, penyampaian topik diskusi,
melakukan diskusi sesuai dengan topik, mencatat hasil diskusi, dan menyampaikan
kesimpulan. Setelah itu peneliti memulai kegiatan FGD dengan menyampaikan topik
yang akan didiskusikan dan memberikan pertanyaan-pertanyaan kepada responden.
Selama proses diskusi, peneliti yang dibantu oleh teman peneliti sebagai notulen
mencatat dan merekam hasil diskusi. Setelah proses diksusi selesai, peneliti
menyampaikan kesimpulan dan melakukan pengecekan apakah data yang diperoleh
sudah lengkap atau masih kurang.
Kemudian data yang terkumpul diolah peneliti dan disajikan dalam bentuk narasi
dan selanjutnya dianalisa menggunakan content analysis hingga dihasilkan suatu
kesimpulan dari hasil penelitian.
9. Untuk mencapai asas keadilan, jelaskan cara bagaimana memilih dan memperlakukan
subyek penelitian.
Memilih Subjek sesuai dengan kriteria penelitian yang sudah ditentukan dengan metode
purposive sampling.
Dan memperlakukan subjek penelitian dengan adil, dan memberikan sebuah cindera
mata .
10. Jelaskan cara pengamanan tambahan bagi subyek penelitian yang berisiko vulnerable
(seperti misalnya bila subyek penelitian tersebut : bayi, anak-anak, ibu hamil dan
menyusui, cacat mental, pasien tidak sadar, nara pidana, mahasiswa kedokteran dsb).
Kegiatan penelitian dilakukan di puskesmas dan masih dibawah pengawasan bidan dan
kader di Puskesmas Bareng Malang

11. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, jelaskan bagaimana cara memberitahu
dan mengajak subyek. Bila tidak diminta Informed Consent berilah alasan yang kuat,
mengapa ?
Lampirkan Informed Consent dan penjelasan lisan/tertulis yang diberikan kepada
subyek penelitian sebelum menandatangani Informed Consent (bila ada)
Menjelaskan kembali besar manfaat yang didapatkan setelah mengikuti
penelitian.
12. Jelaskan cara yang digunakan untuk melindungi kerahasiaan subyek penelitian
Menggunakan nomor peserta bukan nama atau inisial.
13. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, jelaskan hubungan pribadi antara
peneliti utama dengan subyek yang diteliti :
Dokter Penderita

Guru Murid

Majikan Anak Buah

Lain : Peneliti - Responden

14. Bila penelitian ini menggunakan orang sakit, sebutkan nama dokter/ dokter-dokter yang
bertanggung jawab terhadap diagnosis perawatannya. Bila menggunakan orang sehat
jelaskan cara pemeriksaan kesehatannya.

15. Jelaskan cara pencatatan selama penelitian, termasuk efek samping dan komplikasi bila
ada :

16. Apakah pasien dibebani sebagaian atau seluruh biaya penelitian ?

Ya

Tidak

17. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia, apakah subyek dapat ganti bila ada
gejala-gejala efek samping ?
Ya
Bila ya berapa banyak ?

Tidak

18. Bila penelitian ini menggunakan subyek manusia apakah subyek diasuransikan ?
Ya

Surabaya,
Peneliti Utama,

( Linati Nur Fajrina )

Tidak

Mengetahui dan Menyetujui

Pembimbing I

(Esty Yunitasari,S.Kp.,M.Kes.)
NIP. 197706172003122002

Mengetahui :
Ketua Departemen
a.n Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Airlangga Surabaya
Wakil Dekan I

(Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes.)

NIP.19680829198903 1 002