Hipokalemia (kadar kalium yang rendah dalam darah) adalah suatu keadaan dimana

konsentrasi kalium dalam darah kurang dari 3.8 mEq/L darah.

penyebab :
Ginjal yang normal dapat menahan kalium dengan baik. Jika konsentrasi kalium
darah terlalu rendah, biasanya disebabkan oleh ginjal yang tidak berfungsi secara normal
atau terlalu banyak kalium yang hilang melalui saluran pencernaan (karena diare, muntah,
penggunaan obat pencahar dalam waktu yang lama atau polip usus besar). Hipokalemia
jarang disebabkan oleh asupan yang kurang karena kalium banyak ditemukan dalam
makanan sehari-hari.
Kalium bisa hilang lewat air kemih karena beberapa alasan. Yang paling sering
adalah akibat penggunaan obat diuretik tertentu yang menyebabkan ginjal membuang
natrium, air dan kalium dalam jumlah yang berlebihan.
Pada sindroma Cushing, kelenjar adrenal menghasilkan sejumlah besar hormon
kostikosteroid termasuk aldosteron. Aldosteron adalah hormon yang menyebabkan ginjal
mengeluarkan kalium dalam jumlah besar.
Ginjal juga mengeluarkan kalium dalam jumlah yang banyak pada orang-orang
yang mengkonsumsi sejumlah besar kayu manis atau mengunyah tembakau tertentu.
Penderita sindroma Liddle, sindroma Bartter dan sindroma Fanconi terlahir dengan
penyakit ginjal bawaan dimana mekanisme ginjal untuk menahan kalium terganggu.
Obat-obatan tertentu seperti insulin dan obat-obatan asma (albuterol, terbutalin
dan teofilin), meningkatkan perpindahan kalium ke dalam sel dan mengakibatkan
hipokalemia. Tetapi pemakaian obat-obatan ini jarang menjadi penyebab tunggal
terjadinya hipokalemia.
Hipokalemia ringan biasanya tidak menyebabkan gejala sama sekali. Hipokalemia

yang lebih berat (kurang dari 3 mEq/L darah) bisa menyebabkan kelemahan otot, kejang
otot dan bahkan kelumpuhan. Irama jantung menjadi tidak normal, terutama pada
penderita penyakit jantung.
Diagnose

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan darah dan gejala-gejalanya

Kalium adalah penting untuk fungsi normal dari otot, jantung, dan saraf. Hal ini
memainkan peran penting dalam mengontrol aktivitas otot polos (seperti otot yang
ditemukan di saluran pencernaan) dan otot rangka (otot-otot ekstremitas dan dada), serta
otot-otot jantung. Hal ini juga penting untuk transmisi normal sinyal listrik seluruh sistem
saraf dalam tubuh.
Kadar normal kalium sangat penting untuk menjaga irama jantung normal listrik.
Kedua kadar kalium darah rendah ( hipokalemia ) dan kadar kalium darah tinggi
(hiperkalemia) dapat menyebabkan ritme jantung abnormal .

Hipokalemia ringan sering tanpa gejala, meskipun dapat menyebabkan

elevasi kecil tekanan darah, [3] dan dapat sesekali memprovokasi
perkembangan irama jantung yang abnormal. Hipokalemia berat, dengan
konsentrasi kalium serum dari 2,5-3 meq / l (Nl: 3,5-5,0 meq / l), dapat
menyebabkan kelemahan otot, myalgia, tremor, dan kram otot (karena
fungsi terganggu otot rangka), dan sembelit ( dari fungsi terganggu otot
polos). Dengan hipokalemia lebih parah, flaccid paralysis dan
hiporefleksia bisa terjadi. Laporan yang ada rhabdomyolysis terjadi
dengan hipokalemia yang mendalam dengan kadar kalium serum kurang dari 2
meq / l. [Rujukan?] Depresi pernapasan dari kerusakan parah fungsi otot
rangka ditemukan pada banyak pasien. [Rujukan?]
Beberapa elektrokardiografi (EKG) temuan terkait dengan hipokalemia
termasuk diratakan atau terbalik gelombang T, gelombang U, ST depresi,
dan interval PR yang luas. Karena repolarisasi berkepanjangan serat
ventrikel Purkinje, gelombang U yang menonjol terjadi, sering
ditumpangkan pada gelombang T dan oleh karena itu menghasilkan
penampilan interval QT yang berkepanjangan. [4]

Kalium sangat penting untuk mengatur aktivitas listrik normal jantung

Penurunan kalium ekstraseluler menyebabkan hipereksitabilitas
miokard dengan potensi untuk mengembangkan ulang peserta aritmia
Definisi
Hipokalemia didefinisikan sebagai tingkat kalium <3,5 mmol / L
Hipokalemia moderat adalah tingkat serum <3,0 mmol / L
Hipokalemia berat didefinisikan sebagai tingkat <2,5 mmol / L
Pengaruh hipokalemia pada EKG
Perubahan muncul ketika K + turun di bawah sekitar 2,7 mmol / l
Peningkatan amplitudo dan lebar gelombang P
Perpanjangan interval PR
Gelombang T perataan dan inversi
ST depresi
Gelombang U yang menonjol (terbaik dilihat di sadapan prekordial)
Interval QT panjang jelas karena fusi dari T dan U gelombang (=
selang QU panjang)
Dengan memburuknya hipokalemia:
Supraventricular sering dan ventrikel ektopik
Takiaritmia supraventrikuler: AF, atrial flutter, takikardia atrium
Potensi untuk mengembangkan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa,
misalnya VT, VF dan torsades de Pointes

ST depression.
T wave inversion.
Prominent U waves.
Long QU interval.

ST depresi .
Inversi gelombang T .
Gelombang U yang menonjol .
Interval QU panjang
Pasien dengan kalium 1,7

Torsades De Pointes
Istilah TDP (dalam bahasa perancis berarti berputar-putar mengelilingi satu titik)
adalah suatu bentuk takikardi ventrikel yang ditandai oleh beberapa perubahan
bentuk dan arah (aksis) komplek QRS dalam satu beberapa denyutan (beat).
Penyebab tersering TDP adalah adanya pemanjangan interval QT akibat pengaruh
obat-obatan antiaritmia (misalnya amiodaron, sotalol, dan flekainid), dan penyakit
sindrom QT panjang (long QT syndrome), bradikardia berat, dan sindrom
Brugada.
Tatalaksana TDP adalah pemberian magnesium sulfat, pemasangan pacu jantung
sementara (pada keadaan bradikardia), dan obat penyerta beta.4