Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pomr Obgyn Clerk

    Diunggah oleh

    yentcintah
    7 tayangan1 halaman
    xxxx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    xxxx

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Pomr Obgyn Clerk

    Diunggah oleh

    yentcintah
    xxxx

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    DATA BASE

    Ny. F/23 thn


    KU: Diare sejak tadi
    pagi lebih dari 3x
    RPS: cair, setengah
    gelas plastik, darah (-),
    lendir (-). Nyeri perut apa
    bila makan sejak 2 hari
    ini, apabila makan minum
    lebih sakit, nafsu makan
    masih baik, belum minum
    obat. Hamil ini 32-34
    minggu. Sedang minum
    obat amlodipine 2x1,
    granula-DHA, Diazepam.
    RPD: MRS sebulan yll
    Dx PEB, abortus setahun
    yll.
    RPK: (-)
    R.Sos: diet rendah
    garam, mengurangi
    aktivitas fisik berlebih.
    R.ANC: 5x bidan
    R. obstetri:
    1. abortus/ 16-18 mgg
    2. hamil ini
    HPHT: 19 April 2015
    Vital Sign:
    - KU: lemah, tampak
    sakit
    - TD: 150/100
    - Nadi: 110x/mnt
    - RR: 20x/mnt
    - Suhu: 36,5oc
    - BB: 66,5kg
    Pemeriksaan General:
    - Kepala: Konjungtiva
    anemis -/-, Sklera
    ikterik -/- Leher: dbn
    - Thorax: dbn
    - Extremitas: akral

    CLUE AND
    CUE
    Ny. F/23 thn
    - Diare

    PROBLEM
    LIST
    Diare akut

    INITIAL
    DIAGNOSIS
    GII
    P0000
    A100 UK 32-34
    mgg
    T/H
    dengan Diare
    akut

    DIAGNOSIS
    1. FL

    1.
    2.
    3.
    4.

    Ny. F/23 thn


    - Vomit
    - Nausea

    Vomit
    Nausea

    Ny. F/23 thn


    PEB
    - UK 32-34
    mgg
    - TD:
    150/100
    - Proteinuri
    a +3

    GII
    P0000
    A100 UK 3234 mgg T/H
    dengan
    Vomit+
    Nausea

    GII
    P0000
    A100 UK 3234 mgg T/H
    dengan PEB

    PLANNING
    THERAPY
    MONITORING
    MRS
    1. Vital Sign
    IV RL 50cc/kgbb24
    2. Diare
    3. Asupan Nutrisi
    jam
    Metronidazole 500mg
    3x1
    Kloramfenikol
    50mg/kgbb/hari

    1. Ranitidine 50mg iv
    3x1
    2. Odansetron 10mg iv
    3x1

    1.

    LFT

    1. Tirah baring miring


    ke kiri
    2. Kateter
    3. Dosis awal MgSO4
    40% 10g i.m
    4. Dosis pemeliharaan
    MgSO4 5g i.m setiap
    6 jam selama 24 jam
    5. Nifedipin 10 mg po
    6. Betamethasone 12mg
    IM 2x1
    7. Diet rendah garam

    1. Keluhan vomit
    nausea

    1.
    2.
    3.

    4.
    5.
    6.

    7.

    DJJ
    NST
    Intoksikasi
    MgSO4
    Proteinuria
    Produksi urin
    HELLP
    sindrom
    Kejang

    EDUCATION
    Memberitahuk
    an kepada px
    dan klg ttg
    kondisi.
    Memberitahuk
    an kpd px dan
    klg ttg terapi
    yang akan di
    berikan
    Memberitahuk
    an kpd px dan
    klg ttg
    komplikasi dan
    prognosis

    +POMR
    (Problem
    Oriented
    Medical
    Record)
    Nama
    :
    Ny.
    Fransiska
    Nama
    Suami: Tn.
    Aditya

    Masuk:8
    Desember
    2015
    Usia
    : 23 thn
    Usia: 23
    thn
    Pekerjaan
    : IRT
    Pekerjaan:
    Serabutan
    Alamat
    : Kalipare
    Lama
    menikah: 3
    thn

    Anda mungkin juga menyukai