Summary of Database

Tn. A, 31 th
KU : benjolan di
kelopak bawah mata kiri
RPS : benjolan di
kelopak bawah mata kiri
sejak 3 minggu yang
lalu.
Awalnya bangun tidur
kelopak mata bawah
bengkak, merah, berair.
Sekarang benjolan tidak
nyeri, hanya terasa
mengganjal.
Ukuran benjolan sudah
mengecil dari 3 minggu
yang lalu (7mm)
Mata merah (+),
pandangan kabur (-)
Riw Pengobatan : obat
tetes mata (lupa jenis
obatnya)
Riw alergi : (-)
RPD : tidak pernah sakit
seperti ini sebelumnya
Riw Trauma (-)

Clue and
Cue

Problem
List

Tn. A, 31 th
-benjolan di
palpebra
inferior OS,
terasa
mengganjal

OS
Hordeolum

Initial Diagnosis
Diagnosis
OS Hordeolum
internum
palpebra inferior

Planning
Therapy
Monitorin
g
-Pro Insisi
-Keluhan
hordeolum
-Visus:
-Cendo genta 0,3 % Astigmat
ED, diberikan 3 kali
2 tetes OS dalam 710 hari.

Education
-Menjelaskan
kepada Px
tentang
penyakit dan
tindakan terapi
-Menjaga
kebersihan
mata
-Menjelaskan
bahwa
penyakit ini
bisa muncul
kembali, dan
tidak boleh
mengucekucek mata.

RPK : tidak ada yang

mengalami hal seperti
ini
Pemeriksaan Fisik:
Status Lokalis:
-Pemeriksaan Segmen
Anterior
Palpebra : edema (-/+)
Konjungtiva : CVI (-/-),
PCVI (-/-), hyperemia
(-/+)
Kornea : jernih (+/+)
BMD : dalam (+/+)
Pupil : isokor
Iris : regular (+/+),
sinekia (-/-)
Lensa : jernih (+/+)