Hordeolum Internum Palpebra Inferior Okuli

Short case

Sinistra
Muhamad Ikhsan Nurmansyah, S.Ked

Pembimbing:
dr. Anang Tribowo, Sp.M(K)

RUMAH SAKIT KHUSUS MATA MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2017
IDENTIFIKASI
Nama : Nn. CU
Umur : 18 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Palembang
Tanggal Pemeriksaan : 16 November 2017
Keluhan Utama

Bengkak di kelopak bawah mata kiri bagian dalam.

Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak 3 hari sebelum pasien datang ke rumah sakit, pasien mengeluh timbul benjolan kemerahan
di kelopak bawah mata kiri sebesar biji jagung. Awalnya benjolan berukuran kecil dan berwarna
kemerahan. Pada saat diraba, benjolan terasa lunak. Keluhan disertai rasa gatal (+) dan rasa
mengganjal (+). Pasien juga mengeluh benjolan terasa panas dan nyeri (+) terutama saat benjolan
tersentuh. Pasien tidak mengeluh pandangan terasa kabur, mata merah tidak ada, mata berair
tidak ada, sering keluar kotoran mata tidak ada, mata terasa silau tidak ada, kelopak mata sulit
dibuka tidak ada. Pasien berobat ke Poliklinik RSKMM Palembang.

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat benjolan yang sama sebelumnya (-)
Riwayat memakai kacamata (-)
Riwayat trauma pada mata (-)
Riwayat penggunaan obat (-)
Riwayat alergi (-)
Riwayat kencing manis (-)
Riwayat darah tinggi (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit yang sama di Keluarga disangkal
STATUS GENERALIKUS
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 77x/menit
Laju pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,5ºC
Status Ophtalmologikus

Okuli Dekstra Okuli Sinistra

Visus 6/6 E 6/6 E
Tekanan intraokular P=N+O P= N+O

KBM Ortoforia
GBM
Status optalmologikus (cont..)
Palpebra Tenang Massa (+), Jumlah satu, ukuran
2x2 mm, hiperemis (+), nyeri
tekan (+),

Konjungtiva Tenang Tenang

Kornea Jernih Jernih

BMD Sedang Sedang
Iris Gambaran baik Gambaran baik
Status optalmologikus (cont..)
Pupil Bulat, sentral, RC (+), diameter Bulat, sentral, RC (+), diameter
3mm 3mm

Lensa Jernih Jernih

Segmen Posterior
Refleks fundus RFOD (+) RFOS (+)
Papil Bulat, batas tegas, warna merah Bulat, batas tegas, warna merah
(N), c/d 0,3, a:v=2:3 (N), c/d 0,3, a:v=2:3

Makula Refleks fovea (+) Refleks fovea (+)

Retina Kontur pembuluh darah baik Kontur pembuluh darah baik
 Tatalaksana
o Non Farmakologi
KIE
Pemeriksaan penunjang: • Menjaga hygiene mata, cuci tangan bila akan
SLITLAMP
memegang mata
• Kompres hangat 2-3 kali sehari selama 10-15
Diagnosis Banding menit dengan menggunakan handuk dan air
Hordeolum eksterna palpebra Inferior OS hangat
Kalazion palpebra Inferior OS

Diagnosis Kerja o Farmakologi

Hordeolum eksterna palpebra Inferior OS
1. Antibiotik topikal Kloramfenikol EO 1 tetes
tiap 3 jam OS
Prognosis 2. Apabila tidak ada perbaikan, dilakukan insisi
Quo ad vitam : bonam
dan kuretase hordeolum
Quo ad functionam : bonam
Quo ad Sanationam : Dubia ad Bonam
LAMPIRAN
Thank You