UVEITIS

Oleh
Farah Elhida
Pembimbing
Dr. NOVIE DIANA SARI, Sp.M
 STATUS ORANG SAKIT
 Anamnesa pribadi
 Nama : Marbun pondang
 Umur : 64 tahun
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Agama : Kristen
 Pekerjaan : Wiraswasta
 Alamat : Komplek bea cukai km 11, Medan
 No. MR : 74-41-84
 Tgl. Masuk : 8 juni 2010
 Anamnesa penyakit

 Keluhan utama : Mata sebelah kiri merah bengkak

 Telaah :
Hal ini dialami pasien sejak ±1 bulan yang lalu. Awalnya saat pasien
memanjat pohon matanya terkena serat kayu lalu dicuci dengan air
sirih bertambah sakitnya. Mata perih (+), mata rasa keset (+), mata
melihat kabur(+).Riwayat trauma pada mata(-). Riwayat operasi
katarak 1 th yang lalu. Riwayat DM (-), Hipertensi (-)
 RPT : -
 RPO : obat tetes mata Banquro(cipro)
 Status Present
Sensorium : Compos Mentis Anemis : -
Tekanan darah : 120/80 mmHg Ikterus : -
Frek. Nadi : 80 x/i, regular Sianosis : -
Frek. Nafas : 24x/i, regular Dispnoe : -
Temperatur : 36,9º C Edema : -
 Status Lokalisata
Kepala : Dalam Batas Normal
Mata : Lihat Status Opthalmikus
Hidung : Dalam Batas Normal
Leher : Dalam Batas Normal
Thoraks : Dalam Batas Normal
Abdomen : Dalam Batas Normal
Genitalia : Dalam Batas Normal
Ekst. Sup : Dalam Batas Normal
Ekst. inf : Dalam Batas Normal
 STATUS OPTHALMIKUS

Pemeriksaan Oculi Dextra Oculi Sinistra

Visus 6/9 1/300

Posisi Orthoporia Orthoporia

Palp. Superior Dalam batas normal Blefarospasme

Palp. Inferior Dalam batas normal Blefarospasme

Conj. Tars. Dalam batas normal Hiperemis (+),

Conj. Tars. Inferior Dalam batas normal Hiperemis (+),

Conj. Bulbi Dalam batas normal Hiperemis (+), Inj siliar (+)

Cornea Dalam Batas Normal Oedem, keruh,infiltrat seluruh kornea

. Okuli anterior Sedang Sedang

Pupil Bulat, RC(+),d:2-3mm Bulat,RC (+),d:2-3mm,reguler

Iris Coklat Coklat

Lensa Jernih,IOL (+) keruh

Corpus vitreum Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan

Fundus Oculi Tidak dilakukan pemeriksaan Tidak dilakukan pemeriksaan

Gambar
DIAGNOSA :Pseudofakos OD + Uveitis OS + Katarak senilis
mature OS

ANJURAN : -

RENCANA : -

THERAPI : - C-flox ED 1 gtt / jam (OD)

C-Lyters ED 4 x 1 gtt (ODS)
Vit C 1x1
As.mefenamat 3 x 500 mg
TERIMA KASIH