Blanko Buku Induk
Blanko Buku Induk
:
:
Nama Siswa
a. Nama Lengkap
b. Nama Panggilan
2. Jenis Kelamin
3. Tempat dan Tanggal Lahir
4. Agama
5. Kewarganegaraan
6. Anak Keberapa
7. Jumlah Saudara Kandung
8. Jumlah Saudara Tiri
9. Jumlah Saudara Angkat
10. Anak Yatim / Yatim Piatu
11. Bahasa Sehari-hari Dirumah
:
:
:
: Laki Laki / Perempuan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
:
:
:
:
:
:
C. KETERANGAN KESEHATAN
16. Golongan Darah
17. Penyakit Yang Pernah Diderita.
TBC / Cacar / Malaria dan Lain-lain
18. Kelainan Jasmani
19. Tinggi dan Berat Badan
:
:
:
:
: /..
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
D. KETERANGAN PENDIDIKAN
20. Pendidikan Sebelumnya
a.Lulusan Dari
b.Tanggal dan Nomor STTB
c. Lama Belajar
21. Pindahan
a. Dari Sekolah
b. Alasan
22. Diterima Disekolah Ini
a.Di Tingkat
b.Kelompok
c. Jurusan
d.Tanggal
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Pekerjaan
Penghasilan per Bulan
Alamat Rumah / Nomor Telepon
Masih Hidup / Meninggal Dunia Tahun
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Pekerjaan
Penghasilan per Bulan
Alamat Rumah / Nomor Telepon
Masih Hidup / Meninggal Dunia Tahun
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Pas Photo
3 x 4 cm
Waktu
Diterima Di
Sekolah Ini
Nama
Tempat dan Tanggal Lahir
Agama
Kewarganegaraan
Pendidikan
Pekerjaan
Penghasilan per Bulan
Alamat Rumah / Nomor Telepon
:
:
:
:
:
:
:
:
H. KEGEMARAN SISWA
49.
50.
51.
52.
Kesenian
Olah Raga
Kemasyarakatan / Organisasi
Lain lain
:
:
:
:
:
:
:
:
K. LAIN LAIN
Catatan Yang Penting
:
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.