Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pendaftaran KB Widiatmika

    Diunggah oleh

    Lismi aura
    16 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    formulir-pendaftaran-kb-widiatmika

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    16 tayangan2 halaman

    Formulir Pendaftaran KB Widiatmika

    Diunggah oleh

    Lismi aura

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

    (PPDB)
    PAUD KASIH IBU PUNGGUK

    FORMULIR PENDAFTARAN PAUD KASIH IBU


    TAHUN AJARAN 2023-2024
    A. IDENTITAS ANAK DIDIK
    1. Nama Anak Didik : …………………………………………………….
    a. Nama Lengkap : …………………………………………………….
    b. Nama Panggilan : …………………………………………………….
    2. Jenis Kelamin : …………………………………………………….
    3. Tempat / Tgl Lahir : …………………………………………………….
    4. Alamat Lengkap : …………………………………………………….
    ........................................................................
    5. Agama : …………………………………………………….
    6. Kewarganegaraan : …………………………………………………….
    7. Anak Keberapa : …………………………………………………….
    8. Jumlah Saudara Kandung : …………………………………………………….
    9. Jumlah Saudara Tiri : …………………………………………………….
    10. Jumlah Saudara Angkat : …………………………………………………….
    11. Anak yatim/piatu/yatimpiatu : …………………………………………………….
    12. Bahasa Sehari-hari di Rumah : …………………………………………………….
    13. Imunisasi yang diterima : …………………………………………………….
    14. Ciri khusus : …………………………………………………….
    15. Alergi yang diderita : …………………………………………………….

    B. IDENTITAS ORANG TUA


    1. Ayah Kandung/Tiri/Angkat
    a. Nama : …………………………………………………….
    b. Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………….
    c. Agama : …………………………………………………….
    d. Kewarganegaraan : …………………………………………………….
    e. Pekerjaan / Pendidikan : …………………………………………………….
    f. Alamat : …………………………………………………….
    g. No. Tlp : …………………………………………………….

    2. IbuKandung/Tiri/Angkat
    a. Nama : …………………………………………………….
    b. Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………………………….
    c. Agama : …………………………………………………….
    d. Kewarganegaraan : …………………………………………………….
    e. Pekerjaan / Pendidikan : …………………………………………………….
    f. Alamat : …………………………………………………….
    g. No. Tlp : …………………………………………………….

    C. JARAK
    1. Jarak Tempat Tinggal ke TK : ………………m/……………………………km
    2. Transportasi yang digunakan : Jalan kaki/Kendaraan pribadi/angkutan umum
    PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
    (PPDB)
    PAUD KASIH IBU PUNGGUK
    SURAT PERNYATAAN

    Kami yang bertanda tangan dibawah ini, orang tua/wali murid dari :

    Nama Siswa : …………………………………………………….

    Kelas : …………………………………………………….

    Dengan ini menyatakan kesediaan mengikuti/mematuhi seluruh tata tertib yang berlaku di

    PAUD KASIH IBU DESA PUNGGUK KETUPAK

    Apabila kami selaku orang Tua/Wali Murid lalai dalam melaksanakan tata tertib

    tersebut maka kami bersedia menerima seluruh konsekuensinya.

    Pungguk Ketupak, 2023

    Menyetujui

    (…………………………………..)

    Anda mungkin juga menyukai