1.

VAS (Visual Analog Scale)

VAS adalah alat pengukuran intensitas nyeri efisien yang telah digunakan
secara luas dalam penelitian dan pengaturan klinis. Umumnya VAS merupakan
alat dengan garis 10 cm, orientasi biasanya disajikan secara horizontal, tapi
mungkin bisa disajikan secara vertikal, pada akhir poin dengan kata tidak nyeri
sampai pada nyeri paling hebat yang tidak terbayangkan. Pasien diinstruksikan
untuk menandai baris dengan pensil bergaris miring pada titik yang sesuai
dengan tingkat intensitas nyeri yang dirasakannya sekarang.

2. NPRS (Nuinetad Paint Rating Scale)

NPRS dapat diberikan secara lisan (karena itu juga melalui telepon) atau
grafis untuk dilengkapi.

[4]

Sebagaimana disebutkan di atas, responden diminta

untuk menunjukkan nilai numerik pada skala tersegmentasi yang paling

menggambarkan intensitas nyeri mereka. [5]
Skala nyeri yang satu ini tergolong mudah untuk dilakukan karena hanya dengan
melihat ekspresi wajah pasien pada saat bertatap muka tanpa kita menanyakan
keluhannya.
Berikut skala nyeri yang kita nilai berdasarkan ekspresi wajah: skala nyeri Skala
nyeri berdasarkan ekspresi wajah Penilaian Skala nyeri dari kiri ke kanan:
Wajah Pertama

: Sangat senang karena ia tidak merasa sakit sama sekali.

Wajah Kedua

: Sakit hanya sedikit.

wajah ketiga

: Sedikit lebih sakit.

Wajah Keempat

: Jauh lebih sakit.

Wajah Kelima

: Jauh lebih sakit banget.

Wajah Keenam

: Sangat sakit luar biasa sampai-sampai menangis

Penilaian skala nyeri ini dianjurkan untuk usia 3 tahun ke atas

. Skala Nyeri 0-10 (Comparative Pain Scale)
0 = Tidak ada rasa sakit. Merasa normal.
1. nyeri hampir tak terasa (sangat ringan) = Sangat ringan, seperti gigitan
nyamuk. Sebagian besar waktu Anda tidak pernah berpikir tentang rasa sakit.
2. (tidak menyenangkan) = nyeri ringan, seperti cubitan ringan pada kulit.
3. (bisa ditoleransi) = nyeri Sangat terasa, seperti pukulan ke hidung
menyebabkan hidung berdarah, atau suntikan oleh dokter.
4. (menyedihkan) = Kuat, nyeri yang dalam, seperti sakit gigi atau rasa sakit dari
sengatan lebah.
5. (sangat menyedihkan) = Kuat, dalam, nyeri yang menusuk, seperti pergelangan
kaki terkilir

3. Wong Backer Paint Rating Scale

Skala ini berguna pada pasien dengan gangguan komunikasi, seperti anakanak, orang tua, pasien yang kebingungan atau pada pasien yang tidak mengerti
dengan bahasa lokal setempat.
Cara Menilai
Cukup dengan melihat ekspresi wajah pasien saat sedang diperiksa
Wong-Baker Face Scale:
0=tidak merasakan nyeri; dan 10=nyeri yang sudah berat.
Nyeri ringan 1-3
Nyeri sedang 4-6

Nyeri berat 7-10

Kapan dilakukan penilaian nyeri?

Sejak pertama kali pasien tersebut diperiksa

Dilakukan penilaian kembali setelah pemberian penatalaksanaan nyeri

Kapan dilakukan pengkajian ulang nyeri :

Setiap 30 menit 1 jam setelah pemberian obat nyeri (tatalaksana nyeri)

Setiap 5 menit setelah pemberian nitrat atau obat intra vena pada pasien
kardiak.

Pada pasien yang menjalani prosedur yang menyakitkan

Setiap shift jaga

Sebelum transfer

Sebelum pasien pulang.