DEFIBRILLATOR

Clinical Science Session

Basic Science

Ventricular Fibrillation (VF)

Definisi

Fibrilasi merupakan manifestasi dari eksitasi listrik yang tidak teratur pada
jantung Jantung tidak bisa memompa darah secara adekuat.

Etiologi:
Iskemi Kardiak Akut atau Infark Miokard Akut

Faktor risiko:

Ventricular tachycardia, disfungsi ventrikel kiri yang berat, beberapa jenis

kardiomiopati dan sindrom QT memanjang

Mekanisme

Fokus multipel pada ventrikel menghasilkan aliran listrik yang cepat dan
independen Pola eksitasi reentran quasiperiodik pada ventrikel Pola
eksitasi reentran semakin lama terpecah menjadi aliran listrik yang lebih kecil
kontraksi jantung yang tidak sinkron dan tidak efektif Kardiak output
tidak ada secara tiba-tiba hipoperfusi jaringan iskemi jaringan secara
global Kematian jaringan

Gambaran EKG

Defibrilasi dan Defibrilator

Defibrilasi merupakan penatalaksanaan definitif pada ventricular fibrillation

dan ventricular tachycardia tanpa denyut.

Defibrilasi merupakan pemberian energi listrik dalamm dosis terapeutik ke

jantung yang memiliki kelainan dengan alat defibrilator menyebabkan
depolarisasi otot jantung terminasi aritmia irama sinus normal

Tipe Defibrilator

Manual External Defibrillator

Manual Internal Defibrillator

Automated External Defibrillator (AED)

Biasanya untuk bantuan hidup dasar (BHD)

Pengaplikasian elektroda analisis irama jantung otomatis memberitahukan penyelamat untuk

memberikan kejut atau memberikan kejut otomatis

Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs)

Diimplantasi secara langsung ke dada pasien dan didesain untuk melindungi pasien yang berisiko tinggi untuk
mati mendadak.

Wearable Defibrillators

Pilihan terapi untuk pasien gagal jantung mendadak

Dipakai diluar

Memonitor terus menerus irama jantung abnormal yang mengancam jiwa memberikan peringatan pada
pasien apabila sadar: dimatikan; apabila tidak sadar: memberikan kejut

Bentuk Gelombang pada Defibrilator

Energi: Energi pada defibrilator diekspresikan dalam Joule

Aliran listrik (Ampere): merupakan yang mendefibrilasi jantung.

Resistensi (ohm): merupakan resistensi terhadap aliran listrik. Resistensi

pasien biasanya ditentukan oleh BMI, suhu, kualitas diaforesis saat kontak
dengan pad/paddle.

Gelombang Monofasik: tipe defibrilasi dimana kejut diberikan pada jantung

dari satu vektor. Tidak bisa mengatur resistensi pasien. Secara umum
direkomendasikan bahwa defibrilator monofasik maksimal memberikan 360J
energi pada pasien dewasa.

Gelombang Bifasik: tipe defibrilasi dimana kejut diberikan pada jantung dari
dua vektor. Semua gelombang bifasik dapat menterminasi VF pada aliran listrik
yang lebih rendah dibandingkan monofasik.