PASIEN
DI RUANG PENGOBATAN UPT PUSKESMAS
BANJARANGKAN II
PASIEN
LOKET
PENDAFTARAN
RUANG PERIKSA/
PENGOBATAN
RUANG TUNGGU
KONFIRMASI
IDENTITAS
ANAMNESA :
PEMERIKSAAN
FISIK :
DIAGNOSA
RUJUK KE
RSU
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Keluhan utama
Keluhan tambahan
Riwayat penyakit
terdahulu
Riwayat penyakit keluarga
Lamanya sakit
Pengobatan yang telah
dilakukan
K/P RUJUK :
TINDAKAN / THERAPI
DAN NASEHAT YANG
SESUAI
Lab
Gilut
KIA / KB
PASIEN PULANG
RESEP KE APOTEK
KARTU RAWAT
JALAN
DIKEMBALIKAN KE
LOKET
Takmung, 30 Maret
2016
Kepala
UPT Puskesmas Banjarangkan II
dr. Maria
Wahyu Daruki
NIP.
197907292009022002