PEMERINTAH KABUPATEN AGAM

KECAMATAN MATUR
KELURAHAN MATUR MUDIAK

JORONG KUOK III

SURAT KETERANGAN USAHA

NOMOR : 194/

/SKU/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Jorong Kuok III Kelurahan Matur Mudiak
Kecamatan Matur Kabupaten Agam dengan ini menerangkan bahwa :
Nama

: SYAMSIDAR

Tempat / Tgl. Lahir : Maninjau, 10-08-1970

Agama

: Islam

NIK

: 1306046008700001

Alamat

: Dusun Kelok 44 Jorong Kuok III Koto Kel. Matur Mudiak

Kec. Matur Kab. Agam

Nama tersebut adalah benar warga Dusun Kelok 44 Jorong Kuok III Koto Kel. Matur
Mudiak Kec. Matur Kabupaten Agam berdasarkan keterangan yang bersangkutan memiliki
usaha RUMAH MAKAN RANG KELOK 27 yang terletak di Kelok 44 Maninjau.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Matur Mudiak, 22 Juni 2016
An. Wali Nagari Matur Mudiak

Akmal Hamid