PROPOSAL

PENGAJUAN PEMBENTUKAN

KELOMPOK TANI JAMUR MERANG MAKMUR

LESTARI
BLOK REBO DESA BURUJUL WETAN
KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA
TAHUN 2016

OLEH:
KELOMPOK TANI JAMUR MERANG MAKMUR LESTARI

SEKRETARIAT:
BLOK REBO DESA BURUJUL WETAN
KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA
KODE POS 45454

KELOMPOK TANI JAMUR MERANG

MAKMUR LESTARI
Sekretariat: Blok Rebo Desa Burujul Wetan Kec. Jatiwangi Kab. Majalengka Kode Pos: 45454

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI JAMUR MERANG
MAKMUR LESTARI
Pada hari ini Senin Tanggal Dua Bulan Maret Tahun Dua Ribu Lima Belas, kami warga
masyarakat yang ada di Blok Rebo Desa Burujul Wetan Kecamatan Jatiwangi Kabupaten Majalengka
telah sepakat untuk membentuk Kelompok Tani JAMUR MERANG sebagai berikut:
Nama Kelompok

: MAKMUR LESTARI

Jumlah Anggota

: 25

Alamat

: BLOK REBO DESA BURUJUL WETAN

KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA

A.
B.
C.
D.
1.
2.
3.
4.

Ketua
Sekertaris
Bendahara
Seksi Unit Usaha
Usaha Tani / Budidaya
Pengolahan
Sarana dan Prasarana Produksi
Pemasaran

: RIZAL MULYADI
: TEGUH AJI WAHIDIN
: YUSUP SUPRIADI
:
: SUGIYANTO
: PARIPTO
: SUKAMTO
: DIONO

Demikianlah berita ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Pimpinan Musyawarah

Burujul Wetan, 09 Maret 2016

Sekertaris

RIZAL MULYADI

TEGUH AJI WAHIDIN

Mengetahui,

Kepala Desa Burujul Wetan

Penyuluh Pertanian

SETIAWAN

RASNA ARDIANA

KELOMPOK TANI JAMUR MERANG

MAKMUR LESTARI
Sekretariat: Blok Rebo Desa Burujul Wetan Kec. Jatiwangi Kab. Majalengka Kode Pos: 45454

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK TANI

Desa

: Burujul Wetan

Kecamatan

: Jatiwangi

Kabupaten

: Majalengka

Nama Kelompok Tani

: MAKMUR LESTARI

Nomor Register

: 18.01.09.01.0028

Pelindung

: Kepala Desa Burujul Wetan

Penasehat

: 1. Sukirman

2. RASNA ARDIANA
A.
B.
C.
D.
1.
2.
3.
4.

Ketua
Sekertaris
Bendahara
Seksi Unit Usaha
Usaha Tani / Budidaya
Pengolahan
Sarana dan Prasarana Produksi
Pemasaran

: Rizal Mulyadi
: Teguh Aji Wahidin
: Yusup Supriadi
:
: Sugiyanto
: Paripto
: Sukamto
: Diono
PENGURUS KELOMPOK TANI

Ketua

Burujul Wetan, 09 Maret 2016

Sekertaris

RIZAL MULYADI

TEGUH AJI WAHIDIN

Mengetahui,

Kepala Desa Burujul Wetan

SETIAWAN

PPL
WILBIN Desa Burujul Wetan

RASNA ARDIANA

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

KECAMATAN JATIWANGI

DESA BURUJUL WETAN

Alamat: Jalan Lintas Timur Km. 13 Jatiwangi Desa Burujul Wetan Kec. Jatiwangi Kab.
Majalengka
SURAT KETERANGAN DOMISILI KELOMPOK TANI
Nomor:.........................................................................

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Burujul Wetan Kecamatan Jatiwangi Kabupaten
Majalengka, menerangkan bahwa:
Nama Kelompok Tani

: MAKMUR LESTARI

Nomor Register

: 18.01.09.01.0028

Penanggung Jawab

: RIZAL MULYADI

Jenis Usaha / Kegiatan

: USAHA TANI

Adalah benar Nama Kelompok Tani tersebut berdomisili di:

Dusun

: REBO

Desa

: BURUJUL WETAN

Kecamatan

: JATIWANGI

Kabupaten

: MAJALENGKA

Demikianlah surat keterangan ini dibuat sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Burujul Wetan, 09 Maret 2016

Kepala Desa Burujul Wetan

SETIAWAN

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

BALAI PENYULUH PERTANIAN, PERIKANAN DAN KEHUTANAN (BP3K)

KECAMATAN JATIWANGI
Alamat: Jalan Lintas Timur Km. 13 Jatiwangi Desa Burujul Wetan Kec. Jatiwangi Kab.
Majalengka
KEPUTUSAN KEPALA BALAI PENYULUHAN PERTANIAN, PERIKANAN DAN
KEHUTANAN (BP3K) KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA
Nomor: 800 / 202 / BP3K / 03 / 2016
SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK TANI MAKMUR LESTARI
DESA BURUJUL WETAN KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA
Menimbang

: a.

b.
Memperhatikan

: 1.
2.
3.

Bahwa dalam rangka untuk menigkatkan peran serta Kelompok Tani yang ada di
Desa dalam pembangunan Pertanian yang bertujuan untuk meningkatkan
kesejahteraan Petani dan Keluarganya maka perlu dibentuk kepengurusan
Kelompok Tani Nelayan yang ada di Desa
Dalam Penetapan Kepengurusan Kelompok Tani Nelayan Di Desa Berpedoman
Pada Anggaran Dasar dan Anggaran Tumah Tangga Konta Tani Nelayan Andalan
Nasional Indonesia Tahun 2000
Surat Keputusan Menteri Pertanian Nomor: 93/KPTS/OT-210/3/1997/ tgl: 18
Maret 1997 Tentang Pedoman Pembinaan Kelompok Tani Nelayan
Anggaran Dasar dan Anggaran Tumah Tangga Konta Tani Nelayan Andalan
Nasional Indonesia Tahun 2000 BAB VIII, Pasal 2
Pengurus Kelompok Tani Nelayan Andalan Kecamatan Berwenang:
a. Menentukan Kebijaksanaan Organissasi Tingkat Kecamatan Berdasarkan
Anggaran Dasar dan Anggaran rumah Tangga
b. Turut membina dan membimbing KTNA Desa dan Kelompok Tani yang ada
di Desa
MEMUTUSKAN

Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat

: Susunan pengurus Kelompok Tani MAKMUR LESTARI Blok Rebo Desa Burujul
Wetan Kecamatan Jatiwangi Kabupaten Majalengka sebagaimana terlampir dalam
surat keputusan
: Mengukuhkan pengurus Kelompok Tani MAKMUR LESTARI Blok Rebo Desa
Burujul Wetan Kecamatan Jatiwangi Kabupaten Majalengka
: Kelompok Tani tingkat Desa mempunyai peran sebagai pelopor dan penggerak
pembangunan pertanian tingkat Desa
: Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam kepengurusan ini, akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI
PADA TANGGAL
Kepala BP3K Kecamatan Jatiwangi

ASEP AWALUDIN, S.P

NIP: 19630506 198710 1 001

: JATIWANGI
: 09 Maret 2016

Tembusan: di sampaikan kepada Yth:

1. Kepala BP4K Majalengka
2. Kepala Desa Burujul Wetan
3. Arsip
PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

BALAI PENYULUH PERTANIAN, PERIKANAN DAN KEHUTANAN (BP3K)

KECAMATAN JATIWANGI

Alamat: Jalan Lintas Timur Kecamatan Jatiwangi Kab. Majalengka

Lampiaran 1: Balai Penyuluh Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (BP3K)
Kecamatan Jatiwangi Kebupaten Majalengka
Nomor

: ..................................................................

Tanggal

: ..................................................................

PENGERTIAN, FUNGSI DAN TUGAS KELOMPOK TANI

I.

PENGERTIAN
Kelompok Tani adalah kumpulan Petani Nelayan yang tumbuh dan berkembangu secara terorganisir
berdasarkan keakraban, keserasian dan kesamaan kepentingan dalam mendayagunakan, meningkatkan
mutu dan melestarikan sumber daya pertanian, kehutanan dan kelautan untuk kerja sama meningkatkan
pendapatan kesejahteraan anggota

II.
A.
B.
C.

FUNGSI
Sebagai tempat berusaha
Sebagai tempat kerja sama
Sebagai tempat belajar

III. TUGAS
A. Melaksanakan hasil musyawarah anggota
B. Melakukan kerja sama dengan pihak lain yang saling menguntungkan dan mewakili anggota dalam
melakukan kerjasama
C. Membantu anggota

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

BALAI PENYULUH PERTANIAN, PERIKANAN DAN KEHUTANAN (BP3K)

KECAMATAN JATIWANGI

Alamat: Jalan Lintas Timur Kecamatan Jatiwangi Kab. Majalengka

Lampiaran 2: Balai Penyuluh Pertanian, Perikanan dan Kehutanan (BP3K)
Kecamatan Jatiwangi Kabupaten Majalengka
Nomor

: ...................................................................

Tanggal

: ...................................................................
SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK TANI MAKMUR LESTARI

DESA BURUJUL WETAN KECAMATAN JATIWANGI KABUPATEN MAJALENGKA

I.
II.
III.
IV.
V.
A.
B.
VI.

KETUA
SEKERTARIS
BENDAHARA
JUMLAH ANGGOTA
LUAS LAHAN
Lahan Sawah
Lahan Kering
NOMOR REGISTER

: Rizal Mulyadi
: Teguh Aji Wahidin
: Yusup Supriadi
: 25 Orang
:
: Ha
: 63 Ha
: 18.01.09.01.0028

PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

BALAI PENYULUH PERTANIAN, PERIKANAN DAN KEHUTANAN (BP3K)

KECAMATAN JATIWANGI

Alamat: Jalan Lintas Timur Kecamatan Jatiwangi Kab. Majalengka

SURAT KETERANGAN
Nomor:.......................................................................
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Balai Penyuluhan Pertanian, Perikanan dan Kehutanan
Kecamatan Jatiwangi, menerangkan bahwa:

No

Nama

Jabatan

Rizal Mulyadi

Ketua Kelompok Tani

Teguh Aji Wahidin

Sekertaris

Yusup Supriadi

Bendahara

Keterangan

Nama-nama tersebut di atas benar-benar Pengurus Kelompok Tani MAKMUR LESTARI Nomor
Register......................................................................

Tahun

berdiri

2016

Desa

Burujul

Wetan

Kecamatan Jatiwangi Kebupaten Majalengka.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Adapun data pengurus terlampir.

Jatiwangi, ...............................................
Kepala BP3K Kecamatan Jatiwangi

ASEP AWALUDIN, S.P

NIP: 19630506 198710 1 001

KELOMPOK TANI JAMUR MERANG

MAKMUR LESTARI
Sekretariat: Blok Rebo Desa Burujul Wetan Kec. Jatiwangi Kab. Majalengka HP: Kode Pos: 45454

DAFTAR HADIR
PEMBENTUKAN KELOMPOK TANI

No

Nama

Alamat

Tanda Tangan

A'an Saputra

Sinar Harapan

Amat Tuhidi

Sinar Harapan

Ariyanto

Sinar Harapan

Diono

Sinar Harapan

Rizal Mulyadi

Sinar Harapan

Sri Rahayu Ari Widiyastuti

Sinar Harapan

Teguh Aji Wahidin

Sinar Harapan

Jainudin

Sinar Harapan

Marsono

Sinar Harapan

10

Paripto

Sinar Harapan

11

Rospiati

Sinar Harapan

12

Syaiful Rudi

Sinar Harapan

13

Sadio

Sinar Harapan

14

Sigit Wibowo

Sinar Harapan

15

Sugiyanto

Sinar Harapan

16

Sugiono

Sinar Harapan

17

Sugiono

Sinar Harapan

18

Suharni

Sinar Harapan

19

Suharno

Sinar Harapan

20

Sukamto

Sinar Harapan

21

Sukidi

Sinar Harapan

22

Sukiran

Sinar Harapan

23

Sukirman

Sinar Harapan

24

Sunarti

Sinar Harapan

25

Yusup Supriadi

Sinar Harapan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

KELOMPOK TANI JAMUR MERANG

MAKMUR LESTARI
Sekretariat: Blok Rebo Desa Burujul Wetan Kec. Jatiwangi Kab. Majalengka HP: Kode Pos: 45454

KARTU TANDA PENDUDUK

ANGGOTA KELOMPOK TANI MAKMUR LESTARI