PTPTN-P-03/13-2009 Pin.

PERBADANAN TABUNG PENDIDIKAN TINGGI NASIONAL

BORANG PERMOHONAN SEMULA SALINAN DOKUMEN PERJANJIAN PINJAMAN/PEMBIAYAAN
PTPTN

Kepada:

Ketua Eksekutif
Perbadanan Tabung Pendidikan Tinggi Nasional
Lot G2, Tingkat Bawah, Wisma Chase Perdana
Off Jalan Semantan, Damansara Heights
50490 Kuala Lumpur.
Tel : 03 – 2098 6579 / 6578 / 6678
(u.p. Unit Perjanjian)

Tuan,

PERMOHONAN SEMULA SALINAN DOKUMEN PERJANJIAN PINJAMAN/PEMBIAYAAN PTPTN

Saya _____________________________________________ No. KP _______________________

ingin memohon salinan dokumen perjanjian PTPTN untuk :

Pengeluaran KWSP

Simpanan

(Sila tandakan √ pada petak yang berkenaan)

Salinan perjanjian tersebut hendaklah dihantar ke alamat berikut:

(Sila pastikan alamat yang diberikan adalah alamat terkini yang lengkap)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Nombor telefon : _______________________

Sekian, terima kasih.

_________________________________
( )

Tarikh :
Catatan:
Pastikan bayaran sebanyak RM90.00 dikemukakan bersama borang ini. Sekiranya melalui pos, sila gunakan wang pos atau bank
deraf. Tandatangan peminjam juga mestilah sama dengan tandatangan semasa menandatangani dokumen Perjanjian
Pinjaman/Pembiayaan Pendidikan PTPTN. Salinan hanya akan dihantar kepada peminjam melalui perkhidmatan kurier ke alamat
yang diberikan di atas.

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT (PTPTN)

TERIMA / TOLAK Catatan:

TELAH DIBUAT BAYARAN PADA No. resit :

TELAH DIPROSES/ DIHANTAR PADA

TANDATANGAN DAN COP PEGAWAI