SURAT TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan :

Alamat :

Dengan ini memberi tugas kepada :

Nama :

Alamat :

Untuk mengurus segala surat-surat kendaraan Perpanjangan / BBN.KB maupun Baru di Kantor Samsat
_______
Demikian surat keterangan tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Harap bapak yang berkepentingan tahu adanya.

(Kota, Tanggal)

Yang diberi tugas Yang memberi tugas

Permohonan untuk memperoleh STNK Kepada Yth.
KEPALA DIREKTORAT
LALU LINTAS POLDA
___________
di
____________

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan :

Alamat :

( Jaw. Pem. RI. PN. PT. Persero )

Dengan ini mengajukan permohonan untuk memperoleh STNK atau kendaraan Dinas jawatan. Perjan,
PT. Persero, dll seperti tercantum dalam formulir permohonan STNK terlampir.

(Kota, Tanggal)

Pemohon

(* Tanda tangan dan stempel jawatan

Sekurang-kurangnya Kepala Seksi

Angkutan / Kepala bagian Kendaraan