1.

Seorang wanita berusia 58 tahun dengan IMT 23 kg/m2 nyeri pada kedua sendi lutut ,
terutama saat berjalan. Jari-jari tangan kanan dan kiri juga dirasakan kaku dan nyeri
berlangsung sekitar 15 – 30 menit dipagi hari. Pemeriksaan sendi tampak nodul pada
sendi DIP dan suara berderka pada sendi lutut saat digerakkan. Kadar asam urat
serum 8.0 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Artritis rheumatoid
b. Artritis gout
c. Artritis septic
d. Osteoartritis
e. Ankylosing spondylitis
Kunci jawaban : D

2. Tanda-tanda krepitasi yang timbul pada pemeriksaan sendi diakibatkan oleh :

a. Penebalan sinovium karena sinovitis yang lama
b. Permukaan rawan sendi yang iregular
c. Kelemahan tendon-tendon pada sendi
d. Kelemahan otot-otot sekitar sendi
e. Adanya kristal asam urat dalam rongga sendi
Kunci jawaban : B

3. Seorang wanita berusia 30 tahun sejak 6 bulan terakhir mengeluh nyeri dan bengkak
sendi pada sendi pada sendi MCP dan PIP kedua tangan, pergelangan tangan, kedua
lutut dan pergelangan kaki. Tampak tanda-tanda radang pada sendi tersebut. Kaku
sendi dirasakan saat bangun pagi sampai siang hari. LED 84 mm pada jam pertama
dan kadar asam urat serum 6.2 mg/dL. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. Artritis reumatoid
b. Artritis gout
c. Osteoartritis
d. Lupus eritematosus sistemik
e. Artritis septic
Kunci jawaban : A

4. Artritis reumatoid menyebabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas sendi yang
permanent. Obat berikut diberikan untuk mencegah kerusakan sendi tersebut.
a. Natrium diklofenak
b. Meloxicam
c. Alopurina
d. Kortikosteroid
e. Mesotrexate
Kunci jawaban : E

5. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri sendi jari kedua tangan dan kedua lutut
dengan tanda bengkak dan panas. Bercak merah pada pipi dan dahi yang bertambah
jelas bila terkena sinar matahari. Penatalaksanaan untuk pasien tersebut adalah :
a. Terapi dengan NSAID, dianjurkan pemeriksaan laboratorium meliputi DL, DNA
test dan RF
b. Terapi dengan NSAID dan siklo-fosfamid, tidak perlu pemeriksaan laboratorium
c. Tidak perlu terapi, cukup diobservasi saja
d. Terapi dengan NSAID dan pemeriksaan foto sinar-X sendi saja
e. Terapi dengan kortikosteroid saja, tidak perlu konfirmasi diagnosis lagi
Kunci jawaban : A

6. Seorang wanita 59 tahun, gemuk mengeluh nyeri pada kedua lutut. Pada
pemeriksaan kedua lutut didapatkan krepitasi. Pada pemeriksaan foto thorax
didapatkan osteofit dengan penyempitan celah sendi. Mana diantara berikut ini
merupakan diagnosa yang paling mungkin ?
a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
1
 c. Spondilitis ankilosa
d. Reactive arthritis
e. Gouty arthritis
Kunci jawaban : B

7. Seorang wanita 60 tahun gemuk datang mengeluh nyeri lutut kiri dan kanan yang
dirasakan jika berdiri lama. Nyeri semakin memberat dengan aktifitas fisik. Pasien
menyangkal adanya kaku pagi hari. Pada pemeriksaan lutut tidak didapatkan
deformitas, didapatkan efusi ringan, krepitasi. Mana diantara berikut ini merupakan
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Rheumatoid arthritis
b. Gouty arthritis
c. Chondromalaciae patellae
d. Osteoartritis
e. Psoriatic arthritis
Kunci jawaban : D

8. Seorang wanita 29 tahun mengeluh jari-jari kedua tangan terasa kaku disertai nyeri
terutama pagi hari. Rasa nyeri berkurang saat beraktifitas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan arthritis pada sendi-sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal
proksimal kedua tangan. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling
mungkin ?
a. SLE
b. Osteoarthritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Reactive arthritis
e. Gouty arthritis
Kunci jawaban : C

9. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram dibetis. Struktur yang
berperan pada kontraksi otot..
a. Miofilamen
b. Protein aktin dan myosin
c. Sarkomer
d. Asamlaktat
e. Mitokondria
Kunci jawaban : A

10.10.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari
karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban dibawah ini, manakah yang menjadi
sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
a. Kreatin fosfat otot
b. Glikogen otot
c. Trigliserida otot
d. Asam lemak serum
e. Glukosa serum
Kunci jawaban : B

11. 11.Seorang wanita 45 th, datang ke poliklinik bedah rumah sakit UMM dengan jalan
terbungkuk disertai kaki pincang, keluhan nyeri lutut kanan yang hilang timbul sejak
3 bulan yang lalu terutama pada saat istirahat dan disertai kekakuan sendi. Pada
pemeriksaan klinis didapatkan pembengkakan pada lutut kanan, atropi pada betis
kanan, dengan pergerakan sendi yang terbatas.Pada pemeriksaan radiologik
didapatkan penyempitan celah sendi, sklerosis subchondral, pembentukan kista
subchondral, dan osteofit
a. Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
b. Osteoarthritis
c. Myositis
2
 d. Rheumatoid arthritis
e. Dislokasi genu
f. Disuse atropi otot quadricep femur
Kunci jawaban : A

12. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan.
Pemeriksaan di ruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemi. Pria ini tidak
demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien
segera membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dL dan pemeriksaan neurologi
kembali normal. Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala
tersebut diatas :
a. Metformin
b. α -glukosidase inhibitor
c. Sulfonylurea
d. Grinid
e. Insulin
Kunci jawaban : E

13.Terapi obat yang paling tepat untuk pasien diabetes tipe 1 adalah :
a. Injeksi insulin NPH malam sebelum tidur
b. Injeksi insulin campuran (NPH + RI) pagi dan malam sebelum makan
c. Insulin RI setiap kali sebelum makan dan NPH sebelum tidur
d. Kombinasi sulfonylurea pagi dan NPH sebelum tidur
e. NPH pagi sebelum makan dan malam sebelum tidur
Kunci jawaban : C

14.Usaha pencegahan diabetes yang paling baik adalah dengan :

a. Pemberian α -glukosidase inhibitor
b. Pemberian metformin
c. Mencegah obesitas
d. Menghentikan kebiasaan merokok
e. Diet dan aktivitas jasmani teratur
Kunci jawaban : E

15.Wanita dengan obesitas mempunyai kadar trigliserid yang tinggi dalam darah tanpa
hiperkolesterolemia, langkah awal paling sesuai dalam pengobatan terhadap wanita
ini adalah dengan :
a. Penurunan berat badan
b. Asam nikotinat
c. Gemfibrozil
d. Terapi clofibrat
e. Terapi bile acid-binding resin
Kunci jawaban : A

12. 16.Seorang wanita, 32 tahun, mengeluh mengalami penurunan berat badan

(meskipun nafsu makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung yang berdebar-
debar setiap malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya exopthalamos dan lid
retraction. Temuan lain apakah yang diharapkan didapatkan pada pasien ini :
a. Uptake resin-T3 yang rendah
b. Kadar T3 serum yang rendah
c. Uptake I131 yang rendah
d. Kadar TSH serum yang rendah
e. Indeks T4 (FT4 indeks) bebas yang rendah
Kunci jawaban : D

13. 17.Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin
berobat. Hasil pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178

3
 mg/dl, glukosa darah prandial 266 mg/dl, ureum 89 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin:
protenuria +3.
Mana diantara pilihan berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi
paling tepat pada pasien tersebut
a. Sulfonilurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Kombinasi insulin & OAD
e. Non farmakologis
Kunci Jawaban : C

14. 18.Seorang wanita, 46 tahun, pada pemeriksaan rutin (check up) didapatkan LDL 133
mg/dl, HDL 39 mg/dl, trigliserida 483 mg/dl
Mana diantara berikut ini merupakan penatalaksanaan yang paling tepat pada
pasien ini
a. Statin
b. Fibrat
c. Nicotonic Acid
d. Kolestiramin
e. Asam Lemak Omega3
Kunci Jawaban : B

15. 19.Seorang pria 60 tahun, gemuk dirawat di ICCU 1 tahun yang lalu karena infark
myokard. Sejak saat itu ia menjalani diet rendah lemak secara ketat. Tidak ada
riwayat diabetes maupun hipertensi. Lipid profile: cholesterol total 230 mg/dl,
trigliserida 160 mg/dl, HDL 52 mg/dl, LDL 140 mg/dl. Apa yang anda sarankan pada
pasien ini ?
a. Meneruskan diet, tanpa tambahan obat
b. Memberikan obat golongan statin
c. Memberikan derivat asam fibrat, seperti gemfibrozil
d. Memberikan niacin
e. Memberikan kombinasi statin dan gemfibrozil
Kunci jawaban : B

16.Seorang pria 49 tahun mengeluh sering kesemutan pada kedua kaki sejak 3 bulan
terakhir. Ia juga mengeluh sering buang air kecil, sering haus, sejak 6 bulan terakhir.
Berat badan turun 10 kg dalam 3 bulan. Manakah pemeriksaan dibawah ini yang
saudara minta untuk memastikan diagnosis ?
a. HbA1C
b. Glukosa darah puasa
c. Urinalisis
d. Kadar insulin darah
e. C-peptide
Kunci jawaban : B

Untuk soal nomer 21– 23 :

Seorang laki-laki umur 56 tahun, datang dengan keluhan jari kelingking kaki kanan
mengalami luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering haus, mudah lapar,
sering kencing, kedua kaki dan jemari tangannya sering kesemutan/baal, lesu, mata
berkunang-kunang, pucat. Sejak 5 bulan yang lalu penglihatan makin kabur dan pada
pemeriksaan fisik lensa matanya tampak putih seperti ada awan putih. Ayahnya dulu
meninggal karena komplikasi DM. Pada pemeriksaan terlihat ruas tulang dari jari
kedua, kedua betis tampak bekas bekas luka yang menghitam. Hasil pemeriksaan
laboratorium darah : Hb 7 g/dl, glukosa puasa 190 mg/dl, 2 jam PP 425 mg/dl. Urine :
reduksi merah bata PH 4,5.

17.Apakah penyebab keluhan sering kesemutan pada kaki dan tangan penderita ?
a. Proses atherosclerosis
4
 b. Terhambatnya sintesis protein
c. Terhambatnya sintesis sphingolipid
d. Meningkatnya sorbitol
e. Saponifikasi akibat meningkatnya FFA
Kunci jawaban : D

18.Apakah penyebab rendahnya kadar HB pada penderita tersebut ?

a. Terhambatnya sintesis heme
b. Terhambatnya sintesis globin
c. Degenerasi bone marrow
d. Lisis sel darah merah oleh Reactive Oxygen Spices (dihilangkan)
e. Defisiensi Fe
Kunci jawaban : D

19.Apakah penyebab kelainan pada lensa mata penderita ?

a. Proses glikosilasi pada kolagen lensa mata
b. Menumpuknya sorbitol didalam lensa mata
c. Glikosilasi dan reaksi sorbitol pada kolagen lensa mata
d. Adanya proses peradangan pada lensa mata
e. Mengeras dan menggumpalnya protein akibat osmotik dehidrasi
Kunci jawaban : C

20.Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter
consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang
pertandingan. Untuk menjawab masalah tersebut anda berfikir jenis metabolisme
apakah yang dominan pada sprinter saat bertanding ?
a. Aerobic oxidation
b. β -oxidation
c. Aerobic glycolysis & glycogenolysis
d. Aerobic dehydrogenation
e. Anaerobic glycolysis
Kunci jawaban : E

21.Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinter
consult ke anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang
pertandingan. Makanan dan minuman apakah yang sebaiknya dikonsumsi oleh
sprinter diatas ?
a. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat, menjelang bertanding
minum yang banyak gula.
b. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak lemak, menjelang bertanding
minum yang banyak gula.
c. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan lemak, menjelang
bertanding minum yang banyak glukosa.
d. Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan protein, menjelang
bertanding minum yang manis.
e. Selama 3 hari sebelum bertanding sampai saat pertandingan makan banyak
karbohidrat dan lemak.
Kunci jawaban : A

22.Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan
sering kencing. Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering
minum. Menurut rekan kerjanya dia kelihatan lebih kurus dan pucat padahal nafsu
makan biasa dan cenderung sering ngemil karena mudah lapar. Pasien bekerja
sebagai karyawan perusahaan rokok kecil, belum menikah dan tinggal bersama
kakeknya karena ibunya sudah meninggal 3 tahun yang lalu. Faktor resiko apa yang
paling penting digali untuk memastikan diagnosis pada kasus tersebut ?
a. Pola makan
b. Stress dalam pekerjaan
5
 c. Faktor keturunan
d. Kondisi lingkungan tempat kerja
e. Kondisi lingkungan rumah
Kunci jawaban : C

23. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke praktek pribadi anda dengan keluhan
sering kencing. Keluhan tersebut disertai mudah merasa haus sehingga sering
minum. Menurut rekan kerjanya dia kelihatan lebih kurus dna pucat padahal nafsu
makan biasa dan cenderung sering ngemil karena mudah lapar. Pasien bekerja
sebagai karyawan perusahaan rokok kecil, belum menikah dan tinggal bersama
kakeknya karena ibunya sudah meninggal 3 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan
laboratorium memberikan hasil GDP=253 mg/dl, GD2PP=530 mg/dl dan urin reduksi
+3. Saran apa yang paling penting diberikan pada pasien dalam proses manajemen
terapi?
a. Penyuluhan tentang pola diet dan aktifitas fisik yang dianjurkan
b. Latihan terapi mandiri menggunakan injeksi
c. Memberikan instruksi pengobatan secara jelas
d. Penggunaan pelindung kaki untuk mencegah luka
e. Jadwal kontrol rutin dan motivasi pentingnya kontrol
Kunci jawaban : B

24. Pria 81 tahun ditemukan keluarganya dalam keadaan disorientasi dan kebingungan.
Pemeriksaan diruang emergensi menunjukkan adanya hipoglikemia. Pria ini tidak
demam, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dilakukan bolus dekstrosa dan pasien
segera membaik, gula darahnya menjadi 122 mg/dl dan pemeriksaan neurologis
kembali normal. Obat manakah yang paling sering menimbulkan gejala-gejala
tersebut diatas ?
a. Metformin
b. α -glukosidase inhibitor
c. Sulfonilurea
d. Grinid
e. Insulin
Kunci jawaban : C

25. Seorang wanita 32 tahun mengeluh mengalami penurunan berat badan ( meskipun
nafsu makan tetap baik) dan selalu gelisah akibat jantung berdebar-debar setiap
malam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya exophtalmus dan lid retraction.
Temuan lain apakah yang diharapkan didapatkan pada pasien ini :
a. Uptake resin T3 yang rendah
b. Kadar T3 serum yang rendah
c. Uptake I131 yang rendah
d. Kadar TSH serum yang rendah
e. Indeks T4 (FT4 index) bebas yang rendah
Kunci jawaban : D

26. Seorang pria remaja usia 16 tahun mengeluh muncul benjolan dileher kanan dan kiri
tanpa nyeri sejak satu tahun yang lalu. Penderita mengeluh demam periodik, disertai
penurunan berat badan, dan sering berkeringat. Hasil FNAB pada kelenjar leher sulit
ditentukan (meragukan). Setelah dilakukan eksisi maka didapatkan sel-sel reed-
stemberg pada kelenjar-kelenjar getah bening tersebut. Diagnosa penyakit diatas
adalah.
a. Limfadenitis non spesifik
b. Limfadenitis tuberkulosa
c. Limphadenocarcinoma
d. Penyakit Hodgkin
e. Limfoma non Hodgkin
Kunci jawaban : D

6
 Untuk soal nomer :
Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi
mata kanannya mendadak buta. Sejak 6 bulan yang lalu dalam mata kanannya
tampak ada seperti kabut putih, dan semakin tebal sehingga sekarang penglihatan
mata kanannya menjadi kabur, tetapi masih dapat melihat benda-benda yang dekat.
Selama pemeriksaan tercium bau busuk yang ternyata berasal dari jari manis kaki
kirinya yang luka memborok sampai terlihat tulangnya. Waktu ditanya luka tersebut
telah terjadi setahun lebih dan tidak dirawat karena tidak terasa sakit. 10 tahun yang
lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun yang lalu badannya kurus meskipun makannya
banyak. Dari hasil pemeriksaan laboratorium : reduksi urine +++, gula darah puasa
250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl.

27.Buta mendadak pada mata kanan penderita kemungkinan disebabkan oleh ?

a. Retinopatia
b. Katarak
c. Koagulasi darah di retina
d. Kekeruhan cairan vitreus
e. Kekeruhan kornea
Kunci jawaban : C

28.Luka memborok dijari kaki kanan penderita dipicu oleh ?

a. Kekurangan nutrisi dan oksigen katarak
b. Kanker
c. Bakteri pathogen yang virulen
d. Luka sudah kronis
e. Glukosa yang tinggi dicairan tubuh
Kunci jawaban : C

29.Mengurusnya badan penderita disebabkan oleh ?

a. Meningkatnya lipolisis dari jaringan adiposa
b. Terhambatnya penimbunan glikogen
c. Meningkatnya katabolisme aktin miosin muscle
d. Dehidrasi intraseluler
e. Kurang makan
Kunci jawaban : A

30.Kadar glukosa darah 2 jam setelah makan 450 mg/dl disebabkan oleh ?
a. Terlalu banyak makan
b. Terhambatnya glikogenesis, lipogenesis dan glikolisis
c. Meningkatnya glikogenesis dan glukoneogenesis
d. Terhambatnya masuknya glukosa kedalam hepatosit
e. Ginjal tidak mampu mensekresi glukosa darah
Kunci jawaban : D

31.Seorang pria 65 tahun dengan riwayat infarkmyokard 3 bulan yang lalu, tidak rutin
berobat. Hasil laboratorium menunjukkan LDL 176 mg/dl, HDL 45 mg/dl, kolesterol
total 267 mg/dl, trigliserida 153 mg/dl. Manakah diantara berikut ini merupakan terapi
yang paling tepat pada pasien ini ?
a. Statin
b. Fibrat
c. Nicotinic Acid
d. Kolestiramin
e. Asam lemak omega 3
Kunci jawaban : A

32.Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan sering berdebar-debar, mudah

lelah, sering berkeringat, semakin kurus.Pemeriksaan fisik menunjukkan

7
 exophtalmos, struma, fine tremor. Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis
yang paling mungkin ?
a. Hipertiroidisme
b. Hipotiroidisme
c. Hiperparatiroidisme
d. Hipoparatiroidisme
e. Sindroma Cushing
Kunci jawaban : A

33. Seorang wanita umur 66 tahun, gemuk pada mengeluh sering buang air kecil, sering
haus dan sering lapar sejak 6 bulan yang lalu. Hasil laboratorium menunjukkan
glukosa darah puasa 155 mg/dl, glukosa darah prandial 206 mg/dl.Tidak ada riwayat
diabetes sebelumnya. Mana diantara berikut ini merupakan langkah penatalaksanaan
pertama pada pasien ini ?
a. Sulfonilurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Kombinasi insulin dan OAD
e. Non farmakologis (diet dan exercise)
Kunci jawaban : E

34.Seorang pria 64 tahun, pada pemeriksaan checkup didapatkan glukosa darah puasa
120 mg/dl, glukosa darah prandial 136 mg/dl. Mana diantara berikut ini merupakan
diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Diabetes Mellitus tipe 2
b. Toleransi Glukosa puasa terganggu
c. Glukosa darah normal
d. Toleransi glukosa terganggu
e. Diabetes mellitus tipe 1
Kunci jawaban : B

35.Seorang wanita umur 50 tahun mengalami peningkatan LDL Darah, mendapat terapi
oral. Setelah minum obat tersebut mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin
luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat ?
a. Meningkatkan asam empedu
b. Menurunkan pengikatan asam empedu
c. Menurunkan produksi LDL
d. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
e. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koAreduktase
Kunci jawaban : E

36.Laki-laki umur 60 tahun berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit
tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan ?
a. EKG
b. Urin rutin
c. Ro Dada
d. Kadar TSH dan T4 bebas
e. CT Scan Tiroid
Kunci jawaban : D

37.Wanita umur 44 tahun, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin,
pasien juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari
interaksi kedua obat tersebut ?
a. Hiperglikemi
b. Hipoglikemi
c. Emboli
d. Perdarahan
e. Ulkus peptikum
8
 Kunci jawaban : B

38.Anak laki-laki umur 8 tahun, glukosa darah 180 mg/dl, reduksi urine +2, badan
tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing ?
a. Karena banyak minum
b. Makan
c. Aktivitas
d. Kadar gula darah urine meningkat
e. ISK
Kunci jawaban : D

39.Wanita usia 27 tahun,insomnia, episode depresi setelah 9 bulan partus tidak

menyusui, mens tidak teratur, bulu-bulu wajah meningkat, N 90 x/mnt, T 140/110
mmHg, Kortisol serum dan urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH<LH dbn. Ct
Scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling mungkin ?
a. Insufisiensi kelenjar adrenal
b. Supresi kelenjar adrenal
c. Hipersekresi ACTH hipothalamus
d. Hipofungsi hypothalamus
e. Supresi hormone reproduksi
Kunci jawaban : C

40.Laki-laki, umur 44 tahun post terapi radioaktif iodin level T4 subnormal.

Pemeriksaannya adalah
a. Kadar T3
b. Kadar RTRH
c. Kadar TSH serum
d. Uptake iodine 24 jam
e. tes TRH
Kunci jawaban : C

41. Seorang pria 46 tahun datang ke RS tidak sadarkan diri. Riwayat DM 15 tahun yang
lalu. Pemeriksaan fisik Tensi 140/85 mmHg, nafas cepat dan dalam, Temp 37°C, kulit
kering dan ada bagian yang terinfeksi. Diagnosanya adalah ..
a. Stroke hemorragik
b. KAD
c. DM
d. Koma hepatikum
e. Hipoglikemi
Kunci jawaban : B

42. Seorang wanita, umur 58 tahun, datang ke Poliklinik Hematologi Onkologi Medik
dengan keluhan utama nyeri pinggang progresif sejak 5 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan anemi, nyeri tekan daerah VL III-IV. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan serum kreatinin 5,6 mg/dL, BUN 127 mg/dL. Rontgen foto menunjukkan
adanya fraktur kompresi pada VL III, lesi osteolitik pada tulang coxae dan femur,
sehingga diagnosisnya suspek multiple mieloma. Tes skreening yang perlu dilakukan
untuk membantu menegakkan diagnosis pasien tersebut adalah:
a. Hapusan darah tepi
b. Elektroforesis protein
c. BMA (Bone Marrow Aspiration)
d. Pernyataan A dan B benar
e. Semua pernyataan diatas benar
Kunci jawaban : E

43.Kriteria diagnosis penyakit pada pertanyaan no 1 tersebut, ada yang disebut kriteria
mayor dan kriteria minor. Dibawah ini yang termasuk kriteria mayor dari penyakit
tersebut adalah:
9
 a. Sel plasma sumsum tulang 10-20%
b. Lesi osteolitik tulang-tulang
c. Peningkatan serum kreatinin >2 mg/dL
d. Kalsium serum >12 mg/dL
e. Elektroforesis urine didapatkan light chain protein ≥ 1 gram/24 jam.
Kunci jawaban : E

44. Seorang laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poliklinik Hematologi Onkologi atas
rujukan Poliklinik Jantung dan pembuluh darah, dengan diagnosis suspek Polisitemia
Vera. Sesuai kriteria diagnostik menurut Polycythemia Vera Study Group, pernyataan
dibawah ini yang termasuk dalam kriteria mayor adalah:
a. NAP score meningkat.
b. Saturasi O2 arteri ≥ 92%
c. Trombositosis >400.000/mm3.
d. Lekositosis >12.000/ mm3.
e. Unsaturated B12 binding capacity > 2200 pg/ml.
Kunci jawaban : B

45.Pilihan terapi yang dapat diberikan pada pasien kasus diatas adalah:
a. Flebotomi 250 cc/minggu
b. Kemoterapi dengan hidroksi urea
c. Splenektomi
d. Pemberian interferon alfa
e. Pernyataan diatas semuanya benar
Kunci jawaban : E

46. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke poliklinik hematologi onkologi medik dengan
keluhan kulit tangan dan kaki mudah kebiruan tanpa sebab yang jelas. Tidak ada
riwayat demam. Pemeriksaan fisik didapatkan ptechiae dan echimose yang banyak
pada kedua tungkai bawah. Pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit
70.000/mm3. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut diatas adalah :
a. Leukemia limfoblastik akut
b. Leukemia myeloblastik akut
c. ITP (Idiophatic Thrombocytopenic Purpura)
d. DHF (Dengue Hemorrhagic Fever)
e. Von Willebrand Disease
Kunci jawaban : C

47. Seorang laki – laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa
stadium III. Seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya, merasa
lemah badan dan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai berikut :
hemoglobin 6 g/dl, MCV 71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah lekosit
12.000 sel/mm3, jumlah trombosit 350.000 sel/mm3.
a. Dari hasil pemeriksaan laboratorium tersebut terdapat kemukinan menderita :
b. Anemia aplastik
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia displastik
f. Anemia hemolitik
Kunci jawaban : C

48. Seorang laki- laki berusia 35 tahun, didiagnosa menderita haemorrhoid externa
stadium III, setelah seminggu ini mengeluh mengalami pendarahan dari duburnya,
merasa lemah badan dan sering pusing. Hasil pemeriksaan laboratoriumnya sebagai
berikut : hemoglobin 6 g/dl, MCV 71 fl, MCH 23 pg, LED 50 mm/jam, PCV 18 %, jumlah
lekosit 12.000 sel/mm3, jumlah trombosit 350.000 sel/mm3.
a. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa anemianya adalah

10
 b. Elektoforesa protein
c. Serum iron ( SI ), total iron binding capacity ( TIBC )
d. Bone marrow punksi
e. Tes fraggilitas osmotic
f. Tes acid ham
Kunci jawaban : B

49.Penderita laki-laki 60 tahun didiagnosa dengan Chirrosis Hepatis dan di bawa ke RS

dengan muntah darah, berak warna hitam dan Ascites.
Kira-kira perdarahannya terjadi karena :
a. Perdarahan V. Oesophagia
b. Perdarahan V. Gastrica brevis
c. Pendarahan V. Mesentrica Superior
d. Pendarahan V. Mesentrica Inferior
e. Pendarahan V. Azygosproximal
Kunci jawaban : A

Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah.
Tekanan darah 160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki,
didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3
g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan
ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil, densitas cortex meningkat,
batas medulla cortex kabur.

50.Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien tersebut adalah :

a. Chronic kidney disease stage 5
b. Chronic kidney disease stage 2
c. Acute Renal Failure
d. Nephrotic Syndrome
e. Sindroma nefritik akut
Kunci jawaban : A

51.Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus ini adalah :

a. Transplantasi ginjal
b. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
c. Hemodialisis
d. Konservatif/medikamentosa
e. Transfusi sel darah merah
Kunci jawaban : C

52.Terapi anemia yang tepat untuk pasien tersebut adalah :

a. pemberian sulfas ferrous
b. transfusi sel darah merah
c. pemberian folic acid
d. pemberian erythropoeiten
e. pemberian kortikosteroid
Kunci jawaban : D

53.Berdasarkan JNC VII, klasifikasi hipertensi pasien diatas adalah :

a. hipertensi emergensi
b. hipertensi urgensi
c. pre hipertensi
d. hipertensi stage 2
e. hipertensi stage 1
Kunci jawaban : D

54.Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien tersebut :

a. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan
11
 b. Hydrochlorthiazide
c. Diltiazem drip IV
d. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama
e. Alfa2-blocker
Kunci jawaban : D

55. Seorang laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya
sembab. Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan
terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang.
Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem
diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah,terjadi peningkatan kreatinin
dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan
proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan fisik serta
laboratorium tersebut, pasien patut diduga menderita :
a. Glomerulonephritis
b. Nekrosis tubuler akut
c. Uretritis akut
d. Sistitis akut
e. Appendisitis
Kunci jawaban : A

56.Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut adalah

a. Autoimun
b. Aterosklerosis
c. Neuropati
d. Gangguan metabolisme
e. Keganasan
Kunci jawaban : A

57.Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut dapat dihubungkan dengan
a. Hipertensi
b. Hipoalbumin
c. Gross hematuria
d. Keluhan nyeri telan
e. Peningkatan urea darah
Kunci jawaban : B

58.Selain sembab diatas edema dapat disebabkan oleh :

a. Peningkatan permeabilitas pembuluh kapiler darah
b. Penurunan tahanan arteriole
c. Hambatan aliran limfe
d. Peningkatan tekanan hidrostatik dikapiler darah
e. Benar semua
Kunci jawaban : E

59.Proteinuria pada penderita tersebut disebabkan gangguan pada fungsi

a. Filtrasi
b. Reabsorbsi
c. Sekresi
d. Metabolisme
e. Bukan salah satu diatas
Kunci jawaban : A
60.Bila hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut sebagai
berikut :
Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml
Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml
Volume urin 720 ml
Lama penampungan urine 12 jam
12
 Maka Glomerular Filtration Rate = ........ ml plasma/menit
a. 125
b. 100
c. 80
d. 72
e. 31
Kunci jawaban : C

61.Bila kadar pemeriksaan gas darah menunjukkan : pH : 7,32; Pa Co2 : 30 mmHg dan
kadar HCO3 = 20 mEg/L. Maka kondisi keasaman darah penderita tersebut
a. Acidosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
b. Alkalosis metabolic dengan kompensasi respiratorik
c. Asidosis respiratorik akut
d. Alkalosis respiratorik akut
e. Acidosis campuran metabolic-respiratorik.
Kunci jawaban : A

62.Peningkatan tekanan darah pada penderita tersebut disebabkan oleh..

a. Retensi air
b. Peningkatan sekresi renin oleh ginjal
c. Peningkatan aldosteron
d. Peningkatan tahanan perifer pembuluh darah
e. Benar semua
Kunci jawaban : E

63.Meningkatnya volume darah pada retensi air oleh ginjal akan mengakibatkan :
a. Inotropik ventrikel
b. Tekanan pengisian ventrikel
c. Volume akhir diastolik
d. Peregangan ventrikel
e. Semua yang tersebut diatas
Kunci jawaban : E

64.Seorang anak perempuan usia 10 tahun dirawat diruang intensif anak dengan
penurunan kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum MRS.
Didapatkan riwayat sakit kepala dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan
somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg, edema periorbita positif. Pemeriksaan
urinalisis didapatkan albumin 2+, eritrosit penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah
albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Apakah yang menjadi etiologi keadaan
tersebut.
a. Sindroma Nefrotik
b. Stenosis arteri renalis
c. Glomerulonefritis akut paska strepkokokus
d. Hipoplasia ginjal
e. Sindroma hemolitik uremik
Kunci jawaban : C

65. Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah, sesak nafas
disertai bengkak pada kedua tungkai bawah sejak 4 bulan sebelumnya. Keempat
ekstremitas sering terasa kram. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis, tekanan darah 210/110 mmHg, respirasi 40 x/mnt dengan tipe pernafasan
kussmaul dan nadi 100 x/mnt. Pada kedua lapangan paru bawah terdengar ronchie.
Batas jantung kiri bergeser ke lateral dan caudal.Hasil Laboratorium didapatkan Hb: 8
gr/dl, ureum 150 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl. Hasil USG : Contracted kidneys. Terapi
yang paling tepat untuk pasien ini adalah :
a. Antibiotik, antihipertensi dan tranfusi darah
b. Antihipertensi dan tranfusi darah
c. Hemodialisis elektif
13
 d. Oksigenasi, koreksi status asam basa, antihipertensi, dan tranfusi darah.
e. Hemodialisis cito dan bila memungkinkan transplantasi ginjal.
Kunci jawaban : E

66.Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien tersebut
adalah pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya didalam
tahanan dia terkejut melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang
menyebabkan warna urine pencopet diatas warna merah gelap ?
a. Perdarahan dari uretra
b. Perdarahan dari vesica urinaria
c. Ginjalnya rusak terpukul
d. Adanya myoglobin dalam urine
e. Adanya darah yang terbuang bersama urine
Kunci jawaban : D

Seorang laki-laki usia 60 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan demam selama
5 hari disertai nyeri pinggang kiri dan sering buang air kecil. Pada anamnesis
penderita mengatakan pernah keluar batu dari saluran kencingnya. Pemeriksaan fisik
menunjukkan keadaan umum penderita tampak kesakitan, tensi 130/80 mmHg nadi
88 x/mnt reguler t°ax:38,5°C. Hasil perwarnaan Gram dari kultur urin penderita
tersebut menunjukkan bakteri batang gram negatif, dengan jumlah bakteri lebih dari
100.000 bakteri/ml urine. Uji sensitivitas terhadap antibiotika menunjukkan bakteri
tersebut sensitif terhadap golongan quinolon, dan resisten terhadap golongan
penisilin dan derivatnya, golongan sefalosporin dan golongan aminoglikosida.

67.Apakah etiologi yang paling mungkin dari penyakit tersebut diatas?

a. Pseudomonas aeruginosa
b. Escherichia coli
c. Proteus mirabilis
d. Mycoplasma hominis
e. Ureaplasma urealyticum
Kunci jawaban : C

68.Apakah metode pengambilan spesimen yang paling tepat dilakukan untuk

menegakkan diagnosa pada penderita tersebut ?
a. Urin porsi tengah
b. Kateterisasi
c. Aspirasi supra pubik
d. Urin tampung
e. Biopsi ginjal
Kunci jawaban : A

69.Antibiotika apakah yang tepat untuk terapi penderita tersebut ?

a. Amoksisilin
b. Siprofloksasin
c. Gentamisin
d. Sefotaksim
e. Isoniazid
Kunci jawaban : B

70.Bagaimana cara terjadinya infeksi yang paling sering pada kasus tersebut diatas ?
a. Direct contact
b. Limfogen
c. Hematogen
d. Ascending
e. Ingestion
Kunci jawaban : D

14
71.Seorang wanita umur 37 tahun datang dengan keluhan nyeri perut berulang , tipe
nyeri seperti kram, dan menghilang dengan defekasi. Penderita minum enalapril
untuk hipertensi yang dideritanya. Pemeriksaan fisik tidak menjumpai adanya
kelainan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil yang normal untuk
pemeriksaan darah lengkap dan fungsi hati, langkah selanjutnya untuk penderita ini:
a. pemeriksaan hapusan darah
b. CT scan abdomen
c. Endoskopi
d. Pemeriksaan urine
e. Edukasi dan reassurance
Kunci jawaban : E

72.Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif. Gambaran penyakit
yang akan menentukan peningkatan resiko terjadinya keganasan adalah :
a. lama durasi sakit kurang dari 10 tahun
b. riwayat terjadinya megakolon toksik
c. adanya gambaran pankolitis ( keradangan mengenai seluruh bagian kolon)
d. ditemukannya pseudopolip pada colonoskopi
e. kebutuhan steroid yang tinggi
Kunci jawaban : C

73. Seorang penderita sirosis hati usia 58 th di MRS kan dengan asites masif dan edema
kaki . tidak dijumpai adanya kelainan pada pernafasan dan tanda-tanda ensefalopati
hepatik. Hasil laboratorium menunjukkan serum elektrolit : Na 130, K 3,6 , Cl 85,
serum kreatinin 1,0 mg/dl, BUN 18 mg/dl. Tirah baring , pembatasan natrium dan air
dan pemberian spironolakton dan furosemid dosis penuh tidak memberikan
perubahan berat badan yang bermakna setelah 5 hari ,tindakan selanjutnya adalah :
a. pemberian furosemid intravena 80 mg
b. acetazolamide oral 250 mg/hari
c. pemasangan peritoneovenous shunt
d. parasentesis terapeutik
e. ditambahkan HCT 25 mg
Kunci jawaban : D

74.Seorang wanita usia 75 tahun dengan riwayat gastritis erosif yang di cetuskan oleh
aspirin 5 tahun yang lalu saat ini mengalami nyeri lutut yang berat yang diduga suatu
OA. Penderita ini membutuhkan terapi dengan NSAID. Dari pilihan pengobatan
dibawah mana yang paling tepat untuk mencegah terulangnya perdarahan
gastrointestinal ?
a. omeprazole
b. misoprostol
c. nizatidin
d. atropin
e. sukralfat
Kunci jawaban : B

75. Seorang wanita usia 23 th yang sedang hamil anak pertama dengan usia kehamilan
8 minggu mengeluh mual sejak 4 minggu yang lalu dan muntah hebat sejak 2 hari
yang lalu. 4 jam yang lalu penderita muntah bercampur darah segar. Dirasakan nyeri
didaerah epigastrium. T 100/70 mmHg, nadi 98x/m, rr 24 x/m. Pada pemeriksaan
darah lengkap di dapatkan Hemoglobin 10,1 mg/dl, leukosit 13.000/mm, trombosit
219.000 /mm. SGOT/ SGPT 43/39 .Kemungkinan dx penderita adalah :
a. hiperemesis gravidarum dengan mallory weiss tear
b. ulcus peptikum
c. gastritis errosive
d. angiodysplasia
e. ruptur varices esofagus
Kunci jawaban : A
15
76.Seorang perempuan berusia 30 tahun dirujuk ke instalasi rawat darurat karena
demam dan nafsu makan menurun selama 3 hari. Hasil pemeriksaan fisik penderita
tersebut menunjukkan adanya jaundice dan hepatomegali. Uji laboratorium
menunjukkan peningkatan enzim aminotransferase. Menurut pernyataan penderita,
dia telah mendapatkan vaksinasi hepatitis B 2 tahun yang lalu namun belum
mendapatkan vaksinasi hepatitis A. Hasil pemeriksaan serologis sebagai berikut : IgM
HAV negatif, IgG HAV positif, HBsAg negatif, HBsAb positif, HBcAb negatif, HCV Ab
positif. Kesimpulan yang paling akurat adalah bahwa penderita tersebut:
a. Saat ini menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi HBV, dan menderita
hepatitis C pada masa lalu
b. Saat ini menderita hepatitis A, pernah terinfeksi oleh HBV dan HCV di masa lalu
c. Pernah terinfeksi oleh HAV dan HCV pada masa lalu dan sedang menderita
hepatitis B
d. Pernah terinfeksi oleh HAV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV, dan
sedang menderita hepatitis C
e. Pernah terinfeksi HAV dan HCV pada masa lalu, belum pernah terinfeksi HBV,
dan saat ini menderita hepatitis C
Kunci jawaban: D

77.Seorang wanita, 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati, nyeri
dirasakan terutama pada malam hari, nyeri berkurang setelah makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
a. Ulkus Gaster
b. Ulkus duodeni
c. Esophagitis
d. Gastritis
e. Gastropati hipertensi portal
Kunci Jawaban : B

78.Seorang pria, 39 tahun, datang dengan keluhan diare selama 2 bulan. Hasil
pemeriksaan kolonoskopi menunjukkan cobblestone appearance.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Colitis ulserativa
b. Crohn’s disease
c. Amoebiasis intestinal
d. Ca Colon
e. Colitis TB
Kunci Jawaban : B

79.Seorang wanita, 46 tahun, gemuk datang mengeluh nyeri hebat pada perut sebelah
kanan atas. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan Murphy’s sign +
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Kolesistitis Akut
b. Pankreatitis Akut
c. Gastroduodentitis
d. Perforasi Ulkus Gaster
e. Pyelonefritis Akut
Kunci Jawaban : A

Seorang pria 49 tahun, mengeluh muntah darah dan kotoran berwarna hitam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan spider naevi, ascites, erithema palmaris.

80.Mana diantara berikut ini merupakan diagnosis yang paling mungkin ?

a. Kolesistitis akut
b. Pancreatitis akut
c. Gastroduodenitis
16
 d. Perforasi ulkus gaster
e. Pyelonefritis akut
Kunci jawaban : C

81.Mana diantara berikut ini merupakan penyebab yang paling mungkin dari
hematemesis melena pada pasien ini ?
A. Mallory weis tear
B. Duodenitis erosiva
C. Ruptur varises esophagus
D. Ca gaster
E. Gastropati OAINS
Kunci jawaban : C

82. Seorang pria 67 tahun datang dengan keluhan perut semakin membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa pada perut kanan atas, berdungkul. USG
abdomen menunjukkan adanya nodul pada lobus kanan hepar. Mana diantara berikut
ini merupakan pemeriksaan yang menunjang diagnosa pasien tersebut diatas ?
a. CA 19-9
b. α -feto protein
c. PSA
d. CA-153
e. Seromoeba
Kunci jawaban : B

83.Seorang pria 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, disertai
demam selama 10 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali, nyeri
tekan. USG abdomen didapatkan gambaran abses hepar dengan diameter 9 cm.
Mana diantara berikut ini merupakan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
terhadap pasien tersebut diatas ?
A. Elektroforesa protein
B. HbsAg
C. Anti HCV
D. Alkali fosfatase
E. Seramoeba
Kunci jawaban : E

84. Seorang wanita muda, usia 26 tahun, sudah menikah, riwayat sering mengalami
keguguran. Sekarang mempunyai satu anak usia 1 tahun yang sering mengalami
kejang-kejang. Pada pemeriksaan CT Scan kepala didapatkan klasifikasi serebral.
Penyakit infeksi apa yang paling mungkin diderita oleh wanita ini :
a. Tuberkulosis
b. Rikettsiosis
c. Leptospirosis
d. Toksoplasmosis
e. Malaria
Kunci jawaban :D

85. Seorang pria 21 tahun, menderita panas badan sekitar 4 hari, perut terasa mual, sakit
kepala, badan sakit semua. Pada pemeriksaan fisik didapat kompos mentis, T/N baik,
suhu 37.4 ºC. Hasil laboratorium Hb 14.8 gr %, lekosit 3100/mm3, trombosit
148.000/mm3. Tes uji Torniquet positif. Yang paling mungkin diderita oleh pria ini
adalah :
a. Demam tifoid
b. Demam berdarah dengue
c. Malaria
d. Rikettsiosis
e. Leptospirosis
Kunci jawaban : D
17
86. Seorang wanita 23 tahun diketemukan pingsan di kamarnya, disampingnya
ditemukan sekaleng cairan yang tanpa label. Pada pemeriksaan didapatkan dari
mulut keluar ludah berbuih, GCS 3-4-5, pupil pin point, tensi 120/80 mm Hg, N
100/menit, t : 37 ºC, RR 22/menit. Pada hetero-anamnesa penderita baru mengalami
patah hati. Kemungkinan yg paling mendekati dari penderita ini adalah keracunan :
a. Alkohol
b. Morphin
c. Organofosfat
d. Klerat
e. Detergen
Kunci jawaban : C

87. Seorang laki-laki usia 32 tahun, dengan keluhan timbul pembesaran kelenjar di leher,
tidak nyeri, diameter 1 x 1 cm, kenyal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 13,5 g/dL, lekosit 13.800/mm3. Perlu diketahui bahwa kebiasaan penderita adalah
makan daging sate setengah matang. Yang paling mungkin diderita dari penderita ini
adalah :
a. Tuberkulosis
b. Toksoplasmosis
c. Infeksi HIV
d. Infeksi banal
e. Limfoma
Kunci jawaban : B

88.Seorang laki-laki usia 54 tahun dengan keluhan kejang-kejang general, kesadaran

kompasmentis, pemeriksaan fisik yang lain dan laboratorium dalam batas normal,
kecuali penderita sering mengeluh keluar cairan nanah dari telinga kanan yang sudah
bertahun-tahun. Kemungkinan besar penderita ini menderita :
a. Meningitis
b. Kejang – demam
c. Tetanus
d. Tetani
e. Encefalitis
Kunci jawaban : C

89. Seorang penderita laki – laki umur 35 tahun baru datang dari lombok datang ke
tempat praktek saudara dengan keluhan kepala pusing, panas badan yang
sebelumnya didahului mengigil. Pada pemeriksaan fisik, penderita sadar, tekanan
darah 110/70 mmHg, nadi 80/menit, muka agak pucat. Pada pemerikasaan
laboratorium Hb = 10 gr%, pemeriksaan darah tepi secara hapusan dicat dengan
Giemsa ditemukan eritrosit tidak membesar, warna pucat, di dalamnya terdapat
bentukan seperti cincin warna biru, inti merah juga terdapat bentukan acole; dengan
tehnik tetes tebal ditemukan gambaran ”stern hemel”.
Parasit penyebab penyakit tersebut adalah :
a. Leishmania tropica
b. Leishmania donovani
c. Plasmadium ovale
d. Plasmadium vivax
e. Plasmadium falciparum
Kunci jawaban : E

90. Seorang penderita wanita umur 30 tahun, pekerjaan pemetik bunga kopi di
Perkebunan Sirahkecong di lereng gunung Kawi datang ke Puskesmas tempat
saudara bertugas. Wanita tesebut mengeluh badan terasa lemah, nafsu makan
menurun, dada berdebar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan penderita sadar, muka
pucat conjuctiva palpebra pucat, tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 100/menit. Pada
pemeriksaan darah ditemukan eosinophilia 2450 sel /mm3, Hb = 4 g/dl darah, pada
18
 pemeriksaan tinja secara langsung (direct smear) dengan larutan garam fisiolgis (PZ)
ditemukan bentuk oval dinding transparan berisi segmented ovum.
Terapi/obat yang saudara berikan pada penderita tersebut :
a. Metronidazol
b. Spiramysin
c. Mebendazole
d. Primaquin
e. Praziquantel
Kunci jawaban : C

91.Seorang pria 45 th, dirujuk ke unit gawat darurat bedah rumah sakit UMM dengan
keluhan kejang seluruh tubuh. Dari heteroanamnesa ditemukan riwayat nyeri saat
mengunyah makanan disertai bengkak pada gusi sejak 1 bulan sebelumnya, pada
penderita temuan klinis didapatkan febris, klinis trismus, dan opistotonus.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
a. Ginggivitis disertai sepsis
b. Dislokasi sendi temporo mandibular
c. Disfagia
d. Tetanus
e. Meningitis
Kunci jawaban : D

92. Seorang laki-laki usia 64 th datang ke IRD rumah sakit UMM centre dengan keluhan
sejak 1 hari yang lalu tidak bisa buang air kecil (BAK). Dari anamnesis riwayat sejak 3
hari yang lalu BAK berwarna merah, penderita tidak periksa ke dokter karena walau
air kemih berwarna merah saat mulai sampai selesai berkemih, penderita tidak
merasa sakit, serta 1 bulan yang lalu pernah sakit yang sama tapi sembuh sendiri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan proyeksi buli setinggi umbilikus.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah :
a. Batu saluran kemih
b. Sindroma nefrotik
c. Keganasan buli
d. BPH
e. Trauma partial saluran kemih
Kunci jawaban : C

93. Seorang laki-laki usia 30th datang ke IRD rumah sakit UMM centre dengan keluhan
demam disertai tungkai kanan nyeri dan bengkak. Dari anamnesa 1 bulan yl
penderita terjatuh dari sepeda motor, tidak didapati luka pada tungkai, penderita sulit
berjalan, penderita telah berobat di puskesmas setempat dan memutuskan untuk
dirawat di sangkal putung. Setelah dipijat dan dibebat penderita merasa mati rasa
pada kaki.
Dari temuan klinis diatas, diagnosa kerja yang mungkin adalah ?
a. Patah tulang tungkai kanan tertutup
b. Osteomyelitis
c. Sindroma kompartemen
d. Cedera saraf tepi yang menyertai patah tulang tungkai kanan
e. Kontusio muskulorum tungkai kanan
Kunci jawaban : C

94.Wanita usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan luka bakar hanya pada wajah
setelah terkena semburan api akibat kompor minyak tanah njebluk. Mengeluh sesak,
suara parau.
Tindakan apa yang paling tepat apabila sesak bertambah berat :
a. Pemberian oksigen melalui nasal prong
b. Pemberian oksigen masker
c. Posisi setengah duduk
d. Pemasangan endotracheal tube
19
 e. Pemasangan nasogastric tube
Kunci jawaban : D

95. Seorang pria 30 tahun, datang dengan keluhan demam yang bertambah tinggi pada
malam hari disertai sakit kepala. Demam dirasakan sejak 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan Fisik : TD 110/80, t 39°C, nadi 90x/menit,RR : 20x/menit, laboratorium
didapatkan Lekosit 3200/mm3 dan hitung differensial menunjukkan limfositosis
relative, Trombosit 135.000/mm3,
Diagnosa yang paling mungkin adalah :
a. Malaria
b. Leptospirosis
c. Demam Tifoid
d. Demam Dengue
e. Encephalitis
Kunci jawaban : C

96. Seorang Wanita 50 Tahun, datang dengan keluhan muntah dan mencret sebanyak
25x/hari sejak pagi hari, diikuti kelemahan, suara parau, nafas cepat, pada
pemeriksaan didapatkan : tensi 90/60 mmHg, nadi 130x/menit kecil, suhu t 36°C,
respirasi rate 28 x/menit, turgor kulit menurun, tangan penderita menunjukkan tanda
“washed woman hand”.
Kemungkinan Diagnosanya adalah :
a. Shigellosis
b. Entero - Toxic E.Coli
c. Salmonellosis
d. Vibrio Kholera
e. Infeksi Stafilokokus
Kunci jawaban : D

97. Seorang wanita berumur 18 tahun datang dengan keluhan nyeri pada seluruh
lapangan perut, disertai muntah, sulit flatus, kembung. Penderita mengalami panas
badan sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan, kesadaran : Compos
mentis, Tensi : 80/60 mmHg, Nadi : 140 x/menit kecil, temp aksiler : 36,2°C, temp.
rektal 39°C meteorismus, nyeri seluruh lapangan perut, bising usus jarang.
Kemungkinan penderita mengalami :
a. Perforasi Tifoid
b. Apendisitis
c. Carcinoma kolon
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik
Kunci jawaban : A

98. Seorang wisatawan dari Jerman 40 tahun sehabis minum es cendol, pada malam
harinya menderita diare 10x kuning encer disertai mulas tanpa lendir dan darah..
Pemeriksaan fisik ditemukan, kesadaran : Compos mentis, Tensi : 110/80 mmHg, Nadi
: 84x/menit, temp aksiler : 37,5°C. Penyebab yang pertama kali dipikirkan adalah :
a. Salmonella
b. E. Coli
c. Virus Norwalk
d. Shigella
e. Amoeba
Kunci jawaban : B

99.Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol, sore
harinya menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan mual.
Penyebab tersering yang dipikirkan.
a. Salmonella

20
 b. E. Coli
c. Virus norwalk
d. Shigella
e. Ent. Histolityca.
Kunci jawaban : B

100. Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol,
sore harinya menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan
mual.
Saran yang diberikan kepada wisatawan tersebut :
a. Vaksinasi sebelum berangkat
b. Vaksinasi setelah tiba ditempat tujuan
c. Jenis vaksin sesuai dengan penyakit yang bersifat endemis.
d. Hindari mengkonsumsi minuman yang tidak di kemas
e. Menelan antibiotik setiba di daerah tersebut hingga waktu pulang
Kunci jawaban : D

101. Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol,
sore harinya menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan
mual. Suhu badan yang sub febril akibat :
a. Infeksi bakteri
b. Infeksi parasit
c. Mual
d. Mules
e. Dehidrasi
Kunci jawaban :E

102. Seorang Wisatawan dari jerman, 40 tahun, telah mencoba nikmatnya Es Cendol,
sore harinya menderita diare 10 x, kuning encer, suhu badan demam, mules dan
mual. Pengelolaan terpenting penderita ini adalah :
a. Jenis makanan tertentu
b. Jenis minuman tertentu dilarang
c. Pemberian cairan per oral
d. Pemberian Intra Vena cairan
e. Antibiotika.
Kunci jawaban : E

103. Seorang pria 30 tahun menderita panas badan sejak satu minggu yang lalu,
bertambah panas pada malam hari disertai sakit kepala. Fisis : T = 39°C, T = 90/60
mmHg, N = 90x/menit. Lab : Hb = 10 gram %, Lekosit = 2900/mm3 , Trombosit =
92.000/ mm3
Diagnosa malaria akan terbantu bila dieksplorasi lebih jauh mengenai :
a. Hasil LED
b. Hasil hitung differensial
c. Pengobatan sebelumnya
d. Sakit kepala
e. Sifat panasnya
Kunci jawaban : B

104. Seorang wanita usia 43 tahun datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan
nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasakan sejak 4 hari yang lalu dan bertambah berat
sejak 2 hari ini terutama bila perut kanan atas ditekan. Penderita juga merasakan
panas badan, mual dan muntah
Kemungkinan kelainan yang diderita penderita tersebut adalah :
a. Ulkus pepetikum
b. Cholecystitis acute
c. Cholelitiasis
d. Acute virral hepatitis
21
 e. Apendisitis
Kunci jawaban : B

105. Bila pada pemeriksaan fisik penderita ditemukan murphy sign (+), hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan Transaminase serum dan
Bilirubin total dan pemeriksaan serologis HbsAg serta Anti HbsAb negatif
Kemungkinan kelainan yang sangat mungkin pada penderita tersebut adalah :
a. Cholecystitis acute
b. Cholelithiasis
c. Cholecystitis chronic
d. Choledocolithiasis
e. Pancreatitis acute
Kunci jawaban : D

106. Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien
tersebut adalah pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya
didalam tahanan dia terkejut melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang
menyebabkan warna urine pencopet diatas warna merah gelap ?
a. Perdarahan dari uretra
b. Perdarahan dari vesica urinaria
c. Ginjalnya rusak terpukul
d. Adanya myoglobin dalam urine
e. Adanya darah yang terbuang bersama urine
Kunci jawaban : D

107. Bila hasil pemeriksaan kreatinin dan volume urine pada penderita tersebut
sebagai berikut :
Konsentrasi creatinin plasma : 0,010 mg/ml
Konsentrasi creatinin urine : 0,80 mg/ml
Volume urin 720 ml
Lama penampungan urine 12 jam
Maka Glomerular Filtration Rate = ........ ml plasma/menit
a. 125
b. 100
c. 80
d. 72
e. 31
Kunci jawaban : C

108. Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin
berobat. Hasil pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178
mg/dl, glukosa darah prandial 266 mg/dl, ureum 89 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin:
protenuria +3.
Mana diantara pilihan berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi paling
tepat pada pasien tersebut
a. Sulfonilurea
b. Biguanid
c. Insulin
d. Kombinasi insulin & OAD
e. Non farmakologis
Kunci jawaban : C

109. Laki2 75 tahunn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan
disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri
perut). Pemx radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto tahunorak tegak
c. barium enema
22
 d. dubur barium
e. foto LLD
Kunci jawaban : C

110. Dx efusi pleura dext. thorakosintesis. Lokasi anatomis

a. sela iga 4-5 linea axilaris med
b. 5-6 ant
c. 6-7 parascapular
d. 7-8 axilla post
e. 9-10 midklavikula
Kunci jawaban : D

111. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit
setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae
sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher
tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan
jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah:
a. Foto Sinar X Thoraks
b. Intubasi endotracheal
c. EKG
d. Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri.
e. Perikardiosentesis
Kunci jawaban : E ( diagnosis pericardial effusion, ada low input failure)

112. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan
dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine
sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia
menerima 14 C (100 F), tekanan darah 104/68°unit darah selama operasi. Suhu
tubuhnya 37.8 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya
edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi
suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6
mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Gagal jantung
b. Hypovolemia
c. Occluded Foley catheter
d. Renal artery thrombosis
e. Transfusion reaction
Kunci jawaban : E

113. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur.
sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila
berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering
berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF
secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan
tibialis posterior. pemeriksaan lab normal.
Manakah diagnosis yg paling mungkin?
a. Acute arterial occlusion
b. Thromboangitis obliterans (nama lainnya burger disease)
c. Diabetic arteriopathy
d. Chronic arterial thrombosis
e. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease
Kunci jawaban : B

114. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa
paling mungkin?

23
 a. deep vein thrombosis
b. Lipedema
c. Limfedema
d. Edema statis
e. Edema
Kunci jawaban : C

115. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan
dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak
1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di
tungkai kiri lebih lemah dr yg lain.
diagnosis paling mungkin?
a. Arterioskelosis
b. Aterosklerosis obliterans
c. Tromboflebitis
d. Tromboangitis obliterans
e. Arteritis takayasu
Kunci jawaban : E

116. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic:

a. Pallor
b. Coolness
c. Swelling
d. Numbness
e. Pain
Kunci jawaban : E

117. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan
bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut.
apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas?
a. Periosteum
b. Epiphysis
c. Metaphysis
d. Epiphyseal plate
e. Perichondrium
Kunci jawaban : D

skenario u/ 2 soal berikut

wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan
tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih
membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi
tidak dapat mengeluarkan suara

118. apa tindakan saudara pertama kali?

a. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur
b. melakukan CT-scan kepala
c. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical
d. melakukan resusitasi cairan
e. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain
Kunci jawaban : C

119. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di
parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen
pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan?
a. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen
b. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis
c. CT scan kepala, foto thorax, pelvis
24
 d. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis
e. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen
Kunci jawaban : A

120. efek samping obat jantung apa yang beresiko menimbulkan terjadinya VF?
a. Adrenalin
b. Dopamin
c. Dobutamin
d. Sulfas atrofin
e. Digoxin
Kunci jawaban : A

121. ♂,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan
fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali,
limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis
leukosit normal. Diagnosa...
a. An. Def besi
b. An. Sideroblastik
c. An. karena penyakit kronis
d. LLA
e. Thalasemia mayor
Kunci jawaban : E

122. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai
dokter keluarga:
a. Pola makan
b. Olahraga aerobik
c. Mengurangi strees
d. Berhenti merokok
e. Mengganti obat
Kunci jawaban : E

123. seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120
TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan?
a. I,
b. II,
c. III,
d. IV,
e. V
Kunci jawaban : C

124. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan
darah:
a. 110/10
b. 110/80
c. 110/50
d. 100/40
e. 110/79
Kunci jawaban : A

125. ♂, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas
dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD?
a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum
b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum
c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum
d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum
e. langsung dekompresi jarum

25
 Kunci jawaban : E

126. ♂, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam
peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar :
a. hewan reservoar tidak ada
b. termasuk virus influensa tipe B
c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes
d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N
Kunci jawaban : D

127. Habis keracunan makanan. Diagnosis?

a. syok neurologi
b. Syok kardiogenik
c. syok hipovolemi
d. syok anafilaktik
Kunci jawaban : D

128. Laki-laki 25 th, KLL, dada kiri terbentur stang. Sesak napas, nyeri dada kiri.
Hipersonor paru kiri. SDV paru kiri (-)
a. hematothorax sin
b. Tension pneumothoraks
c. pneumothoraks sin
d. Tamponade kordis
e. flail chest
Kunci jawaban : C

129. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik
tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß
Kunci jawaban : D

130. Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara
mendiagnosis henti jantung?
a. Arteri radialis ttb
b. Arteri karotis ttb
c. EKG flat
d. Tidak bernafas
Kunci jawaban : B

131. ♂, mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF &
neurologik normal. Dx?
a. Pneumothorax
b. Perikarditis
c. Gangguan gaduh gelisah katatonik
d. Gangguan cemas akut
Kunci jawaban : D

132. ♀, 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada
cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak...
a. a. Pneu. Lobaris
b. Efusi pleura
c. bronkiektasis
d. TBC + pneumothorax

26
 Kunci jawaban : A

133. ♂, 17 th, jatuh dari ketinggian. Korban tenang, tidur ngorok, nadi cepat, akral
dingin. Tindakan....
a. a. beri bantal
b. pasang ganjal kepala supaya ekstensi
c. head tilt
d. Jaw thrust & bersihkan mulut
e. memiringkan os
Kunci jawaban : D

134. Pria 38 tahun, kaki kiri nyeri saat tidur dalam 2 minggu, nyeri telah ada sejak 1
tahun yang lalu namun hanya dirasakan saat berjalan. Jarak tempuh saat berjalan
semakin pendek dan sering berhenti saat nyeri, bila beristirahat keluhan menghilang.
Os seorang perokok berat. Pada pemeriksaan eks bawah kiri tidak teraba arteri
dorsalis pedis dan tibialis post
a. Akut akterial oklusion
b. Tromboangitis Obliterans
c. Arterosklerosis
d. Diabetik Arteriopati
e. Kronik Arterial Trombotik
Kunci jawaban : B

135. Pria 46 tahun datang ke UGD dengan muntah dan BAB berdarah 1 hari smrs
keluhan diawali nyeri mendadak pada ulu hati, muntah juga mengandung sisa
makanan tetapi lebih banyak seperti ter. Nyeri ulu hati berulang sejak 1 tahun yang
lalu biasanya beberapa jam setelah maka. Akral dingin, nyeri tekan dan defence
muskular negatif. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat, tidak ditemukan
tanda gagal hati. TD 90/60 nadi 110x lemah dan tidak teratur
diagnosanya
a. Syok hemorrhagic karena pecahnya varises esophagus
b. Syok hemorrhagic karena pecahnya ulkus peptikum
c. Syok hemorrhagic perdarahan varises fundus lambung akut
d. Syok hemorrhagic perdarahan kanker lambung
e. Syok hemorrhagic perdarahan vascular malformation
Kunci jawaban : B

136. Manakah penanganan awal yang harus dilakukan terhadap pasien ini
a. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap TV, obat maag
b. Resusitasi cairan dan transfusi, O2, NGT, Obat Maag
c. Resusitasi cairan dan transfusi, O2, NGT, Ab spektrum luas, laparotomi
d. Resusitasi cairan, pengawasan ketat terhadap TV, transfusi, O2, NGT,
Endoscopi
e. Resusitasi cairan, O2, NGT, bilas lambung, Ab, Spektrum Luas
Kunci jawaban : B

137. Apakah cairan yang paling tepat untuk pasien ini

a. PRC
b. Transfusi darah lengkap
c. RL
d. HES
e. Normal Saline
Kunci jawaban : B

138. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik, Endoscopy GIT

terlihat sumber perdarahan terapi gagal untuk menghentikan perdarahan dan 750 ml
darah dibutuhkan untuk menjaga tekanan darah cukup selam 8 jam. Manakah
penanganan yang paling tepat selanjutnya
27
 a. Adrenalin TV
b. Eksplorasi Laparotomi
c. Lebih banyak transfusi darah
d. Omeprazol IV
e. Pitresin drip
Kunci jawaban : B

139. Pria 55 tahun ke UGD dengan KU nyeri seluruh perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri
dimulai di ulu hati kemudian nyeri bertambah dan menyebar ke seluruh perut. Pasien
tampak berkeringat dan lethargie. NT-NL+DM+ perut kembung dan BU menurun
Btas paru hepar menghilang. TD 100/60 nadi 110x suhu 38 Os punya riwayat nyeri
ulu hati selama 1 tahun. Os selalu makan obat aspirin untuk keluhan nyeri kepalanya.
Penyebab paling sering penyakit ini adalah
a. Primary Peritonitis
b. Secondary Peritonitis
c. Tertiary Peritonitis
d. Faceal Peritonitis
e. Foreign Body Peritonitis
Kunci jawaban : A

140. Seorang pria usia 50 tahun, keluhan: kolik di abdomen kanan atas diserta urin
kemerahan foto polos abdomen ditemukan bayangan radioopak kecil diameter 1 cm
di subkustal XII kanan
Diagnosa :
a. Kolelitiasis
b. Hepatolitiasis
c. Nefrolitiasis kanan
d. Ureterolitiasis
e. Abses hepar yang kalsifikasi
Kunci jawaban : C

141. Seorang wanita usia 40 tahun, perawakan gemuk, mengeluh sakit di abdomen
kanan atas. Pada pemeriksaan USG didapatkan kandung empedu ukuran membesar,
tebal dinding 8 mm disertai gambaran ”double rims” tampak bayangan hiperekhoik
disertai posterior acoustik shadow ukuran 2 cm dan pluge intraluminal
apakah diagnosa paling mungkin :
a. Hidrops vesika fellae
b. Tumor vesika fellae
c. Kolesistitis kronis
d. Kolangitis akut
e. Kolesistitis akut dan kolelitiasis
Kunci jawaban : E

142. Wanita 40 tahun mengalami sesak nafas + merasa tercekik setelah disuntik AB Iv
tindakan pertama yang harus dilakukan :
a. Head tilt, chin lift
b. Pasang infus
c. Pompa jantung luar
d. Defibrilasi
e. Pernafasan mulut-mulut
Kunci jawaban : A

143. Cairan apa yang mau diberikan .....

a. Dextrose 5%
b. NaCl dextrose
c. Dextrose 10%
d. RL
e. Panamin G
28
 Kunci jawaban : D

144. Obat apa yang mau diberikan.....

a. Atropine
b. Adrenalin
c. Lidocain
d. Kortikosteroid
e. Salbutamol
Kunci jawaban : B

145. Seorang wanita 12 tahun dengan berat badan 40 kg, datang dengan keluhan
utama berkeringat, mata melotot dan tangan gemetaran. Pemeriksaan lab apakah
yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini ¿
a. Bikarbonat
b. T3, T4, TSH
c. Glucosa darah puasa
d. Asam urat
e. Darah dan urin rutin
Kunci jawaban : B

146. Seorang wanita datang dengan keluhan dispepsia, pada endoskopi ditemukan
massa dengan permukaan tidak beraturan. Hasil biopsi ditemukan adenocarsinoma
esofagus. Keadaan apakah yang merupakan awal terjadinya keadaan ini ?
a. Esofagitis akut
b. Esofagitis kronis
c. Esofagitis ulserativa
d. Esofagitis baret
e. Esofagitis erosil
Kunci jawaban :

147. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan oedema tungkai dan ascites.
Dari hasil pemeriksaan didapatkan protein (+3), lipid (+2). Apakah yang
kemungkinan menjadi penyebabnya?
a. Minimal change glomerulonefritis
b. Glomerulonefritis membranosa
c. RPGN
d. Glomerulosklerosis segmenial lokal
e. Glomerulonefritis kronis
Kunci jawaban : E

148. Seorang wanita dengan TB 160 cm dan BB 40 kg termasuk kedalam golongan

a. gizi cukup
b. gizi kurang
c. gizi buruk
d. gizi lebih
e. obesitass
Kunci jawaban : B

149. Seorang laki-laki 70 tahun dirawat di ICU karena gagal nafas akut, CAP, DM tipe II
dan asidosis metabolik. Dasar diagnosisnya adalah ...
a. Pneumonia,sesak, kesadaran menurun.
b. Thorax foto infiltrat luas
c. pH 2,21, pCO2 < 50 mmhg
d. pH 7,21 HCO3 15 mEq/L
e. pO2 <60mmHg, pCO2 >50
Kunci jawaban : E

29
150. Seorang wanita 65 tahun post menopause mengalami sumbatan PD Koroner.
Pasien memp. Dislipidemia, kholesterol meningkat, LDL dan TG tinggi serta DM. Yang
menjadi faktor resiko terjadinya penyakit jantung koroner adalah...
a. menopause
b. kholesterol total
c. LDL
d. TG
e. DM
Kunci jawaban : C

151. Diantara berbagai penyebab gagal jantung, etiologi yang mempunyai kekerapan
tertinggi dengan gagal jantung adalah..
a. penyakit jantung koroner
b. acute miokard infark
c. DM
d. hipertensi
e. angina pektoris
Kunci jawaban : A

152. Seorang wanita 31 tahun datang dengan keluhan utama penurunan kesadaran
dan panas tinggi yang timbul setelah penderita mengalami kecelakaan 1 hari SMRS.
Diketahui penderita memiliki penyakit Graves sejak 2 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, sangat gelisah, N=132x/mnt, TD
110/60 mmHg, S= 39,9 C. Keringat banyak,thyroid membesar difus, bruit + diatas A.
Carotis interna, tachycardi, murmur, hiperfleksi dan tremor. Hb dan leukosit dalam
batas normal. T3 dan T4 meningkat. TSH sangat rendah. Apa diagnosanya?
a. Hipertiroid
b. tirotoksikosis
c. krisis tiroid
d. tiroiditis
e. struma difusa non toksik
Kunci jawaban : C

153. ♀, 22 thn, suntik insulin seumur hidup DM type I. Dasar kelainan metabolik
tersebut :
a. Peningkatan proteolisis
b. Peningkatan lipogenesis
c. Peningkatan sekresi kolesterol
d. Penurunan glikogenolisis
e. Penurunan oksidasi ß
Kunci jawaban : D

154. Anak laki-laki umur 6 tahun sejak 1 tahun pucat terdapat gangguan pertumbuhan,
sering tranfusi, splenomegali, anemia hipokrom mikrositer, sel target (+). Diagnosa
yang mungkin...
a. Thalasemia hemolitik
b. Anemia defisiensi besi
c. Sickle cell anemia
d. Anemia aplastik
e. Anemia hemolitik
Kunci jawaban : A

155. Pasien laki-laki umur 30 tahun, IgM HBV (+). Kakak meninggal karena sirosis
hepatis, kakek meninggal karena kanker hepar. Untuk mengetahui replikasi sel...
a. HbsAg
b. Anti HBs
c. Anti HBc
d. HBeAg
30
 e. HbcAg
Kunci jawaban : D

156. Pasien laki-laki umur 70 tahun, BAB pucat, ikterik, demam (-), riwayat hati
disangkal. Massa epigastrium dan nyeri tekan. Diagnosa...
a. Kholelithiasis
b. Kholesistitis
c. Pankreatitis akut
d. Pankreatitis kronis
e. Kanker pankreas
Kunci jawaban : E

157. Pasien laki-laki umur 30 tahun, keluhan sakit kepala,mual muntah, tidak nafsu
makan, nyeri otot dan sendi, buang air kecil menurun, 1 mgg yang lalu banjir.
Pemeriksaan fisik : mata agak merah, sedikit ikterik, hepatosplenomegali.
Pemeriksaan mikroskopik ditemukan kuman spiral dengan ujung saling terkait.
Diagnosa...
a. Salmonellosis
b. Shigellosis
c. Treponomiasis
d. Leptospirosis
e. Borrealis
Kunci jawaban : D

158. Laki-laki umur 42 tahun, setelah lomba lari 1 hari kemudian kencing warna gelap,
dipstik urine glukosa (-), eritrosit (-), WBC (-). Kemungkinan apa yang terjadi...
a. Retensi asam laktat
b. Hipovolemik
c. Rhabdomyolisis
d. kurang minum
e. Hipotensi
Kunci jawaban : C

159. Wanita umur 43 tahun, berat badan 80 kg, keluhan nyeri perut, mata dan kulit
kuning. Pada USG tampak batu empedu. Hasil laboratorium yang meningkat adalah ...
a. Bilirubin Direk
b. Bilirubin Indirek
c. Urobilinogen urine
d. Urobilinogen feses
e. Sterkobilin
Kunci jawaban : A

160. Perempuan 29 tahun, keluhan utama : nyeri pinggang kanan, demam, kadang-
kadang menggigil. Pemeriksaan fisik : Tax: 39,3°C, N=120 x/mnt, RR dan TD normal,
nyeri perkusi sudut costovertebra kanan. Lab : Hb : 12,6 g/dl, leukosit : 12.400/ul,
Trombosit : 276.000/ul, Ureum : 34, Creatinin 1,4 mg/dl, Urinalisis : albumin +1,
silinder, leukosit 10-12/lpb. Diagnosa yang paling mungkin adalah...
a. Divertikulitis
b. Appendisitis
c. Cystitis akut
d. Vesicolithiasis
e. Pyelonefritis
Kunci jawaban : E

161. Perempuan 32 tahun keluhan utama bintik-bintik merah pada kedua tungkai
sejak 2 bulan yang lalu. Anamnesa : tidak didapatkan riwayat perdarahan berulang
pada keluarga. Pemeriksaan fisik ptechie pada kedua tungkai, hepatosplenomegali
(-), lain-lain dbn. Laboratorium : trombosit : 48.000/uL, Leukosit 5.700/uL, Hb 13,1
31
 g/dl, Hapusan darah tepi: trombosit menurun dengan beberapa megatrombosit.
Diagnosa yang paling mungkin ...
a. Koagulopati Intravaskuler Disseminata (DIC)
b. ITP
c. Evan’s syndrome
d. Henoch Schonlein Purpura
e. Hemolytic uremic syndrome
Kunci jawaban : B

162. Perempuan umur 65 tahun melakukan general check up : hematologi rutin dan
urin. Keterangan yang perlu diberitahukan kepada pasien ...
a. Puasa 12 jam makan dan minum (air putih)
b. Puasa 12 jam makan dan boleh minum (air putih)
c. Puasa 8 jam makan dan boleh minum (air putih)
d. Puasa 12 jam makan dan minum banyak
e. Puasa 8 jam makan dan minum
Kunci jawaban : C

163. Perempuan 25 tahun,DM tipe I terkontrol menjadi KAD karena 2 hari ISK. Hal ini
paling mungkin terjadi akibat menurunnya efek insulin pada hepar, lemak dan otot.
Hal ini terjadi karena efek antagonis hormon...
a. Androstenedione
b. Leptin
c. Cortisol
d. Tiroksin
e. Glukagon
Kunci jawaban : C

164. Laki-laki umur 10 tahun nyeri perut 1 hari. Awalnya tidak jelas lalu terpusat di
kanan bawah, mual-muntah 1 kali, demam (-), nyeri kencing (-). Nyeri bertambah
saat fleksi tungkai kanan. RT : nyeri (+), darah (-). Diagnosa yang paling
memungkinkan ...
a. Pankreatitis akut
b. Gastroduodenitis
c. Appendicitis
d. Kolesistitis
e. Gastritis
Kunci jawaban : C

165. Perempuan umur 45 tahun mendapat terapi HT dan DM, dan hiperkolesterol,
mengalami nyeri dan kelemahan otot difus.Obat yang mungkin menyebabkan
keluhan tersebut...
a. Captopril
b. Asam nikotinat
c. HCT
d. Propanolol
e. Lovastatin
Kunci jawab : E

166. Laki-laki umur 26 tahun, HIV (+), CD4 : 250, 5 mgg yang lalu mendapat terapi
inhibitor reverse, transcriptase dan reverse protease mengeluh lemas dan mudah
lelah. Hb dari 12 turun menjadi 8. Yang paling mungkin menyebabkan anemia...
a. Menurunnya produksi eritrosit
b. Defisiensi folat
c. Meningkatnya antibodi eritrosit
d. Meningkatnya fragilitas eritrosit
e. Meningkatnya antibodi eritrosit
Kunci jawaban : B
32
167. Laki-laki umur 50 tahun,kolik abdomen kanan, urine merah. Foto polos abdomen:
radioopaque diameter 1 cm disubcostal kanan. Diagnosa yang paling mungkin...
a. Kholelithiasis
b. Ureterolithiasis
c. Hepatolithiasis
d. Nefrolithiasis
e. Abses hepar yang mengalami kalsifikasi
Kunci jawaban : D

168. Defisiensi enzim yang tidak bisa merasakan pahit dan luka sulit sembuh..
a. Peroksidase glutathione
b. Karbonik anhidrase
c. Xantine oksidase
d. Sitokrom oksidase
e. Arginase
Kunci jawaban : A

169. Laki-laki umur 18 tahun, panas hilang timbul 2 hari/x, menggigil, splenomegali.
Pemeriksaan tetes tebal didapatkan zona merah..
a. P.Falciparum
b. P.Vivax
c. P.Ovale
d. P.Malaria
e. P.rhodain
Kunci jawaban : B

170. Ikterus akibat batu empedu, lab yang meningkat.. ?

a. Bilirubin direct
b. Bilirubin indirect
c. Urobilinogen urine
d. Sterkobilinogen feses
e. Sterkobilin
Kunci jawaban : A

171. Wanita, nyeri perut, bising usus menurun, BAB (-) 2 hari, baal dan kesemutan
pada pantat dan paha. Tidak ada benjolan...
a. H. femoralis
b. H. medialis
c. H. umbilicalis
d. H. Obturator
e. H. diafragmatika
Kunci jawaban : D

172. Perokok berat, sesak bertambah, kemungkinan..?

a. Alkalosis respiratorik
b. Asidosis respiratorik
c. Asidosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Mixed
Kunci jawaban : B

173. Wanita hamil 5 minggu, toxoplasma IgM (+) titer 1/100 → 3 minggu kemudian
IgM (-) titer 1/400. Terapi ?
a. Asam folat
b. Spiramicin
c. Kina

33
 d. Sulfa
e. Pirimetamin
Kunci jawaban : B

174. Wanita umur 44 tahun nyeri ulu hati + mual, subfebris, nyeri lepas tekan perut
kanan bawah, Hb = 12, leko = 12.000, Diagnosa...
a. Gastritis akut
b. Adnexitis D
c. KED
d. Diverticulitis meckeli
e. Appendicitis akut
Kunci jawaban : E

175. Etiologi ISK, batu BAK, gram negatif, sensitif thd quinolon..
a. Pseudomonas
b. E.Coli
c. Proteus
d. Mycoplasma
e. Ureaplasma
Kunci jawaban : A

176. Laki-laki umur 50 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak 2 tahun. Tidak ada
riwayat bepergian keluar jawa. Pemeriksaan fisik bengkak dari paha sampai kaki kiri
non pitting. Sebelumnya riwayat kencing susu. Pemeriksaan yang menúnjang….
a. Foto thoraks
b. USG Abdomen
c. Echocardiografi
d. Hapusan darah tetes tebal
e. UL
Kunci jawaban : D

177. 25 orang ke RS mual dan muntah setelah makan 3 jam sebelumnya menu daging,
sayur, pudding basah dan fla. Mikroskopis kokus gram (+)
a. Streptokokus piogen
b. Streptokokus viridian
c. Staph. Aureus
d. Staph. Saprofiti
e. Staph. Epidermidis
Kunci jawaban : C

178. Laki-laki 11 bulan, panas 2 hari, muntah-muntah dan tidak mau minum,
Pemeriksaan fisik lemah, 39°C, sumber infeksi (-), dehidrasi 5-10 %. UL: BJ=1.030,
darah & prot (-), nitrin dan lekosit esterase (+), mikroskopis : leko 100/lpb, eri 0-
5/lpb,bakteri banyak, kultur (+). Organisme ...
a. Klebsiella
b. Coli
c. Staph. Saprofit
d. Proteus
e. Enterococcus
Kunci jawaban : B

179. Laki-laki 2 mggu yang lalu ke Barito selatan. Saat ke Jakarta, badan demam,
pem.Lab menunjukkan plasm. Vivax stad tropozoit dan gametozit. Selain primakuin,
obat lainnya adalah...
a. Kina
b. Piridoksin-pirimetamin
c. Klorokuin
d. Doksisiklin
34
 e. Amoksisilin
Kunci jawaban : C

180. Wanita tidak bisa merasakan pahit dilidahnya, bila terluka sukar sembuh. Enzim
yang mempengaruhi def. Zat terkait penyakit tsb adalah...
a. Purin
b. Pirimidin
c. Glutation
d. Arginine
Kunci jawaban : C

181. Laki-laki ke UGD karena sulit BAK + nyeri. Anamnesa riwayat jatuh dari sepeda.
Pemeriksaan fisik bloody discharge. Tindakan yang tepat..
a. Kateter
b. Urethrografi
c. Sistostomi
d. Kateter kondom
e. Diuretik
Kunci jawaban : C

182. Wanita umur 25 tahun, hamil 8 bulan.Keluhan nyeri perut bawah, disuria 48 jam.
Pemeriksaan fisik suhu 39, urine : bakteria (+), gluk (-), prot (-). Dilakukan kultur,
sambil menunggu hasil, diberi AB berupa...
a. Cefadroxyl
b. Penicilline v
c. Tetracycline
d. Cotrimoxazole
e. Ceftriaxon
Kunci jawaban : B

183. Seorang bapak 55th. ditemukan tidak sadar di kebun dan disampingnya
ditemukan alat penyemprot hama tanaman. Dari anamnesa di rumah sakit, diketahui
bahwa selama 1 minggu ini memang mengeluh sakit perut dan sering buang air
besar. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya, tidak merokok dan tidak minum
alkohol, tapi akhir-akhir ini antusias mengisi kegiatannya dengan berkebun. Dari
pemeriksaan didapatkan keadaan tidak sadar, tidak ada tanda trauma, kedua pupil
mengecil dan tidak berespon terhadap cahaya, mulut berliur banyak, kulit hangat dan
berkeringat, T=140/90 mmHg, N=72/mnt reguler, pernafasan 30/mnt dangkal. Pada
auskultasi terdengar wheezing dan ronkhi, suara jantung normal, dan di abdomen
terdengar suara usus yang hyperaktif. Dari jawaban di bawah ini, manakah obat
yang paling tepat mengatasi keadaan tersebut ?
a. Dimercaprol
b. Penicillamine
c. Atropin
d. Acetyl cystein
e. Sodium bicarbonate
Kunci jawaban : C

186. Seorang laki-laki 40 th, pekerjaan sopir angkot datang ke tempat praktek dokter
dengan keluhan sakit tenggorokan dan batuk sejak 2 minggu yang lalu yang awalnya
disertai pilek. Saat ini pileknya sudah sembuh, batuknya masih tetap khususnya
malam hari. Dari anamnesa diketahui pasien adalah perokok berat yang sudah
sering mendapat advis untuk menghentikan rokoknya, riwayat penyakit sebelumnya
tidak ada. Dari pemeriksaan didapatkan pharynx kemerahan dan lain-2 dalam batas
normal. Terapi yang diberikan dokter berupa advis berhenti merokok dan obat .Obat
manakah di bawah ini yang paling tepat untuk pasien tsb ?
a. Gliseril guaiakolat
b. Dextrometorfan
35
 c. Ipekak
d. Doveri
e. Gliseril guaiakolat + dekstrometorfan
Kunci jawaban : B

187. Seorang pria 23 th. sudah terbiasa menggunakan terbutalin inhaler untuk
mengatasi serangan akut asma yang sering muncul dan dia merasa terbutalin dapat
mengatasi keluhannya. Manakah dari pilihan jawaban di bawah ini yang merupakan
efek samping terbutalin yang digunakan terus menerus?
a. Diuresis
b. Inotropik negatif
c. Takhikardi
d. Kelemahan otot bergaris
e. Hypotensi
Kunci jawaban : C

188. Seorang wanita 40 th mengeluh sakit kepala, gelisah, tidak bisa tidur, gemetar
dan berdebar-debar setelah lima hari ini minum teofillin lepas lambat yang diberi
dokter. Selama 5 hari itu pula dia mengkonsumsi 2 macam obat yaitu antacid dan
cimetidin yang biasa digunakan untuk menghilangkan sakit maagnya yang dia dapat
dari dokter 1 bulan yang lalu. Untuk mengatasi sakit kepalanya dia sudah minum
obat flu yang mengandung parasetamol, CTM dan fenilpropanolamin. Fenomena ini
adalah interaksi obat yang memungkinkan kadar teofilin di darah meningkat. Dari
pilihan jawaban tersebut, kemungkinan obat manakah yang menyebabkan interaksi
dengan teofilin ?
a. Parasetamol
b. Antasid
c. Cimetidin
d. CTM
e. Fenilpropanolamin
Kunci jawaban :C

189. Seorang ibu, 43 tahun, datang ke tempat praktek dengan keluhan pusing dan
kepalanya terasa berat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah (tiga kali
berulang) 150/90 mmHg. Dalam wawancara ibu mengatakan bahwa sedang
menggunakan insulin netral dua kali sehari 20 dan 30IU. Kontra indikasi obat anti
hipertensi untuk penderita diabet tipe 1 ini adalah:
a. Clonidine
b. Captopril
c. Atenolol
d. Reserpin
e. Verapamil
Kunci jawaban : C

190. Seorang bapak 55 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan pusing dan
kepalanya terasa berat. Dalam wawancara bapak tersebut menceritakan bahwa
kemaren terserang flu dan untuk mengatasinya dia membeli obat flu OTC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah (tiga kali berulang) 150/90 mmHg. Tidak
ada obat lain yang diminum selain obat flu tersebut. Komponen obat flu (yang dibeli
OTC) yang dapat memicu peningkatan tekanan darah adalah:
a. Acetamoniphen
b. Phenylpropanolamine
c. Chlorphenilamine maleas
d. Gliseril guaiakolat
e. Asam salisilat
Kunci jawaban : B

36
191. Seorang wanita, 25 tahun, datang ke praktek mengeluh sakit giginya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan caries pada giginya. Dalam wawancara didapatkan
wanita tersebut juga menderita asma. Analgesik pilihan untuk wanita tersebut
adalah:
a. Ibuprofen
b. Parasetamol
c. Aspirin
d. Asam mefenamat
e. Metamizol
Kunci jawaban : B

192. Seorang bapak datang ke tempat praktek seorang dokter mengeluh merasa badan
lemas, gemetar dan mata berkunang-kunang. Dalam wawancara didapatkan data
bahwa bapak tersebut penderita diabet yang sedang menggunakan oral anti diabetic
yaitu tolbutamide. Kemaren bapak tersebut merasa sakit kepala dan memberi obat
sakit kepala/ analgesik secara OTC. Pemeriksaan fisik: nadi dan tekanan darah masih
dalam batas normal. Dugaan kuat anda pada bapak tersebut terjadi interaksi obat.
Analgesik yang dibeli bapak tersebut yang kemungkinan memberikan interaksi
dengan oral anti diabetic nya adalah:
a. Parasetamol
b. Aspirin
c. Ibuprofen
d. Metamizol
e. Asam mefenamat
Kunci jawaban : B

193. Seorang ibu datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri untuk menelan, panas
tubuh meningkat. Pada pemeriksaan terlihat kemerahan pada tenggorokannya,
sedangkan nadi dan tekanan darah dalam batas normal Dalam wawancara ibu
sedang menggunakan obat KB oral. Golongan antibiotik yang harus dihindari pada ibu
yang sedang ber KB oral tersebut adalah:
a. Kotrimoksazol
b. Penisilin
c. Kloramfenikol
d. Tetrasiklin
e. Sefalosporin
Kunci jawaban : B

194. Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi
akibat sering mendapat antibiotika tetrasiklin
Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu :
a. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun
b. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi
c. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak
d. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna
e. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif
Kunci jawaban : B

195. Seorang gadis, 24 tahun datang ke UGD karena tidak sadar setelah minum
Baygon (organophosphat) 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan atropin injeksi
sampai terjadi atropinisasi
Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi adalah :
a. Hipersalivasi
b. Kejang
c. Midriasis maksimal
d. Bronkhokonstriksi
e. Denyut jantung menurun

37
 Kunci jawaban : C

196. Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi
akibat sering mendapat antibiotika tetrasiklin. Keadaan tersebut terkait dengan
farmakokinetik obat tetrasiklin, yaitu :
a. Absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahun
b. Distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigi
c. Metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak-anak
d. Ekskresi obat tetrasiklin kurang sempurna
e. Metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif
Kunci jawaban : B

197. Seorang bapak usia 50 tahun, penderita DM datang ke UGD dengan tanda-tanda
hipoglikemi. Dari anamnesa diketahui bahwa penderita baru saja minum obat aspirin
untuk menghilangkan sakit kepala. Untuk DM nya penderita rutin minum obat
tolbutamid.Munculnya efek samping hipoglikemi adalah akibat penggunaan aspirin
dan tolbutamid bersama-sama. Hal tersebut disebabkan karena :
a. aspirin menurunkan sekresi aktif tolbutamid
b. aspirin menurunkan kadar protein plasma
c. aspirin menghambat ikatan protein plasma dengan tolbutamid
d. aspirin menurunkan aktifitas metabolisme
e. aspirin meningkatkan absorbsi tolbutamid
Kunci jawaban : C

198. Seorang gadis, 24 tahun datang ke UGD karena tidak sadar setelah minum
Baygon (organophosphat) 1 jam yang lalu. Dokter segera memberikan atropin injeksi
sampai terjadi atropinisasi. Yang merupakan parameter telah terjadinya atropinisasi
adalah :
a. Hipersalivasi
b. Kejang
c. Midriasis maksimal
d. Bronkhokonstriksi
e. Denyut jantung menurun
Kunci jawaban : C

199. Seorang wanita yang berumur 55 tahun telah mengalami menopause, hal tersbut
disebabkan produksi hormone estrogen telah menurun. Estrogen termasuk kelompok
hormone steroid. Metabolisme steroid mempunyai bahan dasar yang berasal dari :
a. Lemak (asam lemak)
b. Lemak (kolesterol)
c. Lemak (trigliserida)
d. Protein (asam amino esensial)
e. Protein (asam amino non esensial).
Kunci jawaban : B

200. Seorang wanita umur 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan kegemukan.
Pada pemeriksaan TB = 155 cm, BB = 95 kg, tensi 150/90, kadar glukosa darah
normal. Pada wanita tersebut aktivitas dari enzim dibawah ini sangat tinggi, yaitu :
a. HMG KoA liase
b. HMG koA reduktase
c. HMG koA sintase
d. Tiolase
e. Enolase
Kunci jawaban :C

201. Seorang perempuan umur 55 tahun datang ke dokter untuk memeriksakan

tekanan darahnya. Dari hasil pemeriksaan diketahui tekanan darahnya 170/100
mmHg, kemudian pasien mengatakan bahwa sebulan yang lalu dia pernah periksa di
38
 laboratorium dan dinyatakan mengalami hiperkolesterolemia. Orang yang
hypercholesterolemia beresiko mendapat penyakit cardiovasculer.
Hal ini disebabkan oleh:
a. Asam lemak jenuh tidak dapat disentesis oleh tubuh
b. Asam lemak tidak jenuh dapat disentesis oleh tubuh
c. Asam lemak dibutuhkan untuk pelarut vitamin B complex
d. Lemak berlebihan menimbulkan arterosclerosis yang menimbulkan
penyumbatan pembuluh darah
e. Lemak berlebihan akan dimetabolisme di dalam pembuluh darah
Kunci jawaban : D

202. Seorang pasien datang ke praktek dokter dengan keluhan kaku daerah tengkuk.
Hasil pemeriksaan menunjukkan tensi 180/100 mmHg, nadi 110x/menit. Pemeriksaan
yang lain dalam batas normal. Dokter memberikan obat-obat hipertensi, salah satu
diantaranya adalah diuretik (menyebabkan sering kencing). Dokter menambahkan
obat yang mengandung Kalium.
Berikut ini yang benar tentang ion Kalium adalah...
a. Merupakan kation utama cairan ekstrasel
b. Merupakan kation utama cairan intrasel
c. Merupakan kation utama cairan intrasel dan ekstrasel
d. Kapasitas ginjal untuk eksresi Kalium sangat kecil
e. Sulit diabsorbsi di ileum
Kunci jawaban : B

203. Seorang pria 60 tahun terlihat tidur dalam. Kaki, wajah, dan perutnya edema.
Sejarahnya, edema ini terjadi sejak 2 tahun yang lalu, terutama setiap pagi. 10 tahun
yang lalu mengidap batu ginjal tapi hanya diobati dengan obat herbal karena ia tidak
punya uang untuk membayar operasi. Sejak 2 minggu yang lalu urinenya mengalami
penurunan dan kemarin dia tidak bisa mengeluarkan urine. Pada foto sinar X, tampak
batu besar di kedua ginjalnya, ginjalnya penuh dengan air.Penderita tampak
mengantuk karena...
a. kurang tidur
b. keracunan amonia
c. keracunan urea
d. sakit tidak bisa kencing
e. kurang oksigen
Kunci jawaban : C

204. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15
tahun (wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35
tahun bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian(semacam loundry). Datang
periksa ke Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan
terakhir mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam
intermitten, keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai
darah. Hasil pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan
tahan asam ditemukan basil tahan asam. Berdasarkan informasi diatas, anda sebagai
Dokter Puskesmaa atau Pelayanan Kesehatan Primer akan saya nyatakan (diagnosa)
bahwa P. Suto menderita penyakit:
a. Bronchiektasis
b. Bronchitis
c. Tuberkulosis
d. Pharyngitis
e. Pleuritis
Kunci jawaban : C

205. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun
(wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun
bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke
39
 Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan terakhir
mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten,
keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Hasil
pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Berdasarkan informasi diatas, sebagai Dokter
Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer, saya akan memberikan pengobatan P.
Suto dengan regimen obat Standard Program Nasional TBC Sistim DOTS (Directly
Observed Treatment Short Course), selama 6 bulan, yang dalam 2 bulan pertama
obatnya adalah sebagai berikut:
a. INH + Rifampicin + Ethambutol
b. INH + Rifampicin + Stretomycin
c. INH + Rifampicin + Ethambutol + Pyrazinamid
d. INH + Streptomycin + Ethambutol
e. INH + Sifampicin + Streptomycin
Kunci jawaban : C

206. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun
(wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun
bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke
Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan terakhir
mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten,
keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Hasil
pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Dalam pengambilan keputusan, apakah istri dan anak-
anaknya harus mendapatkan pengobatan penyakit TBC seperti P. Suto ataukah tidak,
maka kepada istri dan anak-anaknya dilakukan tindakan berikut:
a. Pemeriksaan Sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat)
b. Pemeriksaan Photo Thorax
c. Pemeriksaaan Mantoux Test
d. Pemberian Vaccinasi BCG
e. Pemberian Pengobatan Prophylaksis
Kunci jawaban : A

207. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun
(wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun
bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke
Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan terakhir
mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten,
keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Hasil
pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam
ditemukan basil tahan asam. Manakah diantara pernyataan berikut yang termasuk
upaya pencegahan primer dari penyakit tersebut :
a. Melakukan pemeriksaan sputum istri P. Suto dan anak-anaknya
b. Memberikan surat pengantar kepada istri dan anaknya untuk Photo Thorak
c. Memberikan immunisasi BCG kepada anak-anak P. Suto
d. Menjaga kebersihan dan kesehatan pribadi, rumah serta lingkungannya
e. Memberikan pengobatan Istri P. Suto dan anaknnya seperti pengobatan yang
diberikan kepada P. Suto
Kunci jawaban : D

208. P. Suto, 45 tahun sebagai kepala keluarga dengan 2 orang anak berumur 15 tahun
(wanita) dan 10 tahun (laki), bekerja sebagai penjual Bakso keliling. Istrinya, 35 tahun
bekerja sebagai jasa layanan pencuci pakaian (semacam loundry). Datang periksa ke
Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer karena dalam 5 bulan terakhir
mengalami penurunan berat badan hingga 10 kg, disertai gejala demam intermitten,
keringat malam dan batuk-batuk berdahak berwarna kuning disertai darah. Hasil
pemeriksaan dahak/sputum SPS (Sesaat-Pagi-Sesaat) dengan pewarnaan tahan asam

40
 ditemukan basil tahan asam. Manakah diantara pernyataan berikut yang termasuk
rujukan kesehatan dalam kasus penyakit tersebut :
a. Memberikan surat pengatar kepada P. Suto ke Rumah Sakit yang fasilitasnya
lebih lengkap dari Pelayanan Kesehatan Dasar untuk diagnosa dan pengobatan
b. Memberikan surat pengantar kepada P. Suto untuk Photo Thorax ke
Laboratorium Diagnostik atau Rumah Sakit Umum untuk diagnosa
c. Mengirimkan sputum P. Suto untuk pemeriksaan Basil Tahan Asam ke
Laboratorium Diagnostik atau Rumah Sakit Umum untuk keperluan diagnosa
d. Mengajukan permohonan Obat TBC Program Nasional Gratis untuk pengobatan
P. Suto ke Dinas Kesehatan daerah Tingkat II
e. Mendatangkan tenaga medis spesialis paru untuk memberikan bimbingan/
pelatihan tenaga Puskesmas atau Pelayanan Kesehatan Primer dalam
menghadapi kasus seperti P. Suto
Kunci jawaban : D

209. Seorang laki-laki umur 70 tahun datang ke Puskesmas dengan batuk-batuk: hasil
pemeriksaan T140/80 mmHg,nadi 80 x/mnt, resp 30x/mnt dan hasil pemeriksaan
Radiologi maka didiagnose TBC.Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini untuk
pencegahan Tersier penderita tersebut..
a. Pengobatan teratur
b. Immunisasi BCG
c. Pemeriksaan sputum
d. Nutrisi yang baik
e. Memakai masker
Kunci jawaban : D

Seorang penyelam laki-laki, umur 25 tahun, sedang menikmati indahnya pemandangan

bawah laut.

210. Apa yang menyebabkan pada PO2 udara kurang dari 2 atm penghantaran O2 ke
jaringan tetap ?
a. Sistem O2 terlarut
b. Oksidasi asam lemak jenuh
c. Oksidasi asam lemak tidak jenuh
d. Oksidasi sistem enzim
e. Sistem Oksihemoglobin
Kunci jawaban: E

Seorang astronout laki-laki, umur 35 tahun, sedang berada pada satelit yang sedang
mengorbit.

211. Masalah fisiologis apa yang mungkin terjadi pada astronout tersebut ?
a. Kontraksi otot meningkat
b. Edema otak
c. Edema tungkai
d. Edema paru
e. Motion sickness
Kunci jawaban : E

Seorang mahasiswa laki-laki, 22 tahun sedang mendaki gunung Semeru. Tiba-tiba pasien
mengalami kejang-kejang. Sebelumnya pasien mengeluh mengantuk, mual dan sakit
kepala.

212. Apa penyebab yang mungkin dari kondisi mahasiswa diatas ?

a. PCO2 alveolus ditempat tinggi turun
b. PO2 alveolus tempat tinggi turun
c. Ph2o alveolus tempat tinggi turun
d. Ruangan alveoli sebagian besar terisi 02
41
 e. Ruangan alveoli sebagian besar terisi CO2
Kunci jawaban : B

213. Seorang warga di Sumbersari datang ke Lab Mikro RSSA mengirimkan air sumur
yang dipakai untuk kehidupan sehari-hari seperti memasak dan mandi, warga
mencurigai air sumur dilingkungan rumahnya terkontaminasi kuman sebab sebagian
besar keluarganya menderita diare.

214. Untuk membuktikan air sumur tersebut terkontaminasi bakteri atau tidak dengan
menggunakan metode
a. Reduktase test
b. Presumtive test
c. Turbidity test
d. Hostis test
e. Breed metode
Kunci jawaban : B

215. Kuman yang dipergunakan sebagai indikator dalam pemeriksaan air

a. Clostridium welchii
b. Streptococcus pyogenus
c. Staphylococcus epidermidis
d. Pseudomonas auriginosa
e. Salmonella thyposa
Kunci jawaban : A

216. Pada suatu hari, disebuah pabrik eternit terjadi keributan karena diketahui 2 orang
karyawan yang sedang bekerja ditemukan pingsan dan kejang-kejang diruang
pembakaran. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda hipoksia dan iskemia. Anda
sebagai dokter perusahaan menduga kedua pasien tersebut mengalami intoksikasi
gas CO. Manakah berikut ini yang merupakan mekanisme toksisitas gas CO ?
a. Gas CO menyebabkan menyebabkan bronkokonstriksi
b. Inhalasi gas CO menyebabkan peningkatan saturasi HbO2
c. Terjadi penurunan kapasitas angkut oksigen oleh darah
d. Terjadi kolaps paru akibat masuknya gas CO kedalam alveoli
e. Terjadi kerusakan alveoli sehingga mengganggu proses pertukaran udara
Kunci jawaban : C

217. Manakah berikut ini penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut
diatas ?
a. Pemberian O2 kanul nasal
b. Pemberian O2 100%
c. Intubasi endotrakheal
d. Pasang ventilator
e. Trakheostomi
Kunci jawaban : B

218. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke praktek swasta seorang internis dengan
keluhan nyeri pada tulang rusuk dan punggung yang diderita sudah 6 bulan ini. Pada
pemeriksaan fisik pada daerah kosta 5 dan 6 kanan belakang serta daerah vertebra
thorakal 5 dan 6 nyeri pada waktu diperkusi. Pada X-foto tampak lesi litik punched
out di costae kanan belakang dan vertebra thorakalis 5 dan 6.
Pemeriksaan laboratoris apalagi yang diperlukan untuk penderita ini ?
a. Rheumatoid factor.
b. Uric acid serum.
c. Bence Jones Protein.
d. Kultur dan tes resistensi sputum.
e. Pengecatan gram sputum.
Kunci jawaban : C
42
219. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktek swasta seorang ahli bedah
dengan keluhan rasa nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanannya
yang diderita sudah 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari kaki kanan
tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan diameter 2
cm yang melekat pada dasar.
Apakah diagnosa yang paling mungkin untuk kelainan ini ?
a. Arthritis Gout.
b. Arthritis Rheumatoid.
c. Osteoartritis.
d. Villonodular synovitis.
e. Artritis tuberculosa.
Kunci jawaban : A

220. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan
sesak napas, kemudian dilakukan pemeriksaan foto thorax PA diinstalasi radiologi.
Pada foto thorax didapatkan gambaran perkabutan dengan intercostal space
menyempit, sinus phrenico costalis kanan tumpul, diagnosa yang mungkin adalah :
a. Efusi pleura dextra
b. Pneumonia
c. Atelektasis
d. Pleuropneumonia
e. Tumor paru dextra tipe perifer
Kunci jawaban : C

221. Seorang laki laki usia 45tahun, dengan keluhan sesak nafas, demam, kadang-
kadang batuk, pada foto thorax PA didapatkan gambaran cavitas dilapangan tengah
kanan , berdinding agak tebal, dinding dalam rata, berdiameter 6cm disertai adanya
air fluid level didalamnya. Diagnosa radiologis yang mungkin ialah :
a. abcsess paru
b. bronchogenic carsinoma
c. koch pulmonum
d. fungus ball
e. kista pulmonum
Kunci jawaban : A

222. Seorang remaja wanita, dengan keluhan sesak napas, pada foto thorax PA
dijumpai gambaran hyperaeration pada kedua paru disertai adanya penyempitan
gambaran vasculer paru, pelebaran intercostal space dan pendataran ringan
diafragma. Diagnosa radiologis yang mungkin adalah :
a. pneumothorax
b. bronchiectasis
c. asma bronchiale
d. bronchitis chronis
e. emfisema pulmonum
Kunci jawaban : C

223. Seorang wanita usia 72th, mengeluh berak darah sudah 3bulan ini, saat dilakukan
colon in loop, didapatkan gambaran filling defect bentuk annuler type didaerah
rectosigmoid. Diagnosa radiologis yang mungkin pada penderita ini adalah ?.
a. Polip rectosigmoid
b. Hemmorrhoid interna didaerah rectosigmoid
c. Diverticulosis rectosigmoid
d. Carsinoma rectosigmoid
e. Tuberculosis rectosigmoid
Kunci jawaban : D

43
224. Seorang wanita umur 30 tahun, datang ke poli penyakit dalam dengan keluhan :”
heart burn”, yang dirasakan sudah sekitar 5 tahun. Hasil pemeriksaan ultrasonografi
abdomen, elektrokardiografi dan foto thorax PA hasilnya normal, kemudian dilakukan
pemeriksaan gastroduodenografi. Kelainan yang paling mungkin didapatkan dari
pemeriksaan gastroduodenografi ini adalah
a. achalasia
b. sliding hernia
c. gastritis atrophicans
d. duodenitis
e. esophagitis
Kunci jawaban : B

225. Seorang laki-laki umur 35 tahun, mengeluh selama 10 hari merasa badan terasa
lemas, perut terasa mual, mata kuning dan kencing berwarna coklat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera mata ikterus, pembesaran hepar 3 jari dibawah
arcus costae, kenyal dan sedikit nyeri tekan. Manakah dari pemeriksaan dibawah ini
yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis awal ?
a. Pemeriksaan bilirubin dan transaminase darah
b. Ultrasonografi
c. CT scan
d. Biopsi hati
e. Endoscopy
Kunci jawaban : A

226. Wanita umur 46 tahun merasakan sakit kepala terus menerus selama 2 tahun dan
selama itu penderita mengkonsumsi obat analgetik. Pada 7 hari terakhir penderita
merasa sakit kepala bertambah berat, disertai badan terasa sangat lemah, otot
lemas, mual, muntah dan berat badan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
penderita anemia, Tensi 150/95. Dari hasil laboratorium didapatkan Hb 9,3 g%,
kadar Ureum darah: 100 mg/dl, kreatinin: 5,6 mg/dl, dan pada pemeriksaan analisa
gas darah didapatkan asidosis dengan hiperkalemia. Manakah dari jawaban dibawah
ini yang paling tepat merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut ?
a. Glomerulonephritis
b. Pyelonephritis
c. Renal Failure
d. Infeksi saluran kemih
e. Batu kandung kemih
Kunci jawaban : C

227. Penderita wanita umur 35 tahun, mengalami perdarahan melalui dubur terus
menerus selama 2 bulan, merasa pusing kepala dan kedua kaki terasa kesemutan.
Tensi 120/80 mmHg. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan benjolan dan nyeri
tekan . Kadar Hb: 7,8 g%, Hematokrit 24%, MCV 60 fl, MCH 18 μmm, MCHC 70 μmm.
Manakah jawaban dibawah ini yang mungkin sebagai penyebab keluhan penderita ?
a. Anemia defisiensi asam folat
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi vit B12
d. Anemia hemolitik
e. Anemia sideroblastik
Kunci jawaban : B

228. Penderita laki-laki umur 45 tahun dengan nyeri tulang pinggul, badan terasa
lemah , kepala sering pusing. Sejak usia 24 tahun penderita telah mengalami 4 kali
patah tulang spontan pada tulang kaki dan tangan. Pada pemeriksaan Rontgen
didapatkan proses litic Tulang pelvis kiri. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb:
10 g%, Hematokrit 30%, kadar Protein darah 9,3 mg/dl, Albumin 3 mg/dl dan Globulin
6,3 mg/dl. Pada pemeriksaan Elektrophoresis protein didapatkan kelainan monoklonal

44
 gammopathy. Manakah dari jawaban dibawah ini paling sesuai menjadi penyebab
keluhan penderita ?
a. Osteoarthritis
b. Rheumatoid Arthritis
c. Anemia karena penyakit khronis
d. Thallasemia
e. Multiple Myeloma
Kunci jawaban : B

Seorang mahasiswa melakukan pemeriksaan urine dengan tes benedict, urine ditambah
reagen Benedict lalu dipanaskan sampai mendidih selama 1 menit. Dari urine sendiri
hasilnya negative, sedangkan urine temannya yang 30 menit yang lalu minum vitamin C
dosis tinggi hasilnya positif kuat.

229. Apakah prinsip dasar dari reaksi Benedict ?

a. Reaksi Oksidasi
b. Reaksi reduksi
c. Reaksi oksidasi reduksi
d. Reaksi warna
e. Reaksi koagulasi
Kunci jawaban : A

230. Apakah tujuan pemanasan pada reaksi Benedict ?

a. Agar reagennya masak
b. Agar terjadi perubahan warna
c. Meningkatkan energi barrier
d. Memperlancar pelepasan electron
e. Meningkatkan enersi kinetik
Kunci jawaban : B

231. Apakah yang menyebabkan reaksi benedict positif ?

a. Adanya pereduktor dalam larutan
b. Adanya vitamin C dalam larutan
c. Adanya endapan Cu2O dalam larutan
d. Adanya warna dalam larutan
e. Terlepasnya elektron dari reagen Benedict
Kunci jawaban : E

232. Bila hasil pemeriksaan EKG penderita tersebut menunjukkan potensial QRS
compleks pada hantaran L-1=0,4mV dan pada hantaran L-3=0,4 mV. Jawablah 3 soal
berikut ini. Sumbu listrik pada bidang frontal jantung pasien tersebut adalah..
a. 0°
b. 30°
c. 60°
d. 90°
e. 120°
Kunci jawaban : C

233. Besar potensial sumbu listrik jantung pasien tersebut adalah

a. 0 mV
b. 0,4 mV
c. 0,80 mV
d. 0,92 mV
e. 1,60 mV
Kunci jawaban : D

234. Besar potensial QRS kompleks pada hantaran L-2 pasien tersebut adalah..
a. 0 mV
45
 b. 0,4 mV
c. 0,80 mV
d. 0,92 mV
e. 1,60 mV
Kunci jawaban : D

235. Lama perlambatan impuls di AV-node dapat diamati dengan mengukur

a. P-R interval
b. P-R Segment
c. QRS segment
d. S-T segment
e. Q-T interval.
Kunci jawaban : A

236. Normal tekanan darah manusia dewasa dengan berat badan 60-70 kg berkisar
antara :
a. 140/95 mmHg
b. 130/50 mmHg
c. 120/80 mmHg
d. 150/95 mmHg
e. 80/60 mmHg
Kunci jawaban : C

237. Pengaruh tidak langsung angiotensin II pada tekanan darah adalah melalui..
a. Meningkatnya retensi air dan natrium
b. Meningkatnya intake water
c. Meningkatnya rangsangan simpatis
d. Meningkatnya miokontraktilitas jantung
e. Semua yang tersebut diatas benar
Kunci jawaban : C

238. Hasil EKG seorang penderita bradycardia menunjukkan tidak adanya gelombang P
pada beberapa hantaran. Kondisi ini disebabkan adanya hambatan (blockage) pada :
a. SA node
b. Bundle of His
c. Serat Purkinje
d. Left bundle branch
e. Otot ventrikel
Kunci jawaban : A

239. Bila komplikasi dari penyakitnya adalah gagal jantung. Parameter yang relevan
dengan kegagalan fungsi jantung adalah sebagai berikut, kecuali..
a. Meningkatnya right atrial pressure
b. Meningkatnya reflek simpatis
c. Meningkatnya blood pressure
d. Menurunnya reflek parasimpatis
e. Kompensasi bagian jantung yang masih bagus.
Kunci jawaban : E

240. Kompensasi reflek baroreseptor terhadap gagal jantung tersebut mengakibatkan :

a. Menurunnya renal plasma flow
b. Berkurangnya jumlah angiotensin
c. Menurunnya tekanan hidrostatik kapiler
d. Berkurangnya retensi air dan natrium
e. Bukan salah satu tersebut diatas benar.
Kunci jawaban : E

241. Dampak peningkatan tekanan darah sistemik terhadap kinerja jantung adalah ...
46
 a. Peningkatan kecepatan ejeksi darah dari ventrikel kiri.
b. Peningkatan curah jantung
c. Peningkatan volume akhir sistolik
d. Waktu yang dibutuhkan ventrikel untuk mencapai tekanan puncak lebih
pendek.
e. Penurunan tekanan dinding ventrikel maksimal selama sistole.
Kunci jawaban : B

242. Bila ternyata hipertensi yang diderita oleh penderita tersebut hipertensi diastolic
ringan. Maka tekanan diastoliknya :
a. 85-89 mmHg
b. 90-104 mmHg
c. 105-139 mmHg
d. 140-159 mmHg
e. 160-189 mmHg
Kunci jawaban : A

Seorang pria usia 60 tahun penderita payah jantung kongestif yang disebabkan karena
kardiomiopati, datang kedokter dengan keluhan pembengkakan pada seluruh tubuhnya.

243. Apakah salah satu patogenesa yang menyebabkan terjadinya edema tersebut ?
a. Tekanan hidrostatik arteriol meningkat
b. Tekanan onkotik intravaskuler menurun
c. Filtrasi glomerulus menurun
d. Permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat
e. Gangguan aliran limfe.
Kunci jawaban : B

244. Pada penderita ini juga mengalami sesak nafas, yang diduga karena terjadi
kongesti pada parunya. Klinis temp 36,5°C auskultasi terdengar ronkhi basah halus
pada kedua paru. Laboratoris tidak didapatkan lekositosis. Apakah kelainan paru yang
bisa ditemukan pada penderita ini?
a. Kapiler alveoli menyempit
b. Septum alveoli menipis
c. Kapiler alveoli ruptur
d. Rongga alveoli berisi eksudat
e. Arteri pulmonalis dilatasi
Kunci jawaban : E

245. Pada echokardiografi, tampak jantung mengalami dilatasi disertai adanya trombus
pada ventrikel kirinya. Apakah penyebab utama terjadinya trombus pada penderita
ini?
a. Stasis
b. Kerusakan endokard
c. Kerusakan perikard
d. Kerusakan katub jantung
e. Hiperkoagulabilitas darah
Kunci jawaban : A

246. Pada perkembangan penyakit selanjutnya, terjadinya tromboembolism pada vasa

mesenterika dan mengakibatkan terjadinya infark usus. Apakah yang menyebabkan
terjadinya infark usus pada penderita ini ?
a. Terjadinya obstruksi parsial arterial mesenterika
b. Terjadinya obstruksi parsial vena mesenterika
c. Terjadinya obstruksi total arteria mesenterika
d. Terjadinya obstruksi total vena mesenterika
e. Terjadinya obstruksi saluran limfe
Kunci jawaban : C
47
247. Seorang laki-laki usia 43 tahun masuk RS dengan keluhan utama lemah sejak 2
hari sebelum masuk RS. Penderita sering sesak sejak 1 tahun yang lalu, terutama bila
jalan > 10 m. Bila tidur memakai 2 bantal dan sering terbangun malam hari karena
sesak. Kaki penderita bengkak sejak 1 bulan sebelum masuk RS. Penderita
mempunyai riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
diagnostik didapatkan tekanan darah 180/130 mmHg, peningkatan JVP , dan
pembesaran jantung. Apakah kemungkinan diagnosis penderita ini?
a. Penyakit ginjal kronik
b. Penyakit paru obstruktif menahun
c. Penyakit jantung kongestif
d. Krisis hipertensi
e. Syok kardiogenik
Kunci jawaban : C

248. Laki-laki umur 60 tahun, datang dengan sesak oleh karena jantung. Yang didapat
dari pemeriksaan palpasi adalah..
a. Kuat angkat daerah ictus cordis
b. Pinggang jantung di…
c. Murmur menjalar dari apex ke axial
d. Batas jantung ….
e. Apex di ICS 6 mid clavicula line sinistra
Kunci jawaban : A

249. Seorang wanita berumur 40 tahun menderita luka dikaki dan terjadi pendarahan
sulit membeku. Pada pemeriksaan genetika dengan PCR ditemukan genotip hh,
merupakan gen resesif dalam kromosom X, waktu pembekuan > 50 menit dan
wanita tersebut masih mempunyai hubungan keluarga yang dekat dengan suaminya.
80 % dari kasus tersebut termasuk tipe ?
a. Haemofilia A
b. Haemofilia B
c. Haemofilia C
d. Haemofilia D
e. Haemofilia E
Kunci jawaban : A

250. Seorang laki-laki berumur 32 tahun, mengeluh sering pusing. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan anemia, tekanan darah 120/80, nadi : 60 / menit.Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb : 9,4 g/dl, Hapusan darah tepi ditemukan target sel +,
dan gambaran anemia hemolitik. Istri penderita ternyata juga didapatkan gambaran
klinis dan laboratorium yang sama. Penyakit tersebut termasuk pewarisan gen
autosomal dominan. Kemungkinan berapa % anak dari pasangan suami istri tersebut
tidak menderita penyakit yang sama ( normal ):
a. 0 %
b. 25 %
c. 50 %
d. 75 %
e. 100 %
Kunci jawaban : B

251. Seorang laki-laki berusia 60 tahun diperbolehkan pulang dari RS setelah dirawat
selama 15 hari di ruang ICCU dengan Infark Miocard Acut. Sewaktu pulang dari RS
keluhan nyeri dada maupun sesak tidak ada, gambaran EKG stabil dalam 10 hari
terakhir, CPK dan CKMB dalam batas normal. Untuk meningkatkan kapasitas
jantungnya, dianjurkan olahraga dirumah dengan ketentuan”target heart rate”nya
adalah 70 % dari “maximal heart rate”. Manakah perkiraan target heart rate yang
paling tepat dibawah ini yang diperbolehkan untuk dicapai dalam melakukan
olahraga dirumah ?
48
 a. 90 x/ menit
b. 112x/ menit
c. 120 x/ menit
d. 124 x/ menit
e. 130 x/ menit
Kunci jawaban : B

252. Seorang wanita berumur 55 tahun datang di Poli rawat jalan karena nyeri pada
lutut sebelah kanan dan bila berjalan terasa berat dirasakan selama 1 tahun. Pada
pemeriksaan fisik lutut sebelah kanan didapatkan kekakuan sendi ringan dan
krepitasi disertai atrofi otot quadricep kanan . Pada pemeriksaan X ray adanya
osteofit pada sendi lutut kanan. Dia sudah mendapatkan obat-obatan mengurangi
rasa sakit, tetapi tungkai sebelah kanan masih terasa nyeri dan berat sewaktu
berjalan. Dari pilihan jawaban berikut ini, langkah pengelolaan berikutnya yang paling
tepat adalah :
a. Kompres hangat
b. Olahraga ” jogging”
c. Latihan penguatan otot paha
d. Latihan peregangan pada lutut
e. Pemberian diathermy
Kunci jawaban : C

253. Seorang wanita berusia 30 tahun datang di Poli rawat jalan merasakan nyeri
pinggang bawah selama 6 bulan. Nyeri dirasakan terutama sewaktu berdiri dan
berjalan. Dia bekerja sebagai seorang sekretaris, yang sering memakai sepatu tumit
tinggi , agar tampak tinggi dan modis. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
deformitas pada tulang belakang, adanya nyeri tekan ringan di daerah paralumbal,
tidak dapatkan defisit neurologis. Pemeriksaan khusus, Lasaque, Patrick , Contra
Patrick dan Gaenseln dalam batas normal. Analasis urine dalam batas normal. X ray
lumbosacral AP & Lateral didapatkan spasme otot paralumbal dan hiperlordosis.
Manakah pernyataan berikut ini yang merupakan patomekanisme terjadinya nyeri
pinggang pada kasus tersebut ?
a. Cedera otot paralumbal
b. Hernia Nucleosus Pulposus
c. Spondylitis
d. Perubahan postural tubuh
e. Gangguan sumsum tulang belakang
Kunci jawaban : D

254. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang di Poli kulit kelamin karena tangan
kanan sulit memegang benda dan terasa tebal selama 2 bulan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan ”drop hand ” dan bagian tubuh yang lain terdapat makula hipoestesi.
Dia sudah mendapatkan pengobatan, tapi masih sulit memegang benda, sehingga
aktifitas sehari-hari terganggu. Dari jawaban dibawah ini manakah langkah
pengelolaan yang paling tepat, agar dia dapat melakukan aktifitas sehari-hari ?
a. Latihan penguatan otot
b. Pemakaian Splint
c. Terapi “electrical stimulation”
d. Terapi diatermi
e. Terapi infra red
Kunci jawaban : B

255. Seorang laki-laki berumur 27 tahun dibawa ke Poli Rehabilitasi Medik oleh
keluarganya memakai kursi roda karena tidak dapat berjalan selama 6 bulan,akibat
kecelakaan lalu lintas. Telah dilakukan operasi stabilisasi tulang belakang oleh Bagian
Bedah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan cedera sumsum tulang belakang dengan
kekuatan otot anggota gerak atas normal dan pada anggota gerak bawah rata-rata

49
 3,kecuali pada kedua kaki kekuatan ototnya rata-rata 1 dan didapatkan hipoestesi .
Manakah sasaran pengelolaan yang paling tepat ?
a. Selama hidupnya memakai kursi roda
b. 3 bulan lagi sudah dapat berjalan tanpa alat bantu
c. Dapat berjalan dengan walker
d. Dapat berjalan dengan memakai ortesa anggota gerak bawah
e. Mobilisasinya hanya dapat berdiri
Kunci jawaban : D

256. Seorang laki-laki berumur 60 tahun dirawat di ruang rawat inap. 3 hari yang lalu
dia merasakan anggota gerak sebelah kanan tidak dapat bergerak dan berjalan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kekuatan otot anggota gerak atas sebelah kanan
nilainya 0 dan anggota gerak bawah sebelah kanan nilainya 1, sedangkan kekuatan
otot anggota gerak sebelah kiri normal. Reflek fisiologis anggota gerak sebelah kanan
menurun dan tidak didapatkan reflek patologis. Reflek fisiologis normal dan tidak
didapatkan reflek patologis anggota gerak sebelah kiri . Tekanan darah 170/90
mmHg. Hasil CT scan adanya perdarahan pada daerah capsula interna pada otak
sebelah kanan. Manakah latihan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan
b. latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak sebelah kanan
c. Latihan peregangan pada anggota gerak sebelah kanan
d. Latihan mobilisasi duduk
e. Latihan luas gerak sendi pasif pada anggota gerak sebelah kanan
Kunci jawaban : E

257. Seorang wanita berumur 72 tahun datang di poli rawat jalan dengan keluhan sendi
siku sebelah kanan tidak dapat diluruskan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
deformitas pada pergelangan tangan kanan. Kekuatan otot anggota gerak atas
normal. Luas gerak sendi siku kanan fleksi = 30° - 60°. 2 bulan yang lalu yang
bersangkutan pernah jatuh sewaktu berjalan, kemudian dibawa ke unit gawat darurat
dan dilakukan immobilisasi dengan gips selama 1 bulan. Saat ini aktifitas sehari-hari
yang bersangkutan terganggu. Manakah pengelolaan pemulihan yang paling tepat ?
a. Latihan luas gerak sendi aktif anggota gerak atas sebelah kanan
b. Latihan penguatan otot anggota gerak sebelah kanan
c. Latihan peregangan anggota sebelah kanan
d. Latihan luas gerak sendi pasif anggota gerak sebelah kanan
e. Latihan aktifitas sehari-hari
Kunci jawaban : D

258. Indonesia beberapa kali mengadakan upaya PIN Polio diseluruh wilayah Indonesia.
Dengan sasaran anak balita yang bertujuan agar Negara kita bebas dari penyakit
polio. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling tepat berkaitan dengan upaya
PIN polio ?
a. Mencegah “ Impairment “
b. Mencegah “ Disability “
c. Mencegah “ Handicap “
d. Mencegah kelumpuhan
e. Mencegah kecacatan tubuh
Kunci jawaban : A

259. Seorang anak laki-laki berumur 6 tahun dirawat di ruang inap dengan keluhan
sesak, panas badan dan batuk-batuk berdahak dirasakan sejak 10 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan febris, frekuensi pernapasan 30 x/ menit, disertai
adanya pernapasan dengan retraksi subcostal dan didapatkan ronchi halus pada
seluruh paru kanan dan kiri. Pemeriksaan X ray thorak didapat perselubungan paru
kanan dan kiri. Sebelum sesak yang bersangkutan batuk pilek. Selama dirawat sudah
mendapat pengobatan medikamentosa. Manakah pernyataan dibawah ini yang paling
tepat dapat membantu mempercepat pemulihan sesak ?
50
 a. Latihan batuk
b. Latihan breathing control
c. Postural drainage dan tapping
d. Positioning
e. Breathing exercise
Kunci jawaban : C

260. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa keluarga dalam keadaan tidak sadar
dan panas tinggi. Panas diderita sejak 4 hari yang lalu, dan kemarin sudah dibawa ke
dokter, resep sudah dibeli dan obat sudah diminum tetapi belum ada perbaikan.
Menurut keluarganya 10 hari yang lalu baru pulang dari berburu babi hutan di Pulau
Flores. Selama ini penderita tidak pernah sakit, hanya kadang-kadang flu disertai
batuk, dan baru kali ini menderita sakit parah. Pada pemeriksaan ditemukan
penderita dalam keadaan koma, GCS 1-2-2, suhu aksiler 40,2º C, Tensi 150/90, Nadi.
100 X/menit teratur. Ditemukan adanya kaku kuduk, kelenjar limfa colli kanan teraba
2 buah masing-masing berukuran 1 cm, kedua tungkai dan tangan lemah. Manakah
dari penyakit yang tersebut di bawah ini yang paling mungkin dialami oleh penderita?
a. Stroke
b. Sepsis
c. Meningitis bakterial
d. Sistiserkosis
e. Malaria Serebral
Kunci jawaban : E

261. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya
dalam keadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, penderita telah sering
opname di rumah sakit karena gejala sakit yang sama. Mulai tadi pagi tidak sadar.
Sebelum tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan
anaknya dan dia makan banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia tidak ada
nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata berwarna
kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya, ada feator
ex ore. Ada gambaran collateral vena di abdomen. Keadaan tidak sadar dari
penderita ini kemungkinan oleh karena :
a. Keracunan makanan
b. Kebanyakan minum alcohol
c. Kecapaian
d. Keracunan ammonia
e. Keracunan Urea
Kunci jawaban : D

262. Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki
kanannya luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus,
makannya sering dan banyak serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya
makin kabur.Pada pemeriksaan fisk didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam
pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa
darah puasa 180 mg/dl dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi urine merah bata. Penderita
mengeluh sering kencing, disebabkan oleh :
a. Penderita selalu merasa haus.
b. Adanya glukosa dalam urine.
c. Adanya dehidrasi intraseluler
d. Terjadinya neproangiopati
e. Meningkatnya keton bodies dalam urine.
Kunci jawaban : C

263. Seorang laki-laki, 50 th, datang di Rumah sakit dengan keluhan jari kelingking kaki
kanannya luka membusuk. Penderita juga mengeluh sering kencing, merasa haus,
makannya sering dan banyak serta sejak 5 bulan yang lalu mengeluh penglihatannya
makin kabur.Pada pemeriksaan fisk didapatkan bekas-bekas luka yang menghitam
51
 pada kedua betisnya; tensi 160/90. Pemeriksaan mata terdapat katarak pada kedu
matanya. Pemeriksaan lab. Darah : Hb 9 g/dl, kadar glukosa darah puasa 180 mg/dl
dan 2 jam p.p 325 mg/dl; reduksi urine merah bata. Adanya katarak dan penglihatan
kabur dari penderita ini, karena :
a. Proses glikosilasi dan reaksi sorbitol pada lensa mata
b. Pecahnya kapiler pada lensa mata.
c. Pecahnya kapiler pada retina mata.
d. Adanya retinoangiopati
e. Adanya perdarahan dalam ruang lensa mata.
Kunci jawaban : A

264. Seorang wanita, 40 th, datang di Puskesma dibawa oleh keluarganya dalam
keadaan tidak sadar. Berdasar cerita keluarganya, keadaan tidak sadar ini mulai tadi
pagi Sebelum tidak sadar, malam harinya penderita mengadakan pesta perkawinan
anaknya dan dia makan dan minum banyak sekali, yang pada keadaan biasanya dia
tidak ada nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites, sclera mata
berwarna kuning, tangan dan tungkai kurus serta terdapat oedema di kedua kakinya.
Pemeriksaan lab. antara lain : S.GOT ↑, GPT ↑↑, Bilirubin total 2,3 mg/dl, bilirubin
direk 0,8 mg/dl; kadar ammonia 105 ug/dl, kadar urea nitrogen 20 mg/dl. Berdasar
pemeriksaan pada wanita tersebut kemungkinan menderita :
a. Gagal ginjal
b. Cirrhosis hepatis
c. Tumor abdomen
d. Tumor ginjal
e. Busung lapar
Kunci jawaban : B

265. Seorang wanita, usia 30 th, tinggi 165 Cm, Berat badan 50 kg, datang ke dokter
praktek sore dengan keinginan untuk mengikuti KB suntikan sebulan sekali. Anaknya
sudah 2 orang. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, terdapat
pembesaran kelenjar tiroid sebesar jari tangan, tensi 150/80. Oleh dokternya tidak
diperbolehkan mengikuti KB suntik dan dianjurkan untuk KB cara lainnya.
Pasien tersebut tidak boleh mengikuti KB suntik, kemungkinan karena :
a. Kawatir jadi gemuk
b. Belum ada persetujuan suami
c. Adanya hipertensi
d. Adanya pembesaran kelenjar tiroid
e. Masih memerlukan pemeriksaan laboratorium.
Kunci jawaban : D

SOAL UJI COBA KOMPETENSI

DOKTER UMUM 2008

1. Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri
mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke
lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi
96x/mnt. DX
a. Miocarditis
b. Infark miocard acute
c. Pneumothorax
d. Pleuritis
e. Kangker paru kiri

2. Seorang laki2 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental(nanah) dari

kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada
discharge ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri.
Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini?
52
 a. Non gonococal uretritis
b. Uretritis gognococal
c. Sistitis interstisialis
d. Sistitis acute
e. Prostatitis acute

3. seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr,
diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam
pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral
dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling
mungkin diatas?
a. malaria
b. avian influenza
c. typhoid fever
d. DBD
e. Tetanus berat

4. Laki2 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M:
menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis – patologis - , tonus ↓clonus↓ . Pemeriksaan
apa yang diperlukan?
a. DL
b. Ro thorakolumbal
c. ENMG
d. MRI
e. Myelografi

5. Wanita 20th , lemah, mual, ± 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab SGOT↑,
SGPT↑, Bilirubin↑, Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti HEV-. Diagnosa?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E

6. Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi
a. Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis
b. Pinggang jantung di di linia aksilaris sinistra
c. Murmur menjalar dari apex ke axial
d. Batas jantung melebar
e. Apex di ICS 6 linia mid clavicula sinistra

7. Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat,
penyebabnya:
a. Hematokrit meningkat
b. Tek pulmonal turun
c. Viskositas darah menurun
d. Vasodilatasi local pembuluh darah otak
e. Menurun nya aliran O2 di jar. Otak

8. Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering
emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan?
a. EKG
b. Urin rutin
c. Ro dada
d. Kadar TSH dan T4 bebas
e. CT scan tiroid

53
9. Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan
amoxicillin, setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri tekan
epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa?
a. Hepatitis virus akut
b. Hepatitis infeksi
c. Leptospirosis
d. Malaria
e. Demam dengue

10. Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax:
cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+. Diagnosa?
a. Sindroma Cartagener
b. Sindroma Eisenmenger\
c. Meig syndrome
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma metabolik

11.Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok?

a. A
b. D
c. E
d. K
e. C

12. Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga
mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua
obat tersebut?
a. Hiperglikemi
b. Hipoglikemi
c. Emboli
d. Perdarahan
e. Ulkus peptikum

13. Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat
infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx
a. Bronkiektasis
b. tuberculosis
c. TB aktif
d. actynomices
e. Sindrome loeffler

14.Yang bisa menyebabkan PH urine turun

a. FFA
b. sorbitol
c. laktat
d. keton
e. asam asetat

15.laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn

a. perdarahan varise esofagus yg pecah
b. perdarahan ulkus lambung
c. perdarahan ulkus duodenum
d. gastritis
e. pankreatitis

16.Laki2 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat
istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa
a. essential tremor
54
 b. probable parkinson
c. possible Parkinson
d. definite Parkinson
e. peny. Huntington

17.Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-)

a. OA
b. RA
c. Gout
d. Takayasu Diseases
e. Demam Rematik

18. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N

a. osteoporosis
b. OA
c. hiperparatiroid
d. osteomalacia
e. osteomielitis

19.Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens
tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine
meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab
hiperkortisol paling mungkin
a. insufisiensi kelenjar adrenal
b. supresi kelenjar adrenal
c. hipersekresi ACTH hipothalamus
d. hipofungsi hypothalamus
e. supresi hormone reproduksi

20.Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx

a. kadar T3
b. kadar RTRH
c. kadar TSH serum
d. uptake iodine 24 jam
e. tes TRH

21. Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai
perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut).
Pemx radiologis apa?
a. foto abdomen datar
b. foto thorak tegak
c. barium enema
d. dubur barium
e. foto LLD

22. Laki2 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi
sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini
a. BAK berkurang
b. torgor meningkat
c. banyak keringat
d. lidah basah
e. kulit lembab

23.Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak
gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia.
Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin
a. gagal janung
b. tamponade jantung
55
 c. kardiomiopati dilatasi
d. kardiomegali hipertrofi
e. perikarditis akut

24.Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG,

LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner
a. penggantian hormon
b. Penurunan total kholesterol < 200
c. TG < 150
d. LDL < 100
e. GDA < 120

25.Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna
seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari
pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa
a. pirantel pamoat
b. albendazole
c. praziquantel
d. antimonium pentaviolet
e. dietil carbamazine

26.Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis
kekanan
a. prolapsus katub mitral
b. anemia sedang-berat
c. VSD
d. ASD
e. stenosis pulmonal

27. Laki2 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari
pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk
menegakkan etiologi metastasis
a. colok dubur
b. prostate specific antigen
c. prostat acid phosphatase
d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS)
e. kombinasi colok dubur & TRUS

28. Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali
pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera
dilakukan
a. BNO=bof
b. IVP
c. USG Abdomen
d. CT Scan Abdomen
e. MRI abdomen

29.Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid
Pemeriksaan sensitif adalah
a. kultur darah ►minggu ke2
b. kultur urine
c. kultur sumtul
d. kultur feces ► minggu ke3
e. test mantoux

30.Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis

a. sela iga 4-5 linea axilaris med
b. 5-6 ant
56
 c. 6-7 parascapular
d. 7-8 axilla post
e. 9-10 midklavikula

31. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. Hetero Ax sering berbaring di tempat tidur,
makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus
costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai
a. Angiotensin receptor blocker
b. B-blocker
c. Diuretik tiazid
d. Loop diuretik
e. ACE inhibitor

32.Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T 140/85,
nafas cepat &dalam. Temp 37’C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx
a. stroke hemorrhagik
b. b.
c. KAD
d. Koma hepatikum
e. hipoglikemi

KUMPULAN SOAL-SOAL KOMPETENSI IPD

TRY OUT TANGGAL 12 JANUARI 2008

1. Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah (kasus hepatitis)

A. Antibodi anti Hbe
B. Antibodi anti Hbs
C. Antibodi anti Hbc
D. HbcAg
E. HbeAg

2. Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+).
Diagnosis keadaan di atas adalah (kasus SLE)
A. SLE
B. OA
C. RA
D. Artritis Gout
E. Sindrom Sjogren

3. Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT
normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah
diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom
apakah ini
A. Sindrom Eisenmenger
B. Meig syndrome
C. Sindrom Cartegener
D. Sindrom Nefrotik
E. Sindrom Hepatorenal

4. Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien
sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu
baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma,
GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8°C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah
masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Stroke
B. Sepsis
C. Meningitis bakterial
D. Sistiserkosis
57
 E. Malaria serebral

5. Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral.
Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas
terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat?
A. Meningkatkan asam empedu
B. Menurunkan pengikatan asam empedu
C. Menurunkan produksi LDL
D. Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase
E. Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase

6. Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit
tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi
defisiensi enzim apakah pada keadaan ini?
A. Uroporfirinogen dekarboksilase
B. Heme sintase
C. Protoporfirinogen oksidase
D. ALA dehidratase
E. Coproporfirinogen oksidase

7. Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tiroid, tidak nyeri, sebesar
bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Struma nodusum
B. Tiroiditis
C. Adenoma folikuler
D. Toksik goiter
E. Hipotiroiditis

8. Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, GDS 300 mg/dl. Bila
dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa
A. Infark miokardial
B. Nefropati diabetik
C. Stroke otak
D. Aterosklerosis
E. PAD

9. Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat
tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak
minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP
425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang
berlebih dalam darah?
A. Asam lemak bebas
B. Laktat
C. Benda keton
D. Sorbitol
E. Asam amino

10. Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus,
penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, GDS 380
mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin?
A. Glukosa
B. Leukosit
C. Protein
D. Eritrosit
E. Kristal Ca oksalat

58
11. Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik yang
dijumpai?
A. Kerusakan sel β pankreas
B. Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas
C. Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target
D. Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target
E. Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target

12. Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan,
kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120
x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu
menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah
A. Obat diare
B. Sering diare
C. Pil KB
D. Kurang tidur
E. Benjolan di leher

13. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah

A. Scanning leher
B. EKG
C. Iodium uptake
D. T3, T4
E. BMR

14. Malaria dengan demam selang 2 hari

A. Malariae
B. Vivax
C. Ovale
D. Falciparum
E. Knowlesi

15. Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid, β-
bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan
target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah
A. Urin rutin
B. Kreatinin serum
C. Ureum serum
D. Klirens kreatinin urin
E. LFG

16. Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus
meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat
bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak
cepat. Diagnosis keadaan ini adalah
A. Balantidium coli
B. Dientamoena fragilis
C. E. coli
D. E. histolytica
E. Giardia lamblia

17. Seorang wanita hamil mengeluh adanya masa di leher depan sejak 3 tahun yang
lalu, tidak ada nyeri dan semakin membesar. Di kampungnya banyak yang
menderita sakit seperti ini. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Defisiensi akromium
B. Defisiensi zat iodium
C. Defisiensi zat besi
D. Defisiensi kalsium
59
 E. Defisiensi vitamin A

18. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK.
Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, GDS
380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini?
A. Bising sistolik
B. Pembesaran kelejar tiroid
C. Anemia konjungtiva
D. Tremor pada jari-jari tangan
E. Mudah lapar

19. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri
dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3
bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila
digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang
melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di
atas adalah
A. Artritis gout
B. Artritis reumatoid
C. Osteoartritis
D. Sinovitis vilonodular
E. Artritis tuberkulosis

20. Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit
dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak darah dan bau amandel. Apa
penyebab adanya bau amandel?
A. Amoniak dalam nafas
B. Alkohol dan darah
C. Alkohol dan sisa ikan
D. Sisa ikan
E. Sisa ikan + darah

21. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung
berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan
A. Uji gula darah
B. Uji rigiditas
C. Uji spastisitas
D. Uji Reynould
E. Tes romberg

22. Seorang laki-laki mengeluh demam intermiten, tubuh dan konjunktiva kuning.
Bilirubin direk 4, bilirubin indirek 5,7. Alkalin fosfatase 50, hematokrit 25%. Diagnosis
kelainan di atas adalah
A. Malaria
B. Thypoid
C. Hepatitis
D. Infeksi HIV
E. Tuberkolosis

23. Penyakit dengan kencing kuning sudah 2 hari. Sklera dan kulit ikterik. Pemeriksaan
penunjang yang dilakukan
A. SGOT-SGPT
B. Bilirubin direk dan indirek
C. Serologi hepatitis
D. Hemoglobin
E. Jumlah trombosit

60
24. Pria dewasa 61 tahun, muntah berdarah, mual dll. 20 tahun yang lalu didiagnosis
menderita hepatitis B. penyebab hematemesis pada pasien ini adalah
A. Komplikasi sirosis hepatis
B. Pecahnya varises esofagus
C. Hipertensi portal
D. Hiperamoniak
E. Gastritis erosiva

25. Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik:
denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T3 meningkat, TSH
menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada
pemeriksaan?
A. Hambatan pengisian darah ke ventrikel
B. Kebutuhan metabolik tubuh
C. Tamponade jantung
D. Regurgitasi katup trikuspid
E. Infarct miokard

26. Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu
terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak
ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada
pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%;
RBC=3,4 juta, leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=72 fl; MCH=28,7 fl.
Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Anemia hemolitik
B. Anemia penyakit kronis
C. Anemia sideroblastik
D. Anemia megaloblastik
E. Thalasemia

27. Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri
setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri
kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi
100x/menit, T=37°C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Pleuritis
B. Pneumonia
C. Angina pektoris
D. Ulkus peptikum
E. Refluks esofagus

28. Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal
karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk
memastikan replikasi virus?
A. Anti HBs
B. Hbc Ag
C. Hbe Ag
D. Hbs Ag
E. Anti Hbc

29. Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di
epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kolesistitis akut
B. Koledokolitiasis
C. Pankreatitis akut
D. Pankreatitis kronis
E. Tumor pankreas

61
30. Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah,
mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis
kelainan di atas adalah
A. Hepatitis viral akut
B. Ikterus obstruktif
C. Sirosis hepatis
D. Karsinoma hepatoseluler
E. Malaria

31. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya
kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari.
Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Bronkitis
B. Bronkiektasis
C. Karsinoma paru
D. Asthma
E. Karsinoma paru

32. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan benjolan pada sendi kaki
dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan
penyakit pasien?
A. Kolesterol
B. Gula darah
C. Asam urat
D. Ureum
E. Bilirubin

33. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil
laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto
kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas
adalah
A. Osteosarkoma
B. Lesi akibat penyakit hemolitik
C. Multipel mieloma
D. Penyakit ginjal kronik
E. Lesi akibat osteomielitis

34. Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat,
rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab
hematemesis?
A. Sindrom Mallroy
B. Pecahnya varises esofagus
C. Esofagitis
D. Perforasi ulkus gaster
E. Perforasi ulkus duodenum

35. Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+),
riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Pneumonia
B. Koch
C. Asma
D. PPOK
E. Ca paru

36. Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan
tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil,
antipiretik tidak sembuh. Pemeriksaan yang paling tepat
62
 A. VDRL
B. Widal
C. Well-felix
D. Wasserman
E. Kahn

37. Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah
dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising
sistolik (+). Diagnosis kelainan di atas adalah
A. Kompensasi jantung
B. Dekompensasi ventrikel kiri
C. Dekompensasi ventrikel kanan
D. Atrial fibrilasi
E. Ventikel fibrilasi

38. Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu
menderita nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat.
Pemeriksaan fisik mendapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran
3x3x2 cm dan ikut bergerak bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4
meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah
A. Goiter difusa toksik
B. Goiter nodosa toksik
C. Goiter nodosa non toksik
D. Karsinoma tiroid
E. Gondok endemik

63