SOAL KULIT (KIRIMAN SEJAWAT TRISAKTI TO UKDI 8 OKTOBER 2011) 1.

KULIT Pria 29 tahun keluhan ada benjolan diujung kelamin, seperti jengger tidak nyeri. Kemungkinan penyabab yg paling mungkin adalah: a. HPV b.HSV c.HIV d.HBV e.CMV 2. Pria dg keluhan demam suhu: 37c disertai bula berisi darah,dindingnya tegang,tanda nicholes key (),diagnose penyakit ini adalah : 3.Wanita dengan keluhan sela-sela jari kaki kering, pecah-pecah, dan perih. Pekerjaannya adalah tukang cuci baju. Pasien sudah berobat ke dokter dan diberikan salep hidrokortison selama seminggu, namun keluhan semakin bertambah parah. Pada pemeriksaan didapatkan sela jari kaki kemerahan, bersisik, dan lembab. Obat yang diberikan: a. gentamisin b. kotrimoksazol 4. pria 30 tahun datang dengan keluhan teradapat benjolan di penis, pinggir tidak rata, berbentuk seperti jengger ayam, tdk nyeri, apa kira2 diagnosis pEnyakit tersebut? 5. Wanita, 8 tahun datang ke puskes karena kemerahan didada, kemerahan menjalar di perut dan lengan. Eflouresensi oval, datar dengan skuama halus orange kemerahan di dada,lengan,perut dan punggung. Diagnosa? a. pitiriasi rosea b. tinea corporis c. psoriasis 6. Laki2 mengeluhkan keluar nanah dri penis, rasa terbakar saat kencing, demam -, discharge A. UNG B. Uretritis gonore

7. Seorang pria berobat ke puskesmas dg keluhan gatal2 di sela paha. Gatal terutama bila berkeringat. Lesi berbatas tegas, tepi terdapat papul, meninggi, central healing. Diagnosis yang tepat adalah ... a. tinea cruris b. tinea corporis c. kandidiasis intertriginosa 8. Seorang anak prmpuan dtg dgn kluhan bercak merah,bercak terasa gatal dan berbentuk gelembung2 berisi cairan,sebelum nya demam dan sakit kepala.morfologi vesikel-pustular hingga krusta.diagnosis: varicella 9. Seorang anak laki-laki berumur 14 tahun dtg ke puskesmas dgn keluhan gatal di sela2 jari.kaka pasien jg mengeluh gatal yg sama.apakah edukasi yg tepat thdp pasien: mengobati seluruh keluarga yg menderita penyakit serupa 10. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu. Keputihan berwarna putih bergumpal, pasien juga mengeluh rasa gatal pada kemaluan. Apa terapi yang akan diberikan pada pasien ini? a. Metronidazol. b. Ketokonazol. c. Doksisiklin 11. Seorang pria (dewasa) mengeluh kedua tangan gatal dan merah, Sehari-hari ia bekerja mengaduk semen. Lesi yang didapatkan adalah eritema, vesikel, ekskoriasi.. Pemeriksaan penunjang? a. Uji tempel b. Uji tempel atopi c. Uji tusuk d. Uji gores e. Uji provokasi 12. Seorang wanita berusia 30 thn datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik dikemaluan. Bintikbintik bergerombol, gatal, sakit jika digaruk. Sudah diberikan obat warung tapi idak sembuh juga, sebeumnya pernah mengalami hal serupa dan sembuh diberikan obat warung. Suami mengalami hal serupa tetapi sudah sembuh setelah berobat ke dokter...Cara penularan penyakit tersebut dengan :
y y y y

Higiene buruk Memakai handuk bersama Hubugan sex Orofecal

Toilet duduk

13. Wanita 25 tahun th sudah menikah, datang dengan keluhan keluar keputihan dan nyeri saat buang air kecil. Disertai juga dengan rasa tidak nyaman saat coitus. Pem ginekologi dinding vagina kemerahan dan terdapat sekret kekuningan dan berbusa. Pada pemeriksaan mikrobiologis terdapat organisme berflagel. Pengobatan yg tepat adalah: a.Albendazol b.Tiabendazol c.Metronidazole 14. Pria dg keluhan demam suhu: 37c disertai bula berisi darah,dindingnya tegang,tanda nicholes key (),diagnose penyakit ini adalah : 15. Wanita dengan keluhan sela-sela jari kaki kering, pecah-pecah, dan perih. Pekerjaannya adalah tukang cuci baju. Pasien sudah berobat ke dokter dan diberikan salep hidrokortison selama seminggu, namun 16. KULIT keluhan semakin bertambah parah. Pada pemeriksaan didapatkan sela jari kaki kemerahan, bersisik, dan lembab. Obat yang diberikan: a. gentamisin b. kotrimoksazol 17. Pria 30 tahun datang dengan keluhan teradapat benjolan di penis, pinggir tidak rata, berbentuk seperti jengger ayam, tdk nyeri, apa kira2 diagnosis pEnyakit tersebut? 18. Wanita, 8 tahun datang ke puskes karena kemerahan didada, kemerahan menjalar di perut dan lengan. Eflouresensi oval, datar dengan skuama halus orange kemerahan di dada,lengan,perut dan punggung. Diagnosa? a. pitiriasi rosea b. tinea corporis c. psoriasis 18. Laki2 mengeluhkan keluar nanah dri penis, rasa terbakar saat kencing, demam -, discharge A. UNG B. Uretritis gonore. 19. Seorang pria berobat ke puskesmas dg keluhan gatal2 di sela paha. Gatal terutama bila berkeringat. Lesi berbatas tegas, tepi terdapat papul, meninggi, central healing. Diagnosis yang tepat adalah ... a. tinea cruris

b. tinea corporis c. kandidiasis intertriginosa 20. Seorang anak prmpuan dtg dgn kluhan bercak merah,bercak terasa gatal dan berbentuk gelembung2 berisi cairan,sebelum nya demam dan sakit kepala.morfologi vesikel-pustular hingga krusta.diagnosis: varicella 21. Seorang anak laki-laki berumur 14 tahun dtg ke puskesmas dgn keluhan gatal di sela2 jari.kaka pasien jg mengeluh gatal yg sama.apakah edukasi yg tepat thdp pasien: mengobati seluruh keluarga yg menderita penyakit serupa 22. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu. Keputihan berwarna putih bergumpal, pasien juga mengeluh rasa gatal pada kemaluan. Apa terapi yang akan diberikan pada pasien ini? a. Metronidazol. b. Ketokonazol. c. Doksisiklin. 23. Seorang pria (dewasa) mengeluh kedua tangan gatal dan merah, Sehari-hari ia bekerja mengaduk semen. Lesi yang didapatkan adalah eritema, vesikel, ekskoriasi.. Pemeriksaan penunjang? a. Uji tempel b. Uji tempel atopi c. Uji tusuk d. Uji gores e. Uji provokasi 24. Seorang wanita berusia 30 thn datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik dikemaluan. Bintik-bintik bergerombol, gatal, sakit jika digaruk. Sudah diberikan obat warung tapi idak sembuh juga, sebeumnya pernah mengalami hal serupa dan sembuh diberikan obat warung. Suami mengalami hal serupa tetapi sudah sembuh setelah berobat ke dokter...Cara penularan penyakit tersebut dengan :
a) b) c) d) e)

Higiene buruk Memakai handuk bersama Hubugan sex Orofecal Toilet duduk

25. Seorang pria berobat ke puskesmas dg keluhan gatal2 di sela paha. Gatal terutama bila berkeringat. Lesi berbatas tegas, tepi terdapat papul, meninggi, central healing. Diagnosis yang tepat adalah ...

a. tinea cruris b. tinea corporis c. kandidiasis intertriginosa 26. Wanita 25 tahun th sudah menikah, datang dengan keluhan keluar keputihan dan nyeri saat buang air kecil. Disertai juga dengan rasa tidak nyaman saat coitus. Pem ginekologi dinding vagina kemerahan dan terdapat sekret kekuningan dan berbusa. Pada pemeriksaan mikrobiologis terdapat organisme berflagel. Pengobatan yg tepat adalah: a.Albendazol b.Tiabendazol c.Metronidazole 27. Pria dg keluhan demam suhu: 37c disertai bula berisi darah,dindingnya tegang,tanda nicholes key (),diagnose penyakit ini adalah : 28. Wanita dengan keluhan sela-sela jari kaki kering, pecah-pecah, dan perih. Pekerjaannya adalah tukang cuci baju. Pasien sudah berobat ke dokter dan diberikan salep hidrokortison selama seminggu, namun keluhan semakin bertambah parah. Pada pemeriksaan didapatkan sela jari kaki kemerahan, bersisik, dan lembab. Obat yang diberikan: a. gentamisin b. kotrimoksazol c. 29. pria 30 tahun datang dengan keluhan teradapat benjolan di penis, pinggir tidak rata, berbentuk seperti jengger ayam, tdk nyeri, apa kira2 diagnosis pnyakit tersebut? 30. Wanita, 8 tahun datang ke puskes karena kemerahan didada, kemerahan menjalar di perut dan lengan. Eflouresensi oval, datar dengan skuama halus orange kemerahan di dada,lengan,perut dan punggung. Diagnosa? a. pitiriasi rosea b. tinea corporis c. psoriasis 31. Laki2 mengeluhkan keluar nanah dri penis, rasa terbakar saat kencing, demam -, discharge A. UNG B. Uretritis gonore

32. Seorang anak prmpuan dtg dgn kluhan bercak merah,bercak terasa gatal dan berbentuk gelembung2 berisi cairan,sebelum nya demam dan sakit kepala.morfologi vesikel-pustular hingga krusta.diagnosis: varicella 33. Seorang anak laki-laki berumur 14 tahun dtg ke puskesmas dgn keluhan gatal di sela2 jari.kaka pasien jg mengeluh gatal yg sama.apakah edukasi yg tepat thdp pasien: mengobati seluruh keluarga yg menderita penyakit serupa 34. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan sejak 1 minggu. Keputihan berwarna putih bergumpal, pasien juga mengeluh rasa gatal pada kemaluan. Apa terapi yang akan diberikan pada pasien ini? a. Metronidazol. b. Ketokonazol. c. Doksisiklin. 35. Seorang pria (dewasa) mengeluh kedua tangan gatal dan merah, Sehari-hari ia bekerja mengaduk semen. Lesi yang didapatkan adalah eritema, vesikel, ekskoriasi.. Pemeriksaan penunjang? a. Uji tempel b. Uji tempel atopi c. Uji tusuk d. Uji gores e. Uji provokasi SOAL INTERNA 1. Pria 65 tahun, datang dengan keluhan sesak di dada dan batuk2 berdahak kuning kehijauan, punya kebiasaan merokok sejak 50 tahun yang lalu. Baru berhenti 6 bulan terakhir pd PF: TD 130/80, nadi 80x/m tidak demam, ronchi basah kasar disemua lapang paru: kemungkinan diagnosis: a.Bronkhitis kronis b.Asthma bronchiale c.Bronkiektasis d.COPD e.Emfisema 2. Pasien datang dengan keluhan batuk berdarah disertai demam 37 C. pasien pernah berobat OAT selama 6bulan, Terapi yang diberikan untuk pasien tersebut adalah?

A.OAT kategori1 , B,OAT kategori2, C. OAT kategori3, D.Spiramicyn, E.Ethambutol 3. Seorang wanita, 25 tahun, datang dengan batuk berdarah sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengatakan dirinya adalah penderita TBC yang telah mendapat pengobatan OAT 6 bulan namun belum dinyatakan sembuh. Therapi yang dapat diberikan pada pasien saat ini adalah : 1. 2. 3. 4. OAT regimen 1 diteruskan seumur hidup OAT regimen 1 diteruskan 1 tahun OAT regimen 2 diberikan 1 tahun Pembiakan sputum

4. Laki-laki, 55 thn datang ke puskesmas untuk kontrol rutin DM tiap bulan bersama istrinya. Gula darah pasien tidak turun-turun, walaupun dosis OAD sudah dinaikkan. Pasien kontrol rutin dan mematuhi diet yang ditetapkan. Pasien juga rajin berolahraga. Dari anamnesis lebih lanjut kepada istrinya, ternyata istri selalu menambahkan kecap manis pada menu makanan sebagai pengganti gula. Tindakan yang diberikan: a. mengganti OAD dengan insulin b. mengkombinasikan OAD dengan insulin c. menyusun menu makanan yang sesuai untuk pasien DM d.konsultasi kepada yang ahli 5. Pria, 55 thn datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada dada kiri sejak setengah jam yang lalu, menjalar ke leher, bahu, lengan bagian dalam. Muncul saat lari pagi, berkurang saat istirahat. Pasien merokok > 10 batng sehari, tidak ada riwayat hipertensi. Saat pemeriksaan, TD 140/90 mmHg, nadi 82x/mnt, pernapasan 18x/mnt. Penatalaksanaan: a. captopril b. isosorbid dinitrat c. nitrogliserin d. thiazide 6. Wanita 21 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Pasien tidak demam, tak ada keluhan lain. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri suprapubik. Pada pemeriksaan urin didapatkan bakteriuria 103 CFU/ml. Diagnosa yang paling mungkin:

a. asimtomatik bakteriuria b. uncomlicated pyelonefritis c. uncomplicated cystitis d. complicated cystitis 7. Anak 9th,dibawa dg keluhan nyeri pd lutut dan bengkak pd kedua siku sejak 5 hari. 2 minggu lalu demam dan nyeri menelan.suhu 38,7C. Nodul subkutan pd lutut. Diagnosis : A.demam rematik B.polymialgia reumatik C.poliartritis nodusa D.RA E.SLE 8. Wanita 56th,datang dg nyeri leher blakang sejak sebulan. Kel tambahan nyeri kepala.TB 165cm,BB 55kg. Kolesterol total 400, LDL 170 Obat : a.simvastatin B.gemfibrozil C.prebukol D.asipomox E.lupa 8. Laki-laki seorang petani, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri di kedua betisnya. Nyeri dirasakan sudah 1 minggu. Pasien juga merasakan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80 S 38 injeksi konjugtiva dan nyeri tekan gastroknemius. Hb 11,2 Leukosit 11.800 trombosit ?? Terapi yang tepat adalah.... 1. 2. 3. 4. 5. Penisilin 1,5 unit/24jam Seftriakson 1 gr/24jam Siprofloksasin 0,4gr/24 jam Doksisiklin 600 mg ....

9. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri di dada kiri, menjalar sampai lengan, jantung berdebar, TTV normal kcuali tensi 150/100mmHg, tidak ada trauma dada, ada sesak. Terapi apa yg diberikan

a.captopril b.nifedipin c.tiazid d.e.lupa 10. Pria 25 tahun datang dengan keluhan demam 3 hari, lemas, tidak nafsu makan, rumple leede (+), trombosit 30rb. Hematokrit 40%, tidak ada gusi berdarah dan perdarahan lainnya. Jwbn: demam berdarah grade 1 11. wanita,21 tahun, nyeri di jari sampai ke kedua pergelangan tangan, sejak pagi hari . hilang timbul semenjak 4 bualn. PF Interphalangeal proximal n metacarpal proximal i-v oedema,hiperemis dan nyeri tekan Diagnosis? 1. 2. 3. 4. 5. Gout Pseudo gout Osteoarthritis Osteoporosis Rhemathoid arthritis

12. laki-laki,8 tahun merasa nyeri pada tungkai kanan bawah sejak 3 hari yang lalu, 10 hari yll anak jatuh dari sepeda dan kaki kanan terbentur, pada pf ditemukan 1/3 femur distal edema,hiperemis,nyeri tekan. Pada radiologi ditemukan soft tissue swelling,reaksi periosteal dan..................... diagnosanya adalah? a. Osteoartritir b. Osteosarcoma c. Osteomyelitis d, rhematoid artritir e, Gout 13. Laki2, 30th, datang dgn keluhan batuk berdahak, demam ringan, keringat malam hari. Hasil PF normal. Lab: Hb 11,9 Ht 36, LED 90, ro thorax infiltrat pada apex paru. Pemeriksaan apa lagi yg dibutuhkan? A. Pewarnaan gram sputum B. Pewarnaan BTA sputum C. Biakan BTA sputum

14. Wanita 18th, dtg dgn keluhan batuk bercampur dahak. 1th yg lalu dpt terapi oat slm 6bl, tp blm dinyatakan sembuh. Saat ini therapi yg sesuai adalah A. Oat seumur hdp B. Tunggu hasil kultur C. Oat kategori 1 D. Oat kategori 2 E. Oat kategori 3 15. Seorang pria diantar ke RS, dtg dg keluhan keluar darah dr anus. TD 90/60, nadi 100x/min, suhu 36,2 oC. Hb 6 gr/dl, MCV 71, MCH 25, Ht 18, LED 40, leukosit 6.000, trombosit 300.000. Morfologi leukosit dan trombosit normal. Pemeriksaan penunjang apa yg sebaiknya dilakukan selanjutnya? a. elektroforesis protein b. acid ham test c. kadar ferritin 16. Laki2 33 thn, sehabis minum obat , ditemukan obesitas sentral, moon face, diagnosis adalah ? A.hiperglikemi b.hipertiroid c. Hiperkortisol d.Sind. Cushing d.sind Addison 17. Anak unur 2 tahun, datang diantar ibunya dgn keluhan pucat. Pada PF ditemukan hepatosplenomegali. Konjungtiva anemis. Dr hasil lab ditemukan sel target +, basofilic stippling +, diagnosisnya? A.thalasemia. 18. Obat anti alergi anti histamin yg menambah berat badan: siproheptadin 19. Obat OAT yang menyebabkan gangguan penglihatan
y y y y y

Ripamfisin Inh Etambutol Pyrazinamid Streptomisin

20 Seorang perempuan 24 th datang dengan keluhan sesak didada kiri,dia juga mengeluh berat badanya menurun satu bulan ini,pasien juga mengeluh sering lemas dan napsu makannya menurun.dari pemeriksaan fisik,permukaan dada kanan lebih cembung,vokal fremitus menurun,pada perkusi redup dan auskultasi suara nafas vesikuler menurun. Pemeriksaan apalagi yang hendak anda lakukan A. CT Scan thorax

B. Bronkoskopi C. Bronkograpi D. Spirometri E. O2 metri 21. Seorang perempuan 25 th datang dengan keluhan pegal dan kebas diseluruh jari2 tangannya.pasien juga mengeluh mudah lemas dan sering cepat letih.pasien mengaku selama ini sedang pengobatan tb bulan ke 2,pasien juga mengaku hanya meminum obat tb saja dan tidak ada obat yang laen. Obat apakah yang memungkinkan terjadi pada pasien ini? A. INH B. Rimfamisin C. Etambutol D. Parasinamid E. Etambutol 22. Gambar EKG : P-P-P-QRS-P-P-P-QRS-P termasuk kelainan apa? a. Blok SA b. Blok AV derajat 1 c. blok AV tipe 1 derajat 2 d. blok AV tipe 2 derajat 2 e. Blok AV derajat 2 23. laki2, 56 tahun,terasa berat pada dada sebelah kiri ,menjalar ke bahu, lengan, ttengkuk. Diagnosis? a. angina pektoris 24. seorang laki-laki, 55 tahun, dating dengan sesak napas dan batuk yang memberat sejak 5 hari lalu. Os sudah sering merasa sesak seperti ini sejak 5 tahun belakangan ini. Frekuensi napas 30 x/menit, TTV lain dalam batas normal. Riwayat merokok sejak usia 15 tahun, 20 batang/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sela iga melebar, wheezing (+). Diagnosa apa yang mungkin pada kasus ini? a. Atelektasis b. Efusi pleura

c. Oedem paru d. bronkopneumonia e. PPOK 25.seorang laki-laki, 50 tahun, BB 90 kg, TB 168 cm. dating dengan keluhan nyeri sendi kedua lutut . Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan tanda-tanda oedem, kemerahan juga (-). Keluhan ini sudah dialami sejak 2 tahun lalu. OS merasa sulit berubah posisi dari duduk ke berdiri/bangun. Apabila terlalu lama diam di satu posisi, sendi terasa kaku sekitar 15-20 menit. Dari pemeriksaan lab didapatkan as.urat 4,2 lab lain juga dalam batas normal. Diagnose apa yang mungkin? a. Gout b. osteoarthritis. c. osteosarkoma 26. Wanita, 29 thn, mengeluh sesak nafas saat beraktifitas. Keluhan sejak 3 bulan setelah melahirkan ank ke 3. Kadang terbangun pada malam hari karena sesak.. Pada TTV normal.. JVP 5+4cmH20, batas kiri jantung 2 cm lateral dari linea midclavicularis kiri.. Terdengar BJ III.. Hepar teraba tepi tumpul 3 jari dibawah arcus costae.. Penemuan lain yang mungkin didaptkan saat PF : -puffy face - edema tungkai murphy sign 27. Seorang anak perempuan, 9 tahun, diare 5x/hari. Diare tidak berlendir dan tidak berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100 x/menit, tekanan darah (lupa). Napas cepat, Terlihat haus, bibir kering, turgor dalam batas normal. Therapi cairan apa yang dapat diberikan? a. kristaloid b. c. koloid d. e. oralit 28. wanita 23 th datang dengan keluhan mual muntah sejak 2 hari yg lalu dan terasa semakin memberat, buang air kecil berwarna seperti tehh, sebelumnya ada demam namun tidak tinggi,nafsu makan menurun, nyeri sendi, lemah dan perut terasa penuh, pasien sudah berobat ke dokter sebelumnya diberikan obat penurun panas, obat nyeri lambung dan penghilang sakit, saat ini sudah tidak demam, pada pemeriksaan fisik sclera ikterik, nyeri perut kanan bawah Pemeriksaan penunjang apa yg paling tepat pada kasus tersebut ? a. Foto polos abdomen b. Pemeriksaan darah rutin c. Pemeriksaan fungsi ginjal

d. Pemeriksaan fungsi hati e. Gastroskopi 29. wanita 50 th datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri yang menjalar ke bahu kiri, leher, rahang,dan punggung. Dada terasa seperti diperas, pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol, pasien tidak merokok tapi jarang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD 90/70 N 100x RR 30x , suara jantung melemah, ronchi (-), lab : CK MB % u/L SGOT 15 u/L, LDH 140 u/L Kolest total 230 mg/dl , pada EKG terdapat ST elevasi >0,2 mV pada V1 dan V2 Diagnosis pada kasus tersebut ? a. b. c. d. e. Infark miokard akut Unstable angina Prinzmental angina Dissection aortic n Pericarditis

30. Seorang anak sesak sejak 2 hari sebelumnya mengalami batuk batuk dan pilek dari pemeriksaan fisik didapatkan wheezing inspiratoar positif, retraksi intercostals positif, demam negative, tekanan darah dalam batas normal dan takikpneu. 2 bulan yang lalu pasien pernah mengalami gejala yang sama sudah memakai obat obattan beta 2 agonis 2 kali pemberian tetapi responnya parsial. Apakah diagnosis pasien ini? a. Asthma episodic berat. b. Asthma episodic sedang. c. Asthma persisten sedang. d. Asthma persisten berat. 31. Seorang anak berusia 9 bulan mengalami demam dan sesak nafas sejak 7 hari dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39oC, retraksi intercostal positif, sianosis negatif... a. Bronkopnemoni. b. Asthma bronkial. c. Bronkiolitis. 32. Wanita, 50th datang tidak sadar sejak 1 jam lalu, riwayat DM 5 th lalu TD 100/70, nadi 92, pernapasan 16, GDS 34 keadaan pasien tsb A. Koma hipoglikemi B. Koma hiperglikemi C. Koma hipoosmolar

D. Koma hiperosmolar E. Koma ketoasidosis diabetik 33. Laki2, 40th. Datang dengan sesak napas berat. TD 90/50 nadi 112 pernapasan 32. Terapi A. Epinefrin B. Dopamin C. Nor epinefrin D. Dobutamin E. Kortikosteroid 34. Laki2, 60th. Keluhan badan lemas, sering BAK sejak 2 mgg lalu, berat badan menurun 7 kg dlm 5 bln. TB 170cm BB 70kg. Pemeriksaan fisik dbn. TD 160/95, GDS 225 A. Proteolisis B. Glikolisis C. Glukoneogenesis 35. Wanita 25th, keluhan jari2 dan telapak tangan bengkak dan nyeri. Pd pemeriksaan terdapat pembengkakkan pd metakarpal dan interphalank I-V.. Pem lab asam urat 5 A. Gout B. Rhematoid artritis C. . Osteoartritis D Osteoporosis 36. Pria 50 tahun riwayat hipertensi, merokok, nyeri dada kiri seperti tertindh, makin lama makin berat, menjalar ke tangan kiri tanda vital dan PF semua normal kecuali tensi 160/90, EKG ST depresi pada lead iii aVF. Diagnosanya? 37. Seorang pria (dewasa) mengeluh nyeri saat buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. BAK sedikit-sedikit tapi sering. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan suprapubik. Lab: Urin warna keruh, BJ 1.010, Protein (-), Urobilinogen (+), Nitrit (+), . Diagnosis? a. Utereritis

b. Prostatitis c. d. Cystitis e. Uretritis 38. Seorang (dewasa) datang dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya riwayat batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada penurunan berat badan maupun nafsu makan. Pemeriksaan fisik: ronki basah kasar di lapangan atas paru kanan. Pemeriksaan penunjang? a. Foto thorax b. CT Scan Thorax c. LED 39. Laki2, 42 tahun, ingin mendapatkan keterangan sehat untuk perusahaan, Tidak punya riwayat hipertensi. BB :60, TB 162cm, TD 150/90, nadi 88, napas 20x. Tindakan yang dianjurkan? a. b. c. d. e. Pemeriksaan EKG Intervensi farmakologik Cek kolesterol darah Anjuran tes tekanan darah ulanG Anjuran menurunkan BB

40. Laki2, 61 tahun, edema tungkai sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat DM sejak 9 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan di dapatkan TD 150/90, puffy face, JVP normal, edema pitting kedua tungkai. Pada pemeriksaan urine: glukosa +, protein ++ Komplikasi DM yang mungkin terjadi? a. b. c. d. e. Sindroma nefrotik Mikroangiopati Nefropati Glomerulonefritis Gagal ginjal

41. Seorang pasien laki-laki berusia 53 tahun datang ke RS untuk pemeriksaan kesehatan fisik perusahaan,tidak didapatkan keluhan, pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 150/90 nadi 88x nafas 20x afebris. Pemeriksaan lanjtan pertama kali yang dilakukan a) b) c) d) EKG Intervensi farmakologi Lakukan tekanan darah ulang Ekokardiologi

42. seorang pasien wanita 30 th datang dengan keluhan jantung sering berdebar debar sejak 6 bulan, telapak tangan terasa dingin,tekanan darah 150/80 nadi 120x afebris nafas normal, pada pemeriksaan fisik terdabat benjolan dileher yang bergerak saat menelan. Pada kasus ini pemeriksaan penunjang yang dilakukan adalah a) b) c) d) USG TSH dan T4 Rontgen thorax Biopsy

43. seorang pasien pria berusia 40 tahun datang denga keluhan kaki kanan bengkak sejak 3 minggu, pasien dalam pengobatan TB di puskesmas, pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di metatarsofalangeal digiti 1 dekstra, benjolan seperti tomat matang. Pada pasien ini pengobatan yang dapat menyebabkan efek samping tersebut adalah a) b) c) d) e) Pirazinamid Etambutol Rifampicin Streptomycin INH

44. Seorang laki-laki berusia 35 thn datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah sejak 2 hari lalu. Riwayat batuk berdahak sejak 3 minggu lalu. Tidak ada penurunan nasu makan dan berat badan. Pada pemeriksaan fisik, compos mentis, smua dalam batas normal terkecuali ditemukan ronkhi basah kasar pada paru kanan atas..Maka anjuran pemeriksaan lanjutnya adalah
a) b) c) d) e)

LED Tes mantoux Rontgen thorax CT-Scan thorax Sputum BTA

45. Seorang laki-laki berusia 51 tahun, mengeluh nyeri kepala ringan dan seperti melayang sejak 2 hari yang lalu. Pasien sedang mengkonsumsi obat Nifedipin dan furosemid sejak 1 minggu terakhir, untuk mngobati hipertensi dan bengkak pada tungkainya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah : 150/80, N : 88, P : 20 kali permenit. Diagnosis yang tepat untuk keluhan tersebut adalah a) b) c) d) e) Hipovolemia Hipokalemia Hiponatremia Hipocalsemia Hipomagnesemia

46. Wanita 50 thn dgn keluhan nyeri saat BAK, nyeri suprapubik, demam +. Bakteri urin >10pgkt3 CFU/ml. a. Acute uncomplicated cycstitis

BEDAH 1. Anak perempuan 12 thn dgn keluhan nyeri punggung, belikat kanan tidak simetris lebih tinggi drpd sebelahnya. Foto Ro: tulang punggung 30 drjt ke sisi kanan. Jb : Skoliosis 2. Seorang pasien laki-laki 20th datang karena kecelakaan motor, terdapat perdarahan dari hidung dan brill hematom, tidak terdapat luka terbuka, tidak perdarahan dari telinga dan pasien sadar. Pada kasus ini tulang apa yg kemungkinan fraktur a) b) c) d) e) Ptrigodium Temporal Zygomaticum Mandibula Mastoid

3. Laki2 27 tahun, tidak sadarkan diri. 3 hari yang lalu pahanya ditusuk. TD 80/60, nadi 140, napas 22x, suhu 40C. Luka bernanah dan bau. Diagnosa? a. b. c. d. e. Syok hemoragik Syok kardiologik Syok anafilaktik Syok Neurologik Syok septic

4. Seorang pria 17 tahun kepalanya terbentur setelah kecelakaan, tanda vital dan PF normal, beberapa saat kemudian tak sadarkan diri hingga koma dengan nadi 100x, diagnosis? a. subdural hematoma b. epidural hematoma c. contusio cerebri 5. Wanita 55 tahun, memiliki benjolan di mammae kanan, 6 cm, immobile, konsistensi keras. Riwayat mens pertama kali usia 10 tahun, saat ini belum menopause. Riwayat keganasan dalam keluarga tidak diketahui. Pemeriksaan untuk deteksi dini : a) b) c) d) e) Sadari USG Mammografi CT Scan Biopsi

6. Wanita 25 tahun, sedang dalam masa menyusui namun ASI tidak keluar. Payudara bengkak, kulit di atasnya hiperemis dan terdapat fluktuasi pada payudara. Disertai dengan keluhan demam, suhu sekitar 38 C. Diagnosis yang paling mungkin ? a) b) c) d) e) Abses mammae Tumor ganas dengan inflamasi Phylloides Tumor Mastitis TBC e)Fibroadenoma mammae

7. seorang pria, 28 tahun, bertabrakan motor. Saat diperiksa TTV dalam batas normal, compos mentis. 30 menit kemudian pasien tiba2 mengalami penurunan kesadaran hingga koma. Perdarahan apa yang mungkin terjadi pada pasien? a. epidural b. subdural c. subarachnoid d. intracerebri e. intracranial. 8. Seorang pemuda 15 th datang dengan tidak sadarkan diri akibat kecelakaan motor.pada pemeriksaan didapatkan seluruh kakinya dingin dan didapatkan luka terbuka penuh darah pada paha kanan dan luka tertutup pada femur kiri.td 80/60 mmhg,nadi 100 x/m isi kurang dan lemah,pernafasan 24 x /m. Hal apakah yg mungkin terjadi pada pasien ini A. Syok hipovolemik B. Syok neurogenik C. Contosio cerebri D. Perdarahan subdural E. Perdarahan epidural 9. Seorang anak mendapatkan luka karena digigit kera 2 jam yang lalu, belum pernah suntik tetanus atau yang lainnya sebelumnya, tindakan pertama yang harus dilakukan adalah
a) b) c) d) e)

Cuci luka dengan alcohol Cuci luka dengan povidon iodine Cuci luka dengan sabun 20% Cuci l;uka dengan larutan H2O2 Cuci luka dengan NaCl

10. laki-laki 60 tahun, mengeluh sakit kencing , kencing menetes setelah mengejan, teraba massa di supra pubik, RT: teraba masa (+), teraba feses, di sarung tangan tiudaak terdapat darah, tindakan pertama yang harus dilakukan adalah
a) b) c) d)

Pasang kateter BNO USG bdomen Barium enema

11. Laki-laki, usia 34 tahun sudah menikah selama 4 tahun. Belum mempunyai keturunan. Riwayat coitus teratur, tidak pernah menggunakan kondom dan alat kontrasepsi lain. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan genitalia eksterna, tanda seks sekunder dalam batas normal. Pemeriksaan diagnostik yang terbaik untuk pasien ini? a) b) c) d) e) kadar FSH plasma kadar testosteron plasma kadar LH plasma analisa sperma kadar androgen

12. Pria 32 tahun dengan keluhan tidak bisa buang air besar sejak 7 hari. Keluhan lain adalah nyeri perut,mual, muntah, kembung. Pada pemeriksaan fisik perut perut kembung, peristaltik usus 24 kali/menit, dengan bunyi usus seperti gemerincing uang logam. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan leukositosis. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran herring bone serta step ladder pattern. Apa diagnosis pasien ini? a) b) c) d) e) ileus obstruktif appendicitis divertikulitis enterocolitis peritonitis

13. Seorang anak perempuan, usia 12 tahun dengan keluhan nyeri punggung kanan. Selama 1 tahun tulang belikat kanan lebih menonjol. Pada pemeriksaan fisik dan rontgen radiologis ditemukan asimetris pada leher, bahu, tulang scapula, serta vertebra thorakolumbal, dengan deviasi 30 derajat ke kanan.. Diagnosis kasus ini a) b) c) d) e) gibbus kifosis lordosis skoliosis ankilosis spondilosa

14. Pria, usia 30 apa 32 tahun, dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari. Nyeri perut hilang timbul disertai dengan keluhan tidak bisa buang angin (kentut), buang air besar, muntah, serta kembung sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan peristaltik usus meningkat, perut distensi. (Ada juga foto pasien dengan perut distensi dan pelebaran vena di perut) Pada pemeriksaan laboratorium tidak ada kelainan nilai natrium dan kalium darah. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran (dikasih gambar di soal)intinya ada distensi usus, distribusi udara tidak sampai distal, air fluid level (-)...diagnosis kasus ini adalah..

a) b) c) d) e)

ileus paralitik ileus mekanik ileus neurogenik ileus psikogenik ileus vascular/vasculogenik??

15. Anak laki-laki 8 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan pipis yang nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan OUE merah, preputium menutupi glans penis, terdapat gumpalan berwarna putih. Diagnosanya adalah... a) b) c) d) e) Fimosis Parafimosis Hipospadia Epispadia Smegma

16. Pria,28th sakit perut atas kiri dan bahu kiri sejak 2 jam smrs setelah kecelakaan motor.tampak sakit berat, TD 90/50. lain normal. Organ paling mungkin kena : a.lien B.hepar C.lambung D.ginjal sinistra E.colon descenden 19. Laki-laki 28 tahun, kecelakaan motor, TD 90/60 perut distensi, nyeri perut kiri atas, dan bahu kiri, perkusi abdomen pekak, kemungkinan organ yg trauma : JB : lien 20. Anak laki-laki 3 tahun, skrotum kosong, testis di inguinal, kemungkinan diagnosis : JB: testis ektopik 21. Seorang wanita 12 tahun datang ke praktek dokter pribadi dengan keluhan nyeri pada punggung, pasien juga mengeluhkan tulang belikat kanan lebih menonjol. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tampak sakit sedang dengan bagian leher, tulang belikan dan tulang punggung mengalami deviasi kearah kanan sebanayak 30o dari pemeriksaan roentgen. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien diatas? a. Kifosis. b. Lordosis. c.Skoliosis. 22. Seorang pria 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggung setelah terjadi dari pohon kelapa, pasien terjatuh dalam posisi berdiri. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak kesakitan, juga ditemukan

adanya nyeri tekan, deformitas dan oedem pada punggung. Pemeriksaan penunjang yang tepat yang harus dilakukan? a. AP dan lateral. b. Oblique kanan dan kiri. c. Lateral dekubitus d. Posterior anterior 23. Seorang pria 27 tahun, dibawa ke sebuah klinik praktek pribadi dengan keluhan baru mengalami kecelakaan sepeda motor. Pasien diketahui tidak menggunakan helm. Pasien dibawa dengan keadaan sadar walaupun mengatakan nyeri pada kepalanya. Saat mau dilakukan pemeriksaan fisik, pasien menjadi gaduh gelisah, dan muntah. Pada PF didapatkan adanya Benjolan pada kepalanya. Penyebab diagnosis yang mungkin pada pasien : a) b) c) d) e) Perdarahan subdural Perdarahan subarchnoid Perdarahan intra parenchim Perdarahan subcutis Stroke hemorrhagic

24. Seorang pria dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan dari motor. Kesadaran menurun. Saat diperiksa didapatkan kandung kemihnya teraba penuh. Pada OUE terlihat darah menetes dan pada daerah panggul terlihat adanya deformitas. Yang harus dilakukan pada pasien adalah : a) b) c) d) e) Dipasang kateter Sistostomi Sistektomi Operasi pelvis USG pelvis

25. Pasien mengeluh sesak nafas setelah mengalami kecelakaan 30menit yang lalu,ditemukan pada pernafasan dada kanan tertinggal,perkusi hipersonor,tindakan yang pertama kali dilakukan adalah? A. Pasang WSD , B.pasang iv line, C.pasang oksigen

SOAL Bioetik 1. Seorang perempuan G1P0Ao hamil 35minggu dating k praktek dokter untuk meminta dilakukan section pada tanggal 17agustus. Karena pasien sgt memaksa akhirnya dokter menyanggupi tindakan section dimana pasien hrus dirawat 1hari sebelumnya,tindakan dokter tsb termasuk?

A.justice, B.benefience, C.malpraktek, D.,E. OBGYN 1. Wanita 38 tahun, datang dengan keluhan melakukan hubungan seks tadi malam. Saat ini,pasien sedang pertengahan siklus menstruasi. Wanita tersebut tidak ingin punya anak dan jika hamil pasien akan mengugurkannya. Tindakan yang tepat adalah: a. minta pasien untuk segera minum kontasepsi darurat b. vaginal douche c. menjelaskan kepada pasien bahwa koitus saat pertengahan siklus berisiko hamil 5% 2. Wanita 25th G1P0A0, mengeluh keluar bercak darah dr vagina sejak 1 hari perut bawah.TFU 1 jari diatas simfisis. lalu. Ada keram

D/? (Jawaban pas try out aneh malah diagnosis kulit : eritrasma,kandidiasis intertriginosa,psoriasis,2 lg lupa) 3. Wanita 50 tahun datang ke tempat praktek utk control kehamilan rutin. Stelah dicek GDPP wanita tsb 150. Apa yg hrs dilakukan? a.diberikan terapi obat2 menurunkan gula darahnya.bcde.lupa 4. Seorang wanita usia 48th, akseptor IUD, datang ke puskesmas untuk konsultasi tentang KB. Pasien mengeluh sudah 3-4 bulan ini hanya haid 1x, jantung sering terasa berdebar2, gairah sex menurun. Apa saran anda sebagai dokter? a. atur haid dengan hormon b. mengganti IUD dg KB susuk c. mengganti IUD dg pil KB d. lanjutkan IUD e. segera melepas IUD 5. Seorang pasien wanita, 30 th, telah mempunyai 2 orang anak, usia 4 th dan 2 th. Ps memiliki riwayat penyakit jantung. Pasien sudah disarankan untuk kontrasepsi mantap, namun pasien menolak. Suami pasien juga tidak mau menggunakan kondom. Sebaiknya kontrasepsi yang disarankan adalah

a. IUD b. pantang berkala c. pil KB d. KB susuk e. senggama terputus 6. Wanita 28th, P2A0, dtng ke puskesmas dng keluhan kputihan 1 minggu,, pasien saat ini mggunakan IUD slama 1tahun. Tindakan yg paling tepat adalah...... A.Memberikan antibiotik, B.melepas IUD, C.melakukan usap vagina, D. Mengganti IUD dng kontrasepsi lain, E.melakukan VT untuk menilai benang IUD 7. Wanita 30th, G5P2A2 hamil 36 minggu,, saat ini sedang memeriksakan kandungannya,, memiliki riwayat dengan anak yg 4thn lahir prematur, anak yg 8th Berat badan 2600gr,, Kapan pasien harus kembali ANC....?? A.satu bulan lagi, B.satu minggu lagi, C. 3hari lagi, D. Sesering mungkin karena memiliki riwayat lahir prematur, E.saat ada tanda-tanda kehamilan 8. Wanita 30th, G5P2A2 hamil 36 minggu,, saat ini sedang memeriksakan kandungannya,, memiliki riwayat dengan anak yg 4thn lahir prematur, anak yg 8th Berat badan 2600gr,, saat periksa leopold 1 teraba fundus uteri, leopold 2 punggung janin di kiri, leopold 3 teraba jaringan lunak.. Janin dalam posisi....? A.letak kepala, B.letak oblik, C.letak lintang,

D.letak sungsang 9. Wanita 30th, G5P2A2 hamil 36 minggu,, saat ini sedang memeriksakan kandungannya,, memiliki riwayat dengan anak yg 4thn lahir prematur, anak yg 8th Berat badan 2600gr,, fokus pemeriksaan pada saat pasien datang ANC kembalii adalah...? A.pada masalah anemianya, B. Adanya tanda2 kehamilan, C. Munculnya Gejala awal kehamilan, D. Adanya Komplikasi kehamilan, E. Kelainan letak dan posisi janin 10.Wanita 20th, G1P0A0, hamil 34 minggu dtng ke UGD dengan keluhan mules dan keluar cairan+lendir dr vagina. TD 150/100, Hodge 4/5, :His 2/10menit, selaput (-), udema+, protein ++,, Diagnosis pd pasien ini adalah.... A.G1P0A0 dng kehamilan preterm, B.G1P0A0, inpartu fase aktif, C.G1P0A0 inpartu fase laten dengan KPD, D.G1P0A0 inpartu fase laten, kehamilan preterm, KPD, E. G1P0A0, inpartu fase laten, kehamilan preterm, KPD, preeklamsi ringan 11. Seorang wanita 25 tahun datang ke anda untuk berkonsultasi tentang kb,pasien mengaku memiliki 2 orang anak yang usianya 5 tahun dan 1 bulan.pasien juga mengaku sedang menyusui dan ingin memberikan asi eksklusif. Kontrasepsi apakah yang anda saran 12. ibu hamil 16 minggu kontrol kehamilan. Tinggi 165 cm, berat 100 kg. GDP 150 mg/dl. Anjuran? a. observasi BB selama 3 bulan b. saran turunkan BB c. insulin 1x/hari d. Obat anti diabetic 13. Seorang wanita 35 thn, mengalami perdarahan sjk 2 mggu lalu disertai nyeri perut.. Ganti pembalut 56 kali perhari.. Pada PF tampak anemis, ttd 120/70, nadi 96.. Saat PF teraba massa diatas permukaan abdomen, setinggi 1 jari dibawah pusat, nyeri vagina (-). Saat VT flek (+), portio menutup.. Lab HB 7,6 gr/dl.. Diagnosis :

a. b. c. d. e.

ca cerviks, ca endometrium polip cerviks mioma uteri geburt mioma

14. wanita 25 th datang dengan keluhan perdaraha vagina banyak 3 hari yg lau, terdapat riwayat memakai obat yang dimasukkan ke dalam vagina 1 mgg yg lalu dari dukun karena telat haid 10 minggu, pemeriksaan fisik TD 90/60 , N 112x Suhu 39oC pada inspekulo : bau, flek, portio terbuka dan terlihat jaringan, pemeriksaan lab : panel test (+). Diagnosis pada kasus tersebut ? a. b. c. d. e. Abortus iminens Abortus insipient Abortus inkomplit Abortus spontan Abortus septic

15. Wanita, G5P2A2, hamil 8 bulan, perdarahan bergumpal-gumpal dari jalan lahir sebanyak 2-3 kain panjang. Tidak nyeri. Pasien merasa lemas, dan masih merasakan gerak janin. Riwayat perdarahan sebelumnya (+) saat usia hamil 7 bulan. (tidak ada data ttg tanda vital).Diagnosis yang paling mungkin adalah : a) b) c) d) e) Solutio Placenta Placenta Previa Vasa Previa Varises Vagina (satu lagi lupa)

16. Wanita, 40 tahun, P2A2, pasca melahirkan di dukun 2 jam yang lalu. Darah masih keluar banyak dari jalan lahir. Sebanyak 2-3 kain panjang. Pemeriksaan obstetric : ostium uteri masih terbuka, TFU setinggi pusat, konsistensi uterus lemas. Tatalaksana selanjutnya di UGD a) b) c) d) e) Pemberian Methergin Bimanual kompresi interna Pemberian oksitosin Pemberian misoprostol (aduh lupa, maaf ya)

17. Perempuan berusia 25 tahun,G1 P0A0 dtg dgn keluhan keluar bercak darah dari vagina sejak 1 hari. Disertai dengan kram perut bagian bawah. Pada pemeriksaan didapatkan fundus uteri di atas simfisis pubis, ostium uteri tertutup. Diagnosa? a. b. c. d. e. eritrasma tinea ... Psoriasis .. .. lupa kanidosis .. *ini kayaknya ga nyambung deh pertanyaan ama jawaban ya?*

18. Seorang ibu hamil 18 minggu, dianjurkan untuk pemeriksaan toksoplasmosis, dari hasil lab didapatkan titer Ig G: Ig M Tokso 1:100, 2 minggu kemudian diperiksakan kembali dan hasilnya

meningkat menjadi Ig G :Ig M Tokso 1 : 4. Obat yang dapat diberikan sebagai pencegah terhadap penyakit tersebut adalah a) b) c) d) e) Spiramisin Sulfadiazin Pirimetamin Seftriaxon Trimetropim-Sulfametroksazol SOAL ANAK 1. Seorang bayi usia 3 hari dibawa ke rumah sakit oleh orang tuanya dengan keluhan kuning di seluruh tubuhnya. Demam (-), Bayi golongan darah (O) dengan Rh (+), begitu juga dengan kedua orang tuanya. Diagnosis yang mungkin pada bayi tersebut adalah : a) b) c) d) e) Inkompabilitas Rh Atresia Bilier Hepatitis congenital Ikterus fisiologis Sepsis

2. Anak umur 4 bulan, kejang berulang, setiap sehabis kejang tidak sadar. Dulu minum obat, namun skrg berhenti krn tdk pny uang. Obat apa yg sbaiknya di berikan ?? A.antikonvulsi b. Anti piretik c. Analgesik 3. Seorang anak laki-laki, usia 1 tahun, datang di antar orangtua nya akibat kejang sekitar 30 menit yang lalu. Pasien ketika kejang tidak sadar, dan sesudah kejang pasien rewel. Kejang selama 2 menit, 1 kali. Sebelum nya, 3 hari yang lalu pasien mengalami demam, batuk dan pilek. Pasien tidak pernah kejang sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik : Suhu 39OC. Status neurologis dalam batas normal. Hal apakah yang akan anda lakukan : a. Diazepam b. Fenitoin c. Midazolam d. Fenobarbital 4. Anak 3 tahun, panjang 95 cm berat 12 kg. Bb ideal seumurnya 14 kg. Termasuk status gizi apa anak ini? a. gizi baik

b. gizi kurang c. gizi buruk d.gizi lebih e. obesitas 5. Anak usia 5 tahun dengan keluhan pucat dan mudah leleah. Keluhan sejak 3-4 bulan lalu.. Sebelomnya kakak perempuannya juga mengalam hal yang sama dan dilakukan transfusi 1-2 bulan sekali.. Pemeriksaan yag dilakukan : a. b. c. d. e. analisa Hb kadar ferritin Hb Hb dan jumlah eritriit Hb dan morfologi eritrosit

6. Anak usia 7 thn dengan keluhan sesak nafas 1 hari.. Seblmnya 3 hari yang lalu demam.. Keluhan batuk dan pilek tidak menonjol.. pasien mengalami suara serak dan sulit bernafas..tindakan yang sebaiknya dilakukan : a. b. c. d. e. merujuk ke THT untuk trakeostomi memberikan antibiotik kombinasi dosis tinggi memberikan antibiotik IV membebaskan jalan nafas memberikan oksigen

7. Anak umur 1 th. Keluhan bengkak pd kaki kanan.. Mulai keluhan sejak belajar merangkak dan terbentur.. Bengkak sulit sembuh, lebih membaik jika kompres es. Paman pasien meninggal akibat perdarahan waktu sirkumsisi. Diagnosis? A. Thallasemia B. Hemofili C. Defisiensi vitamin K D. Sindrom von willebrand?? E. 8. Bayi berusia 3 minggu dating dengan keluhan tidak bias menelan, setiap minum ASI keluar kembali setelah 1 jam setelah minum, sejak 1 minggu, tidak ada kelainan sampai bayi berusia 2 minggu. Kemungkinan diagnose : a. Stenosis pylorus b. atresia esophagus

9. Anak 6 tahun dating dengan keluhan 6 hari yang lalu diare,demam, lidah kotor pada pemeriksaan fisik suhu febris, lab leukopeni,anemi dan trombosit dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin adalahDemam tifoid 10. Seorang ibu membawa anaknya ke Puskesmas. Saat ini anaknya sudah dapat menengok mengikuti benda dari kiri ke kanan dan juga sebaliknya (180), jika tengkurap dapat menopangkan badannya pada tangan dan bahu, tersenyum jika dirangsang, jika didudukkan kepala dan badan dapat tegak. Menurut perkembangannya, berapa usia anak tersebut? a. 4 bulan b. 6 bulan c. 8 bulan d. 10 bulan e. 12 bulan 12. Seorang anak berusia datang ke UGD diantar oleh orang tuanya dengan keluahan kejang. Kejang seluruh tubuh (tonik klonik) lama kejang 2 menit, 4x dalam sehari. 1 hari sebelumnya diawali dengan menret 2x dan demam. Pada pemeriksaan fisik, compos mentis, suhu=38oC, yang lain dalam batas normal.. Maka diagnosis yang tepat :
a) b) c) d)

Kejang Demam umum Kejang demam parsial Kejang demam sederhana Kejang demam kompleks

13. anak laki-laki berusia 5 thn datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari lalu disertai susah bicara dan demam tinggi. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pada pemeriksaan fisik, tampak gelisah, berbicara tidak jelas, suhu : 39oC, faring hiperemis, T2-T2, selaput putih keabu-abuan mudah dicabut dan berdarah...Maka pertolongan pertama yang tepat ?
a) b) c) d) e)

Bebaskan jalan nafas Beri oksigen Konsul dokter THT untuk trakheostomi Antibiotik intravena Antibiotik dosis tinggi

SOAL IKM 1. Banyak pasien datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri kepala. Dari usia anak-anak hingga lanjut usia. Diperkirakan adanya riwayat makan makanan yg diberi formalin, yang banyak pada didaerah tsb. Dokter puskesmas setempat ingin melakukan penelitian tentang hubungan sebab akibat antara nyeri kepala dengan makan makanan yg berformalin. Dengan waktu yang terbatas. Maka dilakukan metode penelitian??
a)

Cohort

b) Case control c) Description d) Lupaaa..

2. KLB DBD.10 hari pengamatan. Paparan penyakit pd tgl 12-16 feb (jmlh pasien trbnyk) SOAL JIWA 1.Pria menunjukan alat vital deadpan umum tanpa ada tendensi untuk memperkosa: JB : exhibisionis 2. Laki-laki, 25 tahun, malas kerja karena di kantor selalu curiga teman2nya akan mencelakai dirinya, dia cenderung untuk bekerja keras dan dibelakang komputer. Dia tidak berinteraksi dengan sesama, orang ini menderita gangguan kepribadian tipe? a. histrionik b.Anti sosial c. Skizoid d. paranoid e. Anankastik 3. Seseorg yg suka mencuri celana dalam dan kutang di sebut 4. Anak 10 thun,tiba2 pendiam,suka mnyendiri,dan suka diam kaya patung.terapi untuk pasien ini: JB : asam valproat 5. Seorang wanita, usia 28 tahun, mengeluh merasakan ketakutan saat berada di lift. Pasien merasa jantungnya berdebar-debar, keringat dingin. Hal ini terjadi pula ketika pasien berada di ruang yang sempit. Pencetus pasien seperti ini karena adik nya meninggal akibat sesak napas di ruangan yang sempit. Gangguan apakah yang di alami pasien : a. Gangguan Fobia b. Gangguan depresi c. Gangguan psikotik d. Gangguan manik 6. seorang laki-laki, pengusaha, selalu takut bila akan presentasi meeting takut tidak menguasai meeting. Pekerjaannya baik2 saja.tipe gangguan? a. gg panik

b. gg cemas menyeluruh c.gg. somatisasi 7. Laki2 19 thn, ditangkap polisi karena mengganggu orang2 disekelilingnya.. Dia senang mempertontonkan kemaluannya pada perempuan namun tidak berusaha memperkosa perempuan.. Tindakan ini disebut : a. b. c. d. e. sadism masocisme fetihisme transeksualisme ekshibisionisme

SOAL NEURO 1. Pasien pria 17 tahun datang dengan diantar keluarganya dalam keadaan tidak sadar ke UGD RS. Dari hasil riwayat sebelumnya diketahui pasien sempat mengalami kejang 3 jam yang lalu dimulai dari bagian kiri tubuh, lalu ke seluruh tubuh. Pasien awalnya sadar lalu kemudian pingsan hingga dibawa ke RS saat ini. Obat yang diberikan pada pasien sebaiknya : a) b) c) d) e) Fenitoin IM Carbamazepin tab Fenobarbital IM Diazepam tab Fenitoin tab

2. Perempuan 18 tahun dgn pandangan ganda, nistagmus vertikal, limb ataxia, pengobatan simptomatik : JB : betahistine maleate 3. Pria 69 th, datang dg keluhan nyeri kepala dirasa makin hebat sejak 5 hari.kel tambahan kelemahan sisi kiri dan kesemutan. Kelemahan sisi kiri sejak 1 th lalu makin lm makin berat. 2 th lalu pernah jatuh terbentur lantai dan pingsan 5 menit. Kesadaran somnolen. Diagnosis : A.stroke perdarahan B.perdarahan epidural C.perdarahan Subdural D.perdarahan Intrakranial E.SAH 4. Laki2 usia 60th, dibawa ke RS dg keluhan 2 hari yang lalu pasien mengalami kelumpuhan pada separuh tubuhnya yang dialami pasien saat pagi hari bangun tidur. Keadaan pasien compos mentis, TD 160/90, dari pemeriksaan fisik didapatkan hemiparesis dan hipestesi. GDS 310, LDL 250, HDL 35, kolesterol total > 200. Etiologi?

a. perdarahan intraserebral b. Perdarahan sub arachnoid c. Perdarahan epidural d. Tumor otak e. Infark serebri 5.Laki2 datang dgn kesadaran sopor, didahului oleh demam 6 hr yg lalu, 2 jam yg lalu kejang, dari hasil PF ditemukan kaku kuduk +, dari pungsi lumbal didapatkan peningkatan jumlah linfosit, protein dan glukosa normal. Diagnosis ? A. Ensefalitis b. Kejang demam c.epilepsi d.meningitis 6. Seorang wanita, 34 tahun, datang dengan keluhan kedua kaki nya terasa lemah sejak 1 hari yang lalu. Kedua tangan juga lemah. Seminggu sebelumnya, pasien menderita batuk dan pilek. Adanya kesemutan disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonus kedua kaki tidak ada, reflex fisiologis pada keempat ekstremitas melemah. Diagnosis nya adalah : a. Amyotropic lateral sclerosis b. Guillan Barre Syndrome c. Poliomielitis d .. e .. 7. Seorang wanita, usia 38 tahun, mengeluh kelopak mata nya tidak dapat membuka sehabis pasien bekerja di depan computer. Keluhan memberat apabila pasien bekerja sampai malam, dan menghilang sehabis bangun tidur atau istirahat. Diagnosis nya adalah : a. Myasthenia gravis b,c,d,e lupa jawabannya,,,maaf yaaahh,,,, 8. Seorang wanita dating ke poliklinik dengtan keluhan pusing berputar sejak 5 jam yang lalu, disertai mual muntah, pendengaran berdengung dan penurunan pendengaran, tidak ada hipertensi dan DM . diagnose yang tepat adalah

a) b) c) d)

Cephalgia akut Cephalgia kronik Vertigo sentral Vertigo perifer

9. wanita mengeluh nyeri kepala sejak 4 minggu yang lalu, nyeri terasa seperti diikat di seluruh kepala, nyeri terasa di bagian depan dan belakang kepala, diagnosda yang tepat adalah
a) b) c) d)

Vertigo Migren Tension headeach Cluster headeach

10. Wanita 24 Tahun, datang ke RSUD dengan keluhan sakit kepala sebelah kiri seperti tertekan, disertai mual, muntah dan lemas. Sudah minum obat sakit kepala tetapi tidak berkurang. Keluhan ini sudah dirasakan sejak kurang lebih 1 tahun terakhir dan dlm sebulan 3-4 kali pasien mengalami nyeri kepala. Obat apa yang dapat untuk mengatasi keluhan ini? a) b) c) d) e) Asam Mefanamat Kalium Diclofenak Beta Histin Mesilat Ibuprofen Lupa

SOAL THT 1. Pasien datang dengan keluhan sakit pada pipi kanan dan kiri disertai bengkakdengan lendir berwarna kuning kehijauan,diagnose pasien tersebut adalah ? A.sinusitis maxilaris. B.s.frontalis, C. S.ethmoidalis, D. s.spheinodalis, E.polipnasi 2. Seorang anak perempuan berumur 5 tahun datang dengan keluhan nyeri pada telinga kanan, keluhan ini menyebabkan pasien selalu gelisah dan pasien tidak dapat tidur dengan nyenyak. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit sedang, suhu 38oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan membran timpani yang tampak suram dan mengalami retraksi. Pasien telah mendapatkan terapi antibiotik dari dokter. Obat tambahan apakah yang dapat diberikan pada pasien? a. Asam mefenamat. b. Pseudoefedrin.

c. Bromhexin. d. Salbutamol. 3. Pasien seorang perempuan berumur 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan hidung berair dan bersin bersin sejak 3 hari yang lalu. Keluah yang dirasakan pasien telah berulang dirasakan oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik tampak concha inferior pucat dan oedem. Keluahan pasien ini muncul biasanya setelah pasien bermain dengan kucingnya 4. Anak perempuan 8 tahun, nyeri menelan, sering berulang, t3-t3, hiperemis (-), kripta melebar, permukaan menonjol, kemungkinan diagnosis : tonsilitis kronis 5. Seorang laki-laki, usia 30 tahun. Mengeluh telinga nya nyeri sejak sehari yang lalu. Menurut pasien, kadang keluar cairan yang berbau dari telinga. Pada pemeriksaan didapatkan edema pada 2/3 liang telinga, membran timpani intak. Diagnosis nya adalah : a. otitis eksterna difusa b. otitis eksterna sirkumsripta c. otitis media akut non perforata d. otitis media supurativa kronis e. otitis media akut perforata 6. Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit dikedua pipinya.dia juga mengeluh5 hari yang lalu keluar cairan dari belakang rongga mulutnya berwarna hijau kekuningan.pada pemeriksaan fisik ditemuka karies dan sisa akar dirahang atas. diagnosis dari pasien ini adalah : A. Pansinusitis B. Sunusitis maxilaris C. Sinusitis frontalis D. Sinusitis ethmoidalis E. Sinusitis speinodailis 7. seorang laki-laki, 25 tahun, kecelakaan saat mengendarai motor. Hidung tersumbat di salah satu sisi. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal, hanya pada pemeriksaan rhinoskopi tampak perdarahan di posterior. Deviasi septum (-). Arteri apa yang kira-kira pecah dalam kasus ini? a. laryngea b. ethmoidalis c. palatina mayor

d. sfenopalatina e. 8. laki-laki 28 th datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 1 minggu yg lalu,diserati adanya sekret kental warna hijau dan berbau busuk, keluhan lain nyeri kepala, gusi bengkak, pada pemeriksaan rhinoskopi didapatkan uden konka inferior dan terdapat sekret di meatus media Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat pada kasus tersebut? a. b. c. d. e. Foto schuller Foto waters Foto owen Foto rhese Foto Caldwell

9. Seorang anak mengalami nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang lalu, pasien sebelumnya mengalami batuk pilek selama 10 hari dari ototskop didapatkan membrane timpani tidak intak, keluar cairan, pulsating.Diagnosis pasien ini adalah? a. OMA stadium supuratife. b. OMA stadium perforasi. c. OMSK. d. Otitis eksterna. 10. Seorang wanita usia 35 tahun mengeluh pendengaran sebelah kanannya berkurang sejak 3 minggu yg lalu. Riwayat telinga kanan keluar cairan saat berusia 5 tahun, dan berhubungan dengan batuk dan pilek. Berobat ke dokter sampai dinyatakan sembuh. Apa yang dapat terlihat pada pemeriksaan fisik? a. Liang telinga penuh dengan cairan b. Membran timpani perforasi c. Membran timpani utuh d. Liang telinga iritasi e. Liang telinga bengkak 11. Anak laki-laki 10 tahun mengaku keluar cairan berwarna kehijauan dari telinga kiri sejak kurang lebih 2 hari yang lalu disertai gatal. Pasien juga menderita batuk sejak kurang lebih 2 minggu terakhir dan belum diobati. Penyebab keluhan pada telinga a) Staphylococus aureus b) Streptococcus pnemoniae c) Streptococcus pyogenes

d) Haemophillus influenza e) Mirabilis pallidum 12. Anak laki2 usia 7 thn demam tinnggi sulit menelan, faring hiperemis, tonsil T3-T3 tdk hiperemis, krypta membesar wrn putih kelabu. Tonsilitis lacrymatosa? 13. Anak 8 thn ke uGD dgn demam tinggi,faring hiperemis, selaput wrn putih kelabu di lidah, mudah dilepaskan dan berdarah. Sulit bicara dan sulit bernapas. Tindakan yg pertama kali dilakukan: JB : Membebaskan jln napas. SOAL PARASIT 1. Laki-laki usia 32 tahun dgn penurunan kesadaran sejak 6 jam yg lalu dtg ke UGD, sebelumnya didahului demam, 39C, kaku kuduk (+), gcs 4, ttv lain normal, kemungkinan diagnosis : malaria cerebral 2. Laki-laki 25 tahun datang dengan bengkak di tungkai kiri. Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan di lipat paha yang hilang timbul. Pada PF terdapat edema tungkai kiri, massa di lipat paha kiri, lunak, mudah digerakkan. Penyebab dari gejala tersebut adalah... a) Wuchereria bancrofti b) Oncocheraria 3. Wanita,35 tahun, deman sejak 3 hari yang lalu,disertai menggigil dan berkeringat dingin. Setelah itu pasien dilakukan pemeriksaan sel apus darah tepi, dengan gambaran sel darah merah sebagai berikut _GAMBAR_ a) b) c) d) e) Malaria falciparum M. Quartana M. Malariae M. Ovale M. Vivax

4. Wanita 24 tahun dengan demam selama 6 hari, disertai menggigil, nyeri otot, sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital TD 110/70 mmhg, nadi 100 x/menit, dan suhu 39,5 derajat celcius. Hepar teraba 1 jari bawah arcus costae. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dl, leukosit 5500/mm3, trombosit 110.000/mm3, dan Ht 30 gr%. Pemeriksaan apus darah tepi didapatkan stadium gametosit, skizon, trofozoit, dan bintik schuffner. Diagnosis pasien? a) b) c) d) e) malaria vivax malaria ovale malaria malariae malaria knowlesi malaria falciparum

5. wanita, 30 thn datang dengan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu, 3 har yang lalu demam tinggi, terdapat riwayat berpergian ke Lombok beberapa hari yg lalu. Pada pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD 110/70 N 100x/mnt RR 28x/mnt, didapatkan splenomegali, pada SADT didapatkan

gambaran parasit dengan bentuk cincin. Apa yang tepat diberikan secara intravena pada penatalaksanaan kasus ini? a. b. c. d. e. Amodiaquin Quinine Quinidin Primaquin Sulfa-p..

6. Laki-laki 30 tahun, datang dgn keluhan demam tinggi sejak 3 hari, disertai menggigil dan berkeringat dingin. Pada pemeriksaan tetes tebal darah di dapatkan GAMBAR: *ada gambarnya gitu* Pengobatan lini pertama yang paling tepat? a. b. c. d. e. Kina sulfat + primaquin dosis tunggal Kina sulfat + primaquin dosis 14 hari Kloroquin + primaquin dosis tunggal Artesunat, ami..quin + primaquin dosis tunggal Artesunat, ami...quin + primaquin dosis 14 harI

7. Seorang wanita mengalami penurunan kesadaran sejak kurang lebih 6 jam, keluhan ini didahului dengan demam, menggigil, keringat dingin sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien berpergian ke Lombok Timur. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan Darah : 90/60, N : 120 x/menit Suhu 39C, Pernafasan 20 x/menit. Terapi yang tepat yang dapat diberikan secara Intravena adalah a) b) c) d) e) Artesunat Artemisinin Amodiaquin Sulfadoksin-Pirimetamin Primakuin

SOAL MATA 1. Seorang anak laki laki berumur 4 tahun datang diantar oleh orang tuanya dengan keluhan mata kanan nyeri, kemerahan dan berair. Dari pemeriksaan fisik ditemukan palpebra superior odem, injeksi konjungtiva, gambaran folikuler pada palpebra superior apa terapi yang paling tepat untuk pasien ini? a. Amoxicillin. b. Cefadroxil. c. Dexamethasone. d.polymxcine B.

2. seorang pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 4 hari, keluhan disertai kotoran berwarna hijau lengket, pada pemeriksaan visus 20/20 ODS, konjungtiva merah, kornea jernih, Pada pasien ini didiagnosa a) Ghonore b) Lainnya lupa..maap yak FORENSIK/ETIKA 1. Seorang wanita berusia 21 tahun pergi dari rumah dengan pacaranya selama 4 bulan. Ibu pasien khawatir kalau anaknya sudah tidak gadis lagi sehingga dia ingin melakukan pemeriksaan fisik dan laboratorium tetapi anaknya sendiri menolak apakah yang haru dilakukan oleh dokter? a. Tetap memeriksa dan mengatakan hasilnya pada inu pasien. b. Tetap memeriksa tapi tidak memberitahukan hasil pada ibunya. c. Menolak memeriksa dan mengedukasi ibunya. d. Menolak memeriksa dan menyuruh ibunya melapor polisi. 2. Anda ditawari detailer obat tiket gratis penerbangan ke luar negeri dengan syarat menggunakan obat ini minimal 30 resep dalam sebulan. Sikap seorang dokter yang paling tepat : a) b) c) d) e) Menolak karena tidak etis (lupa banget maaf yah) (sumpah ga inget pilihannya apaan) (abis kata-katanya panjang, ga bisa diinget) (dan krn menurut gw jawabannya A, jd yang lain gak gw inget, hehehe)