pa sih Haid ? Haid tentunya suatu yang diharapkan oleh perempuan sehat, yang menandakan fungsi reproduksinya normal.

Sehingga kalau terjadi sesuatu dengan siklus haid, seringkali membuat bingung. Apa yang sebenarnya terjadi ? Tentunya pengen tau kan fisiologi haid itu apa ? maksudnya haid yang normal itu seperti apa? Haid adalah Darah yang keluar dari uterus perempuan sehat
y y y y

Lamanya 3-6 hari Ganti pembalut 2-5 pembalut perhari Satu siklus normal 21-35 hari Terjadi akibat penurunan kadar progesteron, siklus haid yang berovulasi

Haid Dipengaruhi berbagai hormon GnRH (Gonadotropin Releasing Hormon) yang dikeluarkan oleh hipothalamus dan memicu hipofisis anterior mengeluarkan hormon FSH FSH (Folikel Stimulating Hormon) memicu pematangan folikel diovarium, sehingga Terjadi sintesis estrogen dalam jumlah besar Estrogen akan mengakibatkan proliferasi sel endometrium (penebalan dari endometrium) Estrogen yang tinggi memberi tanda kepada hipofisis untuk mengeluarkan hormon LH (Luteinizing hormon) LH akan mengakibatkan ovulasi dan memicu korpus luteum untuk mensintesis progesteron Progesteron sendiri menyebabkan perubahan sekretorik pada endometrium sehingga terjadi Fase sekresi / fase luteal Fase sekresi selalu tetap 14 hari, meskipun siklus haid bervariasi, yang berbeda adalah fase proliferasinya, sehingga harus berhati2 untuk menentukan masa subur Gangguan haid dan siklusnya, bisa berupa
y y y y y

Ritme (irama haid) Banyaknya darah haid yang keluar Lamanya darah haid yang keluar Perdarahan tidak teratur , dimana interval datangnya haid tidak tentu Perdarahan bercak (spotting) prahaid, pertengahan siklus dan pasca haid

Ritme haid abnormal

y y y y

Polimenore : haid terlalu sering, < 21 hari Oligomenore, haid terlalu jarang, > 35 hari Tidak terjadi haid : Amenore Metroragia : Perdarahan tidak teratur diluar siklus haid

Kelaianan Haid berdasarkan Banyaknya darah haid abnormal

y y y

Hipermenore : darah haid banyak, ganti pembalut > 6x perhari Hipomenore : darah haid terlalu sedikit, ganti pembalut < 2x perhari Perdarahan bercak (spotting)

Kelainan Haid berdasarkan Lamanya darah haid yang keluar

y y

Menoragia : Darah haid keluar > 6 hari Brakimenore : Darah haid yang keluar < 2 hari

Perdarahan uterus disfungsional (PUD) adalah Perdarahan uterus abnormal, dimana terjadi gangguan fungsional mekanisme kerja hipotalamus-hipofisis-ovarium-endometrium Yang bukan disebabkan kelainan organik alat reproduksi seperti mioma uteri atau kista pada ovarium. Dapat ditemukan pada usia perimenars, usia reproduksi, usia perimenopause PUD usia perimenars
y y y y y

Usia menars : usia mulai terjadinya haid (rata2 11 tahun) hingga memasuki usia reproduksi 3-5 tahun Siklus haid tidak teratur baik lama maupun jumlah PUD terjadi krn siklus anovulatorik (95-98%) D/ anovulasi & analisis hormonal (-)

PUD usia reproduksi

y y y y y

Siklus yang berovulasi (65%) dan siklus yang tidak berovulasi Analisis hormonal biasanya normal Diduga akibat gangguan di sentral (disregulasi) akibat adanya gangguan psikis Pastikan dulu adanya ovulasi dengan suhu basal badan, sitologi vagina atau analisis hormonal Usia > 35 tahun sebaiknya dilakukan kuret untuk menyingkirkan adanya keganasan pada endometrium

PUD usia perimenopause

y y y

Usia antara pramenopause dan pasca menopause Sekitar usia 40-50 tahun 95% siklus tidak berovulasi

y y

Analisis hormonal : FSH, LH, estradiol, prolaktin Kadar FSH > 35mIU/ml