LEMBAGA PEPERIKSAAN KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

LP/SPM(U) 1 Pin.1/2012

BORANG PENDAFTARAN CALON SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (ULANGAN)

1. Tahun 2 0 1 2
No. Pusat No. Sekolah PENGECUALIAN LISAN Kategori Calon

(Untuk diisi oleh calon dalam 3 salinan)

Angka Giliran

Tandakan selepas data disemak Untuk dan dimasukkan ke dalam Sistem Kegunaan Pendaftaran On-Line Pejabat

1.1 Calon Pekak dan Bisu 1.2 Telah Lulus 1103 Bahasa Melayu dalam tempoh 3 tahun terakhir

2. Nama Calon

3. No. Kad Pengenalan

4. Tarikh Lahir

5. Jantina

6. Keturunan

7. Agama

8. Kod Peperiksaan Terakhir 12. Angka Giliran SPM/SPM(U) Terakhir

9. Jenis Kemasukan

10. Jenis Kecacatan

11. Tahun Peperiksaan SPM/SPM(U) Terakhir

13. No. Kad Pengenalan yang digunakan dalam Peperiksaan Terakhir -

14. Gred Keputusan Bahasa Melayu terdahulu* :

* Calon mengulang perlu sertakan slip keputusan SPM/SPM(U) terdahulu.

15. Alamat

16. Poskod

17. Bandar

18. Negeri

19. No. Telefon Bimbit Rumah

20. Pendaftaran Mata Pelajaran. Tandakan ' X ' dalam petak bersebelahan kod mata pelajaran yang didaftar. Tarikh Peperiksaan 1103 1449 Bahasa Melayu Mathematics RM12.00 RM10.50 6/13/2012 6/12/2012 Pemilihan Pusat Peperiksaan Nama Pusat Kod Pusat

21. Senarai Semak Calon (Tandakan 'X' pada kotak yang berkenaan sahaja) 21.1 Kad Pengenalan (AWAM/POLIS/TENTERA) dan SALINAN yang disahkan. 21.2 Sijil SPM/SPM(V)/SPVM/MCE/SC/FMC dan SALINAN yang disahkan. 21.3 Kad OKU/Surat Pengesahan daripada Pegawai Perubatan Kerajaan dan SALINAN yang disahkan. 21.4 Kiriman wang atas nama Pengarah Pelajaran Negeri.

PERINGATAN KEPADA CALON PASTIKAN ANDA TELAH MENDAFTAR DALAM SISTEM PENDAFTARAN ON-LINE
http://apps.moe.gov.my/spmu/daftar

22. Keterangan Bayaran a. Bayaran Asas b. 1103 Bahasa Melayu c. 1449 Mathematics Jumlah Bayaran (a + b + c) RM12.00 RM10.50

RM 2 0

SEN 0 0

23. Pengakuan Calon a. Saya mengaku telah membaca dan memahami semua peraturan dan arahan peperiksaan ini. b. Sekiranya saya membuat pembetulan maklumat mata pelajaran antara 15 April hingga 15 Mei tahun peperiksaan saya akan dikenakan bayaran RM 30.00 bagi setiap mata pelajaran. Saya tidak dibenarkan membuat sebarang pembetulan maklumat mata pelajaran selepas 15 Mei tahun peperiksaan. c. Sekiranya saya membuat pembetulan maklumat calon selepas 15 April tahun peperiksaan saya akan dikenakan bayaran RM 30.00 bagi setiap permohonan pembetulan. d. Saya telah memastikan mata pelajaran yang didaftar adalah mata pelajaran yang saya ingin duduki untuk peperiksaan SPMU. Saya juga akan memastikan mata pelajaran yang dicetak pada Kenyataan Kemasukan Peperiksaan adalah sama dengan mata pelajaran yang telah saya tandakan pada borang pendaftaran. e. Sekiranya maklumat yang diberikan tidak benar, pendaftaran ini akan terbatal dengan sendirinya f. Sekiranya dokumen yang dikemukakan tidak lengkap, permohonan ini tidak akan diproses.

No. Kiriman Wang

Tarikh dikeluarkan

Tandatangan Calon

Tarikh

PANDUAN MENGISI BORANG PENDAFTARAN PEPERIKSAAN SIJIL PELAJARAN MALAYSIA (ULANGAN) Calon hendaklah membaca semua arahan dengan teliti sebelum mengisi Borang Pendaftaran Peperiksaan SPM(U). Borang hendaklah diisi dengan tulisan tangan calon sendiri menggunakan pena mata bola berdakwat hitam sahaja. 1. Tahun - Tulis tahun calon menduduki peperiksaan SPM(U) semasa. 2. Nama Calon - Tulis nama calon dengan HURUF BESAR seperti yang tercatat dalam kad pengenalan. Gunakan satu petak bagi setiap satu abjad. Kosongkan petak di antara dua perkataan. Gunakan singkatan yang boleh difahami jika petak tidak mencukupi seperti:BIN menjadi B, BINTI menjadi BT, ANAK LELAKI menjadi A/L, ANAK PEREMPUAN menjadi A/P, Alias menjadi @ atau /, ANAK menjadi AK. Contoh : MOHD KAMAL @ KAMARUL BIN MOHAMAD SHAFIE M O H D K A M A L / K A M A R U L B M O H D S H A F I E

3. Nombor Kad Pengenalan - Tulis nombor kad pengenalan calon. Gunakan satu petak bagi setiap satu angka kad pengenalan. Tulis dari petak pertama sebelah kiri. Tuliskan L dalam petak pertama jika calon tiada kad pengenalan. Contoh 1 : No. KP baru - 930907-10-5423, Contoh 2 : No. KP lama - A1274542, Contoh 3 : Tiada KP 9 A L 4. Tarikh Lahir - Tulis tarikh lahir calon seperti yang tercatat dalam kad pengenalan. Gunakan satu petak bagi setiap satu angka tarikh lahir. Tulis angka 0 pada petak sebelah kiri nombor jika nombor bagi hari atau bulan lahir calon satu digit. Contoh : 6.5.1993 0 6 0 5 1 9 9 3 1 Lelaki 2 Perempuan 2 Cina 3 India 4 Lain-lain 5 Warganegara asing 3 1 0 2 9 7 0 4 7 5 4 1 2 0 5 4 2 3

5. Jantina - Pilih dan tulis kod seperti berikut:-

6. Keturunan - Pilih dan tulis kod seperti berikut:- 1 7. Agama - Pilih dan tulis kod seperti berikut:-

Melayu/Bumiputra 2 Lain-lain

1 Islam

8. Kod Peperiksaan Dahulu - Pilih dan tulis kod seperti berikut:1 Mereka yang mempunyai sijil mana-mana peperiksaan SPM/SPM(V)/SPVM/MCE/SC/FMC 3 Mereka yang pernah menduduki SPM/SPM(V)/SPVM/MCE/SC/FMC atau hanya mempunyai sijil SAP/GCE/Pernyataan Keputusan SPM.

9. Jenis Kemasukan - Pilih dan tulis kod seperti berikut:-

8 Calon baru, 9 Calon mengulang

10. Jenis Kecacatan - Pilih dan tulis kod seperti berikut:- A - Terencat Akal, B Buta, C - Pelbagai Kecacatan/Ketidakupayaan Lain Disleksia/Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)/Attention Deficit Disorder (ADD)/ Autisme/ Learning Disabilities (LD), D Bisu, P Pekak, R Rabun, S - Spastik/Cerebral Palsy 11. Tahun Peperiksaan SPM/SPM(U) Terakhir , 12. Angka Giliran SPM/SPM(U) Terakhir, 13. No. Kad Pengenalan yang digunakan dalam Peperiksaan Terakhir Jika calon menggunakan Kod Jenis Kemasukan 9, tulis tahun, angka giliran dan nombor kad pengenalan yang calon gunakan dalam peperiksaan SPM/SPM(U) terakhir. 14. Gred Keputusan Bahasa Melayu SPM/SPMU dahulu. (Sila sertakan salinan keputusan peperiksaan SPM/SPM(U) dahulu bersama borang pendaftaran) Tulis alamat surat menyurat calon dengan lengkap iaitu nombor rumah, jalan, taman/kampung, poskod, bandar dan negeri. 15. Alamat, 16. Poskod, 17. Bandar, 18. Negeri 19. Nombor Telefon - Tulis nombor telefon rumah dan telefon bimbit calon yang boleh dihubungi. 20. Pendaftaran Mata Pelajaran Tandakan X dalam petak bersebelahan kod mata pelajaran yang calon pilih. Pemilihan Pusat Peperiksaan Rujuk senarai nama dan kod pusat peperiksaan yang dikeluarkan oleh pihak SPP, JPN tempat calon mendaftar. 21. Senarai Semak Gunakan senarai semak sebagai rujukan untuk memastikan keperluan pendaftaran adalah lengkap. 22. Keterangan Bayaran- Tulis maklumat bayaran bagi mata pelajaran yang calon daftar. Tulis juga maklumat tentang Kiriman Wang atas nama Pengarah Pelajaran Negeri untuk bayaran tersebut. 23. Pengakuan Calon - Calon hendaklah membaca pernyataan pengakuan calon. Calon dinasihat untuk menyemak butiran maklumat diri, maklumat mata pelajaran dan bayaran. Setelah itu turunkan tandatangan calon dan tarikh.