JUDUL PROSEDUR : Tanggal disetujui :

PENGAMATAN SELAMA DIALYSIS Disetujui oleh :

Tanda Tangan :
1. Tujuan :
1.1 Proses dialysis berjalan lancar.
1.2 Masalah pasien segera teratasi.
1.3 Mencegah komplikasi berlanjut.
1.4 Pasien merasa nyaman dan aman.
2. Prosedur :
2.1 Pengamatan Dializer, meliputi :
Nama pasien dan Dialier yang akan dipakai harus sama .
!ika dialier direuse setelah dibilas dengan normal saline "#$ % harus
sudah bebas dari &ormalin atau 'enalin dengan menggunakan test strip
'esidual &ormaldehyde ( &ormalin ) dan test trip residual Pero*ide
( 'enalin ).
2.2 Pengamatan pasien ,meliputi :
+ebelum dialysis ....., Melakukan pemeriksaan -isik secara teliti# mulai
kepala sampai kaki.
Minimal setiap jam ......, .bser/asi tanda0 tanda /ital ( Tekanan darah#
k1p 2eart 'ate# Nadi# Pernapasan dan suhu ) sesuaikan dengan kondisi
pasien.
.bser/asi 3askular accsess dan pembuluh darah /ena ( apakah ada
rembesan darah# pembengkakan# hematome ).
.bser/asi keluhan pasien 4
0 5aji 1 anamnese kebutuhan pasien.
0 Mencari penyebab timbulnya masalah.
1
JUDUL PROSEDUR : Tanggal disetujui :
PENGAMATAN SELAMA DIALYSIS Disetujui oleh :

Tanda Tangan :
0 Mengatasi masalah yang ada dengan memberikan pendekatan atau
membantu kebutuhannya.
Pera6at cepat tanggap dengan masalah pasien.
Memberikan rasa nyaman ( menciptakan lingkungan yang tenang ).
2.3 Pengamatan mesin , terdiri dari :
+ambungan 7/ 8 &istula dengan blood lines# sebaliknya.
9lood lines ke dialier dan sebaliknya.
+ambungan tekanan arteri dengan mesin dialysis.
+ambungan tekanan /enous dengan mesin dialysis.
!enis konsentrate yang digunakan.
+elama proses dialysis semua klem terbuka# kecuali klem in-us harus
tertutup.
9uble trap terisi : bagian# jangan sampai kosong.
!angan ada udara di sepanjang sirkulasi darah dan dialier.
.bser/asi kecepatan pompa darah ( ;b )# cocokan dengan e-ekti-itas
blood -lo6. 7kurasi < = 8 1" % antara ;b dengan e-ekti-itas.
.bser/asi tekanan arteri (apakah lancar aliran darah menuju dialier > )
Beberapa faktor yang mempengaruhi tekanan arteri adalah:
Pembuluh darah pasien ( aliran darah )
?kuran dari pada jarum -istula.
Posisi 1 letak jarum -istula.
5ecepatan pompa darah.
JUDUL PROSEDUR : Tanggal disetujui :
PENGAMATAN SELAMA DIALYSIS Disetujui oleh :

Tanda Tangan :
.bser/asi tekanan /ena ( apakah ada hambatan pada tempat masuknya
darah menuju kepasien > ) 2
Tekanan ena dipengaruhi oleh :
Pembuluh darah /ena pasien kecil .
9ekuan darah ( klotting ) pada buble trap /enous .
Terjadi pembengkakan ( hematome ) pada /ena .
9lood lines tertekuk .
Tekanan /ena turun jika kecepatan darah diba6ah 1"" 'pm
.
.bser/asi T M P ( Trans Membran Pressure ).
Tekanan T!P dipengaruhi oleh :
Perbedaan tekanan diantara kompartemen darah dengan
dialisate.
9ekuan darah ( klotting ) di dialier.
!ika +ur-ace area dialier kecil# ?&' akan besar maka
menimbulkan TMP
.bser/asi ?ltra &iltrasi @oal ( Total jumlah penarikan cairan selama
dialysis )
"#$ dipengaruhi oleh :
, Antake ( minum# in-us# trans-usi# onde# cairan priming )
, +elisih timbangan berat badan datang dengan berat badan kering (
dry Beight )
, Pengkajian pasien ( sesak na-as# batuk0batuk# slym # o/erload )
, 5linis pasien ( Cdema anasarka # acites dll ).
JUDUL PROSEDUR : Tanggal disetujui :
PENGAMATAN SELAMA DIALYSIS Disetujui oleh :

Tanda Tangan :
Time De-t ( lamanya dialysis ).
&rekuensi dialysis E
( 1* 1 minggu F = jam atau 2 * 1 minggu F = jam )
( 3* 1 minggu F 4 8 = jam).
3
Baktu +eGuential ( Aso ?& H Asolated ?ltra-iltrasi )# teori
bah6a 6aktu tindakan seGuential harus diluar 6aktu proses
dialysis.
Baktu selama dialysis sangat mempengaruhi hasil dialysis
yang adekuat.
Temperatur mesin.
+uhu mesin yang diperbolehkan 3I JK 8 3L J K.
+uhu mesin sekitar 3=.= JK 0 3I JK dapat mengatasi pasien hipotensi.
+tandard 5onsentrate.
5onsentrate dapat dinaikan atau diturunkan secara manual# sesuai
kebutuhan pasien.
Pemakaian 9icarbonat.
Dapat diatur sesuai dengan hasil darah bicarbonat ( 2K.3 )# asalkan
menggunakan bi09ag sebagai konsentrate.
JUDUL PROSEDUR : Tanggal disetujui :
PENGAMATAN SELAMA DIALYSIS Disetujui oleh :

Tanda Tangan :
4