Jadwal Kegiatan IPCN MH-TGR

TAHUN 2013
Jadwal
No.

Kegiatan

Rincian Kegiatan
Hari

Kegiatan
Kewaspadaan
Standar

a.

Kegiatan Cuci
tangan

T
W

1. Penyusunan standar

cuci tangan
2. Sosialisasi Kebijakan,
SOP
3. Pemantauan
pelaksanaan kegiatan
cuci tangan meliputi :

Sm
t

Th
n

5. Rekap laporan dari

ruangan
6. Evaluasi
Kegiatan
Penggunaan APD

Bl
n

kegiatan cuci tangan dan

Ketersediaan sarana
cuci tangan (terlampir)
4. Pelaporan dari Ruangan

b.

Mg
g

1. Penyusunan standar

APD
2. Sosialisasi Kebijakan,
SOP
3. Pemantauan APD yang
meliputi :
kelengkapan APD dan
penggunaannya di
masing -masing unit
kerja (terlampir)
4. Pelaporan dari Ruangan
5. Rekap laporan dari

ruangan
6. Evaluasi

II

Kegiatan
Dekontaminasi dan
Sterilisasi

1. Penyusunan standar /

SPO
2. Dekontaminasi dan

Sterilisasi
3. Sosialisasi Kebijakan,
SPO
Pemantauan
ketersediaan
Desinfektan di lapangan
(terlampir)
4. Pemantauan
pelaksanaan
kegiatan dekontaminasi
dan sterilisasi di
lapangan (terlampir)
5. Distribusi Penerimaan
dan Penyerahan
Instrumen serta

6. Pencatatannya

(terlampir)
7. Pemantauan mutu :
Pencatatan utilisasi
sterilisator (terlampir)
8. Laporan perubahan
warna indikator tape
(terlampir)
9. Kalibrasi autoclave

Melakukan swab alat

untuk pemeriksaan
kultur (terlampir)
10. Laporan dan Evaluasi
III

Kegiatan
Pengelolaan Limbah
dan Kebersihan
Lingkungan RS

1. Penyusunan SPO

2. Sosialisasi Kebijakan,

SPO
3. Pemantauan
pelaksanaan kegiatan
pembuangan limbah RS
dan kebersihan
lingkungan RS

4. Laporan dan evaluasi

IV

V.

Kewaspadaan
Isolasi

Kegiatan
Perlindungan
Petugas kesehatan

VI

Pengumpulan data

VII

Pengelompokkan,
pengolahan / analisa
data

1. Berkoordinasi dengan

pelayanan medis untuk

menentukan indikasi
perawatan isolasi
2. Petunjuk Perawatan
pasien dalam ruang
isolasi
1. Penyusunan SPO

(per
kasus
)

2. Sosialisasi Kebijakan,

SPO
3. Membuat pedoman bagi
petugas yang
mengalami kecelakaan
tertusuk jarum bekas
pakai (terlampir)
4. Membuat pedoman
pencegahan infeksi
untuk petugas
kesehatan yang kontak
dengan kasus penyakit
menular (terlampir)
5. Membuat pedoman bagi
petugas laboratorium
yang menangani
penyakit menular
(terlampir)
6. Membuat Pedoman
Profilaksis Pasca
Pajanan (terlampir)
Melakukan survey lapangan
terhadap kejadian infeksi
RS: ILO, Phlebitis, ISK,
Infeksi
saluran
cerna,
Endometritis,
Sepsis,
Dekubitus (terlampir)
1. Mengelompokkan kasus
yang ditemukan
2. Menganalisa kasus yang
ditemukan : Apakah
infeksi didapat di RS
atau bukan

3. Membuat rekapitulasi

angka kejadian infeksi

RS (terlampir)
VIII

Pelaporan dan
Evaluasi data

IX

Monitoring:

XI

Pengelolaan
linen

Pembuangan
sampah

Pemeliharaan
dan perbaikan
mesin pendingin

Pengontrolan
sumber air

Pengelolaan
makanan dan
minuman di
Dapur

Merekap hasil kultur

pasien berdasarkan
data dari
laboratorium
Membuat pola
kuman dan merekap
hasil uji sensitifitas
antibiotika

Membuat laporan hasil

survey (beserta evaluasi dan
tindak lanjut )
1. Memantau kegiatan
dilapangan

2. Menindaklanjut jika

ditemukan suatu
kejadian yang tidak
sesuai dengan prosedur
atau ada kegiatan yang
tidak dilakukan
3. Jadwalpemeliharaan,per

baikan peralatan umum

(mesin pendingin)

1. Menerima hasil kultur

pasien dari laboratorium

2. Menganalisa data hasil

kultur
1. Mengelompokkan

kuman berdasarkan
ruangan
2. Mengelompokkan

kuman berdasarkan
jenis kuman
3. Membuat analisa kuman

yang paling banyak

ditemukan
4. Menentukan jenis

antibiotika yang masih

sensitif (70 100%)

XII

Membuat laporan
pola kuman dan uji
sensitifitas antibiotik
kepada ketua Panita
PPI

Memberikan laporan kepada

ketua Panita PPI tentang
hasil pola kuman dan uji
sensitifitas (terlampir)

XIII

Mensosialisasikan
ke staf pelayanan
medis dan
keperawatan

Menginformasikan hasil pola

kuman dan hasil uji
sensitifitas antibiotik yang
sudah disahkan ke Manajer
Yanmed, Keperawatan,
Apotik, dan Laboratorium