JADWAL KEGIATAN IPCN RS.

URIP SUMOHARJO BANDAR LAMPUNG

TAHUN 2016
NO
1

KEGIATAN
Kegiatan kewaspadaan Isolasi
a.
Kegiatan cuci tangan

RINCIAN KEGIATAN
1 Penyusunan standar cuci tangan
2 Sosialisasi cuci tangan dan SOP cuci tangan
3 Pemantauan pelaksanaan cuci tangan, meliputi : kegiatan cuci tangan
dan ketersediaan sarana cuci tangan
4 Pelaporan dari ruangan
5 Rekap laporan dari ruangan
6 Evaluasi

Kegiatan penggunaan APD

Kegiatan pengelolaan limbah dan kebersihan

lingkungan rumah sakit

Kegiatan kontaminasi dan sterilisasi

1 Penyusunan standar APD

2 Sosialisasi APD dan SOP
3
Pemantauan pelaksanaan cuci tangan, meliputi : kelengkapan APD
dan penggunaannya di masing-masing unit kerja
4 Pelaporan dari ruangan
5 Rekap laporan dari ruangan
6 Evaluasi
1 Penyusunan SOP
2
Sosialisasi cuci pengolahan limbah dan kebersihan lingkungan
3 Pemantauan pelaksanaan pembuangan limbah rumah sakit dan
kebersihan lingkungan rumah sakit
4 Laporan dan evaluasi
1 Penyusunan standar/ SOP
2 Dekontaminasi dan sterilisasi
3 Sosialisasi kebijakan/ SOP

HARIAN

MINGGUAN

JADWAL
BULANAN

4 Pemantauan pelaksanaan kegiatan dekontaminasi dan sterilisasi di

lapangan
5 Kalibrasi autoclave
6 Melakukan swab untuk pemeriksaan kultur
7 Laporan dan evaluasi
e

Kegiatan perlindungan petugas kesehatan

1 Penyusunan SOP
2 Sosialisasi kebijakan/SOP
3 Membuat pedoman bagi petugas yang mengalami kecelakaan tertusuk
jarum
4 Membuat pedoman bagi petugas laboratorium yang manangani
penyakit menular
5 Pencatatan dan pelaporan jika terjadi insiden

Monitoring
1) Pengelolaan linen
2) Pembuangan sampah, benda tajam dan jarum

1 Memantau kegiatan di lapangan

2 Menindaklanjuti jika ditemukan suatu kejadian yang tidak sesuai
dengan prosedur atau ada kegiatan yang tidak dilakukan

3) Pengontrolan sumber air

4) Pengelolaan makan dan minuman di dapur dan
kantin
5) Pelaksanaan sterilisasi
6) Pelaksanaan manajemen peralatan
kadaluarsa, single use & single use
yang direuse
7) Penanganan pembuangan darah
8) Area kamar mayat
9) Kepatuhan APD di ruang isolasi
10) Monitoring Area farmasi
g

Kewaspadaan berdasarkan transmisi

1 Berkoordinasi dengan pelayanan medis untuk menentukan perawatan

isolasi
2 Sosialisasi kewaspadaan isolasi untuk ruang isolasi

Surveilans Infeksi
a
Pengumpulan data

Pengelompokan, pengolahan/analisa data

Pelaporan dan evaluasi data

Melakukan survei lapangan terhadap kejadian infeksi RS, ILO, phlebitis,

VAP, HAP, dan dekubitus, ISK, IADP
1 Mengelompokkan kasus yang ditemukan
2 Menganalisa kasus yang ditemukan: apakah infeksi di dapat di rs atau
tidak
3
Membuat rekapitulasi angka kejadian infeksi RS (terlampir)

Membuat laporan hasil survei (beserta survei dan tindaklanjut)

3

Pendidikan dan Pelatihan

a
Mengedukasi petugas kesehatan mengenai
kewaspadaan isolasi

Mengedukasi pasien dan keluarga mengenai

kewaspadaan isolasi

Mengedukasi warga RS termasuk penjaga kantin

mengenai kewaspadaan isolasi

Pencegahan Infeksi
a
Mensosialisasikan bundles HAIs

Memberikan diklat terhadap petugas kesehatan tentang 11 poin

kewaspadaan standar dan kewaspadaan berdasarkan transmisi
Memberikan pengetahuan kepada pasien dan keluarga mengenai hand
hygiene, etika batuk, dan pencegahan infeksi.

Memberikan pengetahuan kepada seluruh warga RS tentang Hand Hygiene,

etika batuk, pembuangan sampah, dan pengelolaan makanan yang baik.

1 Membuat SPO Pencegahan HAIs

2 Mensosialisasikan SPO Pencegahan HAIs

Memonitor kepatuhan terhadap bundles HAIs

Monitoring antibiotik yang rasional

a
Merekap hasil kultur pasien berdasarkan data dari
laboratorium
b

Membuat pola kuman dan merekap hasil uji

sensitifitas antibiotika

c
Membuat laporan pola kuman dan uji sensitifitas
antibiotik kepada ketua panitia PPI
d

Mensosialisasikan ke staf pelayanan medis dan

keperawatan

1 Memonitor kepatuhan petugas kesehatan dalam penerapan bundles

HAIs

1 Menerima hasil kultur pasien dari radiologi

2 Menganalisa hasil data dari kultur
1 Mengelompokkan kuman berdasarkan ruangan
2 Mengelompokkan kuman berdasarkan jenis kuman
3
Membuat analisis kuman yang paling banyak ditemukan
4 Menentukan jenis antibiotika yang masih sensitif
Memberikan laporan kepada ketua panitia PPI tentang hasil pola kuman dan
uji sensitifitas (terlampir)

Menginformasikan hasil pola kuman dan hasil uji sensitifitas antibiotik

yang sudah disahkan kemanajer Yanmed, keperawatan, apotik, dan
laboratorium

JADWAL
TRIWULAN

SEMESTER

TAHUN