Nama
Jenis
(akhir,dep
kelam
an)
1. Ny. Suratin
in
P
(KK) : Ny. S
: 57 tahun
: Tdk Sekolah
: Pemulung
: RT. 01/RW. 07 Kelurahan Purwodadi
Hubung
Umu
Pendidik
Pekerjaa
an
an
Istri
57 th
Tdk
Pemulun
Sekolah
Agama
Islam
6. Komposisi Keluarga
:
Keluarga Ny. S hanya terdiri 1 orang yaitu: Ny. S (KK)
7. Genogram
:
Keterangan:
: Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal
: Tinggal serumah
: Penderita hipertensi
: Menikah
: Anak
8. Tipe Keluarga
Berdasarkan dari informasi yang telah diperoleh keluarga Ny. S
merupakan tipe keluarga single family, karena 30 tahun yang lalu
suami dari Ny. S meninggal dunia dan Ny. S menjadi seorang
janda.
9. Suku Bangsa
Keluarga Ny. S berasal dari suku yang sama yaitu suku Jawa
dengan bahasa sehari-hari bahasa Jawa.
10.
Agama
Keluarga
ini
sering
mengikuti
acara-acara
pengajian
di
12.
13.
15.
B. Lingkungan
1. Perumahan
a. Jenis rumah : Permanen
b. Luas bangunan
: 4 x 7 m2
c. Luas penerangan
: 2 x 5 m2
d. Status rumah : Milik sendiri
e. Atap rumah
: Genteng
f. Ventilasi rumah
: Ada, akan
g.
h.
i.
j.
tetapi
sangat
kurang.
: Lantai berdebu,
RT
GD
Depan
3. Pengelolaan Sampah
a. Keluarga memiliki tempat pembuangan sampah
b. Sampah rumah tangga diambil oleh petugas
4. Sumber Air
a. Sumber air yang digunakan oleh keluarga adalah PAM
5. Jamban Keluarga
a. Keluarga memiliki WC sendiri di dalam rumah
b. Jenis jamban keluarga adalah WC jongkok
c. Jarak antara sumber air dengan tempat penampungan tinja >
10 meter
6. Pembuangan Air Limbah
Keluarga mempunyai saluran pembuangan air limbah (air kotor)
dibelakang rumah, kondisinya kotor dan air limbah di buang ke
got.
7. Fasilitas Sosial dan Fasilitas Kesehatan
a. Keluarga ikut dalam perkumpulan sosial dalam kegiatan
dimasyarakat setempat seperti PKK, kerja bakti, setiap rabu
malam diadakan yasinan dan pengajian, dll.
yang
dimana
sebagian
besar
masyarakat
di
aturan-aturan
sesuai
dengan
sebagai
norma
memikirkan
sendiri
untuk
menyelesaikan nya.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Apabila Ny. S sudah merasakan pusing pada kepala dan lehernya
kaku, Ny. S istirahat dan untuk mengurangi pusingnya Ny. S
biasanya meminum toga.
5. Pemeriksaan fisik
Tanggal 12 April 2016. Jam: 16:30 WIB
JENIS PEMERIKSAAN
Keadaan umum
Kesadaran
Kepala:
Kebersihan
Kerontokan rambut
Warna
Keluhan
Mata:
Konjungtiva
Sklera
Penglihatan
Riwayat katarak
Pandangan kabur
Penggunaan kacamata
Keluhan
Mulut:
Kebersihan
Mukosa
Peradangan/ stomatitis
Gigi geligi
Lesi
Keluhan
Leher:
Pembesaran kelenjar thyroid
JVD
Kaku kuduk
Keluhan
Thorak:
Bentuk dada
Retraksi
NY. S
Baik
Composmentis
Bersih
Ada
Hitam keputih-putihan
Sakit kepala
Tidak Anemis
Tidak ikterik
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Tidak ada keluhan
Baik
Lembab
Tidak
Masih utuh
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Ada
Tidak ada
Simetris
Tidak ada
- -
Wheezing
- - - -
Ronchi
Tidak ada
(+), tidak ada pelebaran
Tidak ada
Kekuatan otot
Postur tubuh
Rentang gerak
Deformitas
Tremor
Nyeri
Edema
Datar/ flat
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak terkaji
Tidak terkaji
Tidak terkaji
Kurang bersih
Coklat sawo
Lembab
Tidak ada
< 2 detik
Hangat
Tidak ada
5 5
5 5
Agak bungkuk
Maksimal
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
-
Tidak
Penggunaan alat bantu
Tanda-Tanda Vital
60 kg
--
BB
TB
TD
N
RR
S
Kebiasaan Tidur dan Istirahat:
155 cm
160/110 mmHg
62 x/menit
18 x/menit
36oC
Waktu tidur
Kesulitan
Makan
Minum
Eliminasi:
BAB
BAK
Pemeriksaan penunjang
Obat yang di minum
pengertian,
klasifikasi,