(KK) : Tn. R
: 55 tahun
: S1
: Pemborong
: Jl. Satria 144 RT.02 / RW. 01 Kelurahan
Balearjosari
No
.
Nama
Jenis
(akhir,dep
kelam
an)
1. Tn. Rudi
in
L
Hubung
Umu
Pendidik
Pekerjaa
an
an
Suami
55 th
S1
Pemboro
Islam
Islam
Agama
2. Ny. Yuhin
Istri
48 th
S1
ng
IRT
3. An. Adelia
Anak
16 th
SMA
Pelajar
Islam
4. An. Aldi
Anak
14 th
SMP
Pelajar
Islam
6. Komposisi Keluarga
:
Keluarga Tn. R terdiri dari 4 orang yaitu: Tn. R (KK), Ny. Y
(istri), An. Adelia (anak), An. Aldi (anak)
7. Genogram
:
Keterangan:
: Perempuan
: Laki-laki
: Meninggal
: Anak
: Tinggal serumah
: Penderita hipertensi
: Menikah
8. Tipe Keluarga
Berdasarkan dari informasi yang telah diperoleh keluarga Ny. Y
merupakan tipe keluarga nuclear family yang terdiri dari ayah,
ibu dan anak-ananknya.
9. Suku Bangsa
Keluarga Ny. Y berasal dari suku dan budaya yang berbeda, Ny. Y
berasal dari Jawa dan Tn. R berasal dari Ujung Pandang,
sehingga
keluarga
Indonesia.
10.
Agama
Keluarga ini
Ny. Y
sering
sehari-hari
mengikuti
menggunakan
acara-acara
bahasa
pengajian
di
12.
tahap
Dapur
Kamar
Tidur 2
Gudang
Kamar
Tidur 1
Ruang tamu
Depan
4. Pengelolaan Sampah
a. Keluarga memiliki tempat pembuangan sampah
b. Sampah rumah tangga diambil oleh petugas
5. Sumber Air
a. Sumber air yang digunakan oleh keluarga adalah sumur
6. Jamban Keluarga
a. Keluarga memiliki WC sendiri di dalam rumah
b. Jenis jamban keluarga adalah WC jongkok
menggunakan
kendaraan
umum,
sehingga
apabila
disekitar
tempat
tinggal
Ny.
juga
sebagian
besar
Biasanya apa bila masalah rumah tangga saja, orang tua tidak
melibatkan anak-anak untuk pemecahan masalah. Akan tetapi
jika
ada
masalah
pada
anak-anak,
keluarga
selalu
aturan-aturan
sesuai
dengan
norma
Kebersihan
Mukosa
Peradangan/ stomatitis
Gigi geligi
Lesi
Keluhan
NY. Y
Baik
Composmentis
Bersih
Ada
Hitam keputih-putihan
Tidak ada
Tidak Anemis
Tidak ikterik
Kabur
Tidak
Kabur
Tidak
Apabila gula darah tinggi
penglihatan nya menjadi kabur
Baik
Lembab
Tidak
Masih utuh
Tidak ada
Tidak ada
Leher:
Tidak ada
Tidak ada
Ada
Tidak ada
Thorak:
Bentuk dada
Retraksi
Wheezing
Simetris
Tidak ada
- - -
Ronchi
Kebersihan
Warna
Kelembaban
Lesi
Turgor
Akral
Gangguan pada kulit
- - Tidak ada
(+), tidak ada pelebaran
Tidak ada
Datar/ flat
Tidak ada
Tidak ada
Tidak ada
Tidak terkaji
Tidak terkaji
Tidak terkaji
Bersih
Putih langsat
Lembab
Tidak ada
< 2 detik
Hangat
Tidak ada
Ekstermitas:
Kekuatan otot
Postur tubuh
Rentang gerak
Deformitas
Tremor
Nyeri
Edema
5 5
5 5
Tegap
Maksimal
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
-
--
Tidak
Penggunaan alat bantu
Tanda-Tanda Vital
BB
TB
TD
N
RR
S
Kebiasaan Tidur dan Istirahat:
Waktu tidur
Kesulitan
Kebiasaan Makan dan Minum:
Makan
Minum
56 kg
156 cm
140/100 mmHg
86 x/menit
18 x/menit
36oC
7-8 jam
Tidak ada
Ny. Y makan 3x sehari
Ny. Y minum antara 7-8 gelas
air putih dalam sehari.
Eliminasi:
BAB
BAK
Pemeriksaan penunjang
pengertian,
klasifikasi,
ANALISA DATA
DATA PENUNJANG
DS :
Ny. Y mengatakan sering minum
air teh dan kopi dicampur gula
ETIOLOGI
Ketidakmampu
an
PROBLEM
Kurangnya
keluarga kesadaran
memahami
keluarga
komplikasi
tentang
banyak.
yang
akan kesehatan
Ny. Y mengatakan sangat suka
ditimbulkan
minuman yang manis dan
bersoda
Ny. Y mengatakan
mengontrol makananya.
Ny. Y mengatakan tau tentang
ia
tidak
ke
posyandu
enggan
meminum
tapi
obat
dan
berantakan
karena
Kurangnya
Kurangnya
pajanan
pengetahuan
informasi
keluarga
tentang
dalam
pemeliharaan
berperilaku
rumah sehat
hidup
bersih
dan sehat
DS :
Ny.
jarang
mengatakan
mengkonsumsi
sangat
obat
suka
mengkonsumsi
Koping
Ketidakpatuha
individu
dalam
kurang efektif
proses
terapi
DM
kesadaran
ketidakmampuan
keluarga
keluarga
tentang
memahami
kesehatan
komplikasi
yang
b/d
akan
ditimbulkan
No
Kriteria
Ska
Bobot
Skori
la
Rasional/ Pembenaran
ng
a. Sifat masalah:
a. Keluarga
tidak
Aktual
3/3 X 1
menyadari
Resiko
dari
Potensial
masalah
kadar
gula
yang
tidak
darah
b. Kemungkinan
bahaya
terkontrol.
dapat
b. Keluarga
diubah:
Mudah
1/2X
Sebagian
tidak
Dapat diubah
c. Potensial
tau
diit DM.
melakukan
masalah
untuk 3
dicegah:
Tinggi
Cukup
c. Ny.
tidak
mengontrol
3/3 X
makananya.
Rendah
d. Menonjolnya
masalah:
1
d. Keluarga
merasa
Segera
2/2 X
Tidak perlu
segera
melakukan diit DM
Tidak dirasakan
dan
sadar
akan
kesehatannya.
4
TOTAL
Kriteria
Ska
Bobot
Skori
la
a.
Rasional/ Pembenaran
ng
Sifat
a. Ny.
masalah:
tinggal
2/3 X 2/3
lingkungan
Aktual
bersih,
Resiko
b. Kemungkinan
dapat
diubah:
Sebagian
dan
1
3/3 X
masalah
untuk 3
dicegah:
An.
sehingaa
Dapat diubah
c. Potensial
berantakan.
b. Latar
belakang
Tn.
2
1
meskipun
pendidikan
X2
Mudah
yang
Potensial
masalah
di
SMA
informasi
kesehatan
dapat dipahami.
c. Masalah cukup
untuk dicegah jika
Tinggi
keluarga memulai
Cukup
1/2
Rendah
berperilaku hidup
bersih dan sehat
d. Menonjolnya
1/2 X
masalah:
d. Masalah
ini
Segera
perlu
Tidak perlu
ditangani
segera
tidak
segera
agar
tetapi
Tidak dirasakan
perlu
direncanakan dalam
jangka
panjang
untuk
mencegah
terjadinya
penyakit
TOTAL
Kriteria
Ska
Bobot
Skori
la
Rasional/ Pembenaran
ng
a. Sifat masalah:
Aktual
1/3 X 1/3
Resiko
Ny.
Potensial
tidak
mau
mengkonsumsi obat
penurun kadar gula
b. Kemungkinan
masalah
darah.
dapat
diubah:
X2
Mudah
Sebagian
Dapat diubah
dicegah:
c. Potensial
masalah
1
untuk
3/3 X
3
b. Fasilitas kesehatan
kesehatan sangat
kurang.
1
c. Masalah ini sudah 4
Tinggi
Cukup
Rendah
d. Menonjolnya
masalah:
2/2 X
Segera
Tidak perlu
tidak terkontrol.
d. Saat
ini
sangat
oleh
segera
masalah
dirasakan
Ny.
keluarga
Tidak dirasakan
TOTAL
dan
karena
mempengarui
aktivitas sehari-hari.
3 1/3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kurangnya kesadaran keluarga tentang kesehatan b/d
ketidakmampuan keluarga memahami komplikasi yang akan
ditimbulkan
2. Ketidakpatuhan dalam proses terapi DM b/d koping individu kurang
efektif
3. Kurangnya pengetahuan keluarga dalam berperilaku hidup bersih
dan sehat b/d Kurangnya pajanan informasi tentang pemeliharaan
rumah sehat
.
DIAGNOSA
NOC
NIC
Kurangnya kesadaran
keluarga tentang
keperawatan selama 1 x 20
kesehatan b/d
ketidakmampuan keluarga
akan ditimbulkan
2.
Ketidakpatuhan dalam
keperawatan selama 1x 30
efektif
pendidikan
kesehatan
keluarga
mengingatkan
untuk
saling
penggunaan
obat
tetap
mengikuti
sesuai
proses terapi.
5. Beri kesempatan keluarga untuk
menanyakan hal-hal yang kurang
dipahami
oleh
keluarga
tentang
kesehatannya.
3.
Kurangnya pengetahuan
keperawatan selama 1 x 30
Kurangnya pajanan
informasi tentang
sehat.
keluarga
dalam
untuk
menjaga
Masalah
o
1.
Kurangnya kesadaran
Rencana
Tanggal
Tempa
Alat dan
Kegiata
Pelaksana
Bahan
n
Penyuluh
an
Selasa, 19
Rumah - Kamera
Materi
PJ
DM
Santi
an
b/d ketidakmampuan
April 2016
Jam. 15.30
keluarga memahami
Ny. Y
- Lefleat
- Lembar balik
- Laptop
Senam kaki
DM
Hariy
ati
Ketidakpatuhan dalam
Penyuluh
Selasa, 19
an
April 2016
Jam. 15.30
Rumah - Kamera
Pentingnya
- Lefleat
Ny. Y
patuh dalam
- Lembar balik
melakukan
Santi
Hariy
ati
terapi untuk
mengurangi
penurunan
kadar gula
3.
Kurangnya pengetahuan
Penyuluh
Selasa, 19
an
April 2016
Jam. 15.30
Rumah - Kamera
- Lefleat
Ny. Y
- Lembar balik
darah.
PHBS
Santi
Hariy
ati
TANGGA
L /JAM
Selasa,
19 April
2016
Jam.
15.30
IMPLEMENTASI
1. Merencanakan
dan
EVALUASI
memberikan S :
materi
yang
untuk
Ny.
mengatakan
mengerti
dengan
karena
mendapatkan
informasi
secara mendetail.
Ny. Y mengatakan akan rutin melakukan
senam kaki DM
telah
O:
disampaikan
6. Memberikan reinforcement positif
Ny.
aktif
dalam
mengikuti
kegiatan
dengan
seksama
penyuluhan
Ny. Y mendengarkan
A:
P:
2.
Selasa,
19 April
2016
Jam.
15.30
S:
1. Memberikan
informasi
atau
pendidikan
pentingnya
mengatur
khusus
untuk
keluarga
mengatakan
mengerti
dengan
O:
Ny.
DM
pola makan
menu
Ny.
penyuluhan
Ny. Y mendengarkan
aktif
dalam
mengikuti
kegiatan
dengan
seksama
untuk
Selasa,
19 April
2016
Jam.
15.30
S:
1. Memberikan
informasi
tentang
keluarga
dalam
mengaplikasikan
untuk
materi
yang
mencoba
telah
didapatkan
menjaga O :
A:
Masalah teratasi sebagaian
P:
untuk
bekerjasama