WOC INTRACEREBRAL HEMATOMA (ICH)

Definisi:
Perdarahan intracerebral adalah
perdarahan yang terjadi pada
jaringan otak biasanya akibat
robekan pembuluh darah yang
ada dalam jaringan otak..

Etiologi:
Trauma kepala, fraktur depresi
tulang
tengkorak,
gerak
akselerasi dan deselerasi tibatiba, cedera penetrasi peluru,
jatuh kecelakaan kendaraan
bermotor, hipertensi, malformasi
arteri
venosa,
aneurisma,
distrasia darah, obat, merokok.

Penatalaksanaan medis
1. Observasi dan tirah baring terlalu lama.
2. Mungkin diperlukan ligasi pembuluh
yang pecah dan evakuasi hematom
secara bedah dengan craniotomy.
3. Mungkin diperlukan ventilasi mekanis.
4. Untuk cedera terbuka diperlukan
antibiotiok.
5. Metode-metode untuk menurunkan
tekanan intra kranium termasuk
pemberian diuretik dan obat anti
inflamasi.
6. Pemeriksaan Laboratorium seperti : CTScan, Thorax foto, dan laboratorium
lainnya yang menunjang.

Suplai darah ke
jaringan otak
tidak adekuat

Perubahan
autoregulasi dan
oedem cerebral

Pemeriksaan penunjang
a. Angiografi, Ct scanning,
Lumbal pungsi, MRI,
Thorax
photo,
Laboratorium, EKG.

Intracerebral
Hematoma (ICH)

Trauma kepala, fraktur depresi

tulang tengkorak, gerak akselerasi
dan deselerasi tiba-tiba, cedera
penetrasi
peluru,
jatuh
kecelakaan kendaraan bermotor,
hipertensi, malformasi arteri
venosa, aneurisma, distrasia
darah, obat, merokok.

Manifestasi Klinis
1. Kesadaran mungkin akan segera
hilang, atau bertahap seiring dengan
membesarnya hematom.
2. Pola pernapasaan dapat secara
progresif menjadi abnormal.
3. Respon pupil mungkin lenyap atau
menjadi abnormal
4. Dapat timbul muntah-muntah akibat
peningkatan tekanan intra cranium.
5. Perubahan perilaku kognitif dan
perubahan fisik pada berbicara dan
gerakan motorik dapat timbul segera
atau secara lambat.
6. Nyeri kepala dapat muncul segera atau
bertahap seiring dengan peningkatan
tekanan intra cranium.

Perdarahan
arkhanoid
ventrikel

Penurunan
kesadaran
Jaringan otak
rusak (kontusio,
laserasi)

Hamatoma
Cerebral

Mensefalon
tertekan

Perubahan
sirkulasi
CSS

Peningkatan TIK
dan herniasi
cerebral
Penekanan
saluran
pernafasan

Risiko
ketidakefektifan
perfusi jaringan
otak

Risiko
Injury

Kejang

Obstruksi jalan
napas, dispneu

Ketidakefektifan
pola nafas

Kerusakan
integritas
kulit