KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

BIMBINGAN TEKNIS AKREDITASI

RSUD BUMI PANUA
TAHUN 2016
BAB I
PENDAHULUAN
Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) adalah lembaga independen pelaksana
akreditasi rumah sakit yang bersifat fungsional, non struktural dan bertanggung jawab
kepada Menteri Kesehatan. KARS tersebut dibentuk pertama kali pada tahun 1995 dan
setiap 3 (tiga) tahun peraturan diperbarui, yang terakhir diperbarui melalui Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor : 417/Menkes/Per/II/2011 tentang Komisi Akreditasi Rumah
Sakit, dengan tugas dan fungsi melaksanakan akreditasi di Indonesia. Akreditasi Rumah
Sakit pertama kali dilaksanakan pada tahun 1995, dengan 5 pelayanan, kemudian pada
tahun 1998 bertambah menjadi 12 pelayanan dan pada tahun 2001 menjadi 16 pelayanan.
Namun sejalan dengan peningkatan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang
berfokus kepada pasien. Maka diperlukan perubahan paradigma akreditasi yang berfokus
kepada provider menjadi akreditasi yang berfokus kepada pasien
A. LATAR BELAKANG.
Perubahan sistem dan konsep akreditasi di dunia perlu diikuti pula oleh Komisi
Akreditasi Rumah Sakit di Indonesia, karena itu akreditasi dengan standar pelayanan
fokus kepada provider, mulai tahun 2012 akan dirubah menjadi berfokus kepada pasien.
Standar akreditasi yang dikembangkan tersebut mengacu dengan standar dari Joint
Commission International (JCI) yang terdiri dari 2 kelompok yaitu standar pelayanan
berfokus kepada pasien dan standar manajemen rumah sakit. Dengan berbagai
pertimbangan standar akreditasi tersebut dijadikan menjadi 3 kelompok yaitu standar
pelayanan berfokus ke pasien, standar manajemen rumah sakit dan sasaran keselamatan
pasien, yang awalnya merupakan standar pelayanan berfokus kepada pasien. Dengan
sasaran keselamatan pasien menjadi kelompok tersendiri diharapkan dapat lebih memacu
rumah sakit untuk menerapkan program keselamatan pasien di rumah sakit. Di sisi lain,
dengan adanya komitmen negara Indonesia untuk mencapai MDGs, dimana bidang
kesehatan menjadi salah satu kontributor pencapaian MDGs maka standar dari JCI
tersebut ditambah satu kelompok yaitu Sasaran program MDGs.Harus diakui, perubahan
standar perlu diikuti pula perubahan pola pikir dan budaya di rumah sakit dari yang
berorientasi kepada provider menjadi berorientasi kepada pasien. Dalam rangka
sosialisasi standar dan untuk membantu rumah sakit dalam memahami dan bagaimana
mengimplementasikan standar maka Komisi Akreditasi Rumah Sakit.

B. TUJUAN
Umum :
Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui implementasi
standar akreditasi yang berorientasi kepada pasien
Khusus :
1. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi
pelayanan berfokus pasien
2. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi dan
elemen penilaian yang ada di standar akreditasi rumah sakit.
3. Meningkatnya implementasi program keselamatan pasien di rumah sakit.
Sasasaran :
1. Direktur utama/Direktur/Pimpinan Rumah Sakit
2. Ketua Akreditasi Rumah Sakit
3. Pokja : PPI,HPK,KPS,SKP
C. TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN
1. Tempat
Bertempat di Aula RSUD Bumi Panua Pohuwato
2. Hari/tanggal
Waktu Pelaksanaan

: Sabtu, 3 September 2016

: Jam 08.00 s/d Selesai

D. Metode Kegiatan
Materi :
1. Perubahan Paradigma Akreditasi Rumah Sakit (konsep akreditasi, metod
telusur dan sistem skoringnya)
2. Sasaran Keselamatan Pasien
3. Hak Pasien dan Keuarga
4. Kualifikasi Pendidikan Staf
5. Pengendalian dan Pencegahan Infeksi
E. PESERTA
1. Peserta Terdiri dari Ketua Pokja,Sekretaris dan Anggota
2. Komite Medis
3. Komite Keperawatan
4. Kepala Ruangan
F. SUMBER ANGGARAN
Anggaran bersumber pada DPA-SKPD DAK NON-PISIK RSUD Pohuwato
Tahun Anggaran 2016

G. RINCIAN ANGGARAN
NO

URAIAN

HARGA

SATUAN

TOTAL

SATUAN

1.

Insentif Narasumber Pusat

5 jam x 2 Org

Rp.

900.000,-

Rp.

9.000.000,-

2.

Transport Bandara Jakarta

2 Org x 1tr

Rp.

340.000,-

Rp.

680.000,-

Transport Bandara Gorontalo

2 Org tr x 1tr

Rp.

300.000,-

Rp.

600.000,-

Tiket Pesawat PP

2 Org tr

Rp.

Rp

5.

Biaya Penginapan

2org x 2hr

Rp.

450.000,-

Rp.

1.800.000,-

6.

ATM / ATK

40 org pkt

Rp.

38.450,-

Rp.

1.538.000,-

7.

Konsumsi Berat

88 org

Rp.

27.500,-

Rp.

2.420.000,-

Konsumsi Ringan

176 org

Rp.

11.000,-

Rp.

1.936.000,-

Biaya FotoCopy

1 Paket

Rp.

409.375,-

Rp.

409.375,-

Rp.

18.383.375,-

TOTAL

H. PELAPORAN
Pelaporan kegiatan meliputi :
a. Pelaporan keuangan pada bidang keuangan RSUD Pohuwato
b. Pelaporan kegiatan pada Tim Diklat RSUD Pohuwato oleh panitia kegiatan
dengan tembusan kepada direktur
c. Laporan ke Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
d. Laporan ke Kementrian Kesehatan RI
I. PENUTUP
Demikian Kerangka acuan kerja ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana
mestinya

Ketua Panitia Pelaksana

Rahmad Hadju S.Kep

PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

RSUD BUMI PANUA

Alamat : Jln. dr. Herizal Umar Desa Botubilotahu, Kec. Marisa Kab Pohuwato
Telp/Fax: (0443) 210880 Emailpohuwato.rsud@gmail.com Web : www.rsud.pohuwatokab.go.id

TELAAH STAF
Nomor : 800/RSUD-PHWT/

/VIII/2016

Kepada

: Yth, Direktur RSUD BUMI PANUA

Dari

: Tim Diklat

Hari/Tanggal

: 1 Agustus 2016

Perihal

: Permohonan Pelaksanaan Kegiatan Workshop

( Bantuan Hidup Dasar ) BHD

Dengan Hormat,
Dasar

: 1. Untuk meningkatkan pengetahuan bagi Peserta Pertemuan

2. Untuk pemenuhan akreditasi RSUD BUMI PANUA

Pertimbangan :

bahwa dalam pemenuhan akreditasi dan menambah pengetahuan bagi

petugas yang ada di rumah sakit maka perlu diadakan Kegiatan
Workshop ( Bantuan Hidup Dasar ) BHD

Usul dan Saran:

Sehubungan dengan hal tersebut diatas dengan ini Kami bermohon

persetujuan Direktur agar dapat menyetujui permohonan untuk
mengadakan Kegiatan ( Bantuan Hidup Dasar ) BHD di RSUD BUMI
PANUA, dan biaya yang timbul akibat pelaksanaan kegiatan pelatihan
sebagai solusi dapat dikeluarkan melalui anggaran pelatihan medis/
paramedis Tenaga Kesehatan Penunjang Lainnya pada DPA-SKPD
DAK Non Fisik RSUD Pohuwato Tahun 2016.
Demikian telaah ini kami buat dan atas`kebijaksanaan Ibu
Direkturdi ucapkan terima kasih.

Ketua Tim Diklat

Yunus E.Puluhulawa S.Kep

Nip. 19750328 199602 1 001

LAPORAN KETUA PANITIA

BIMBINGAN AKREDITASI II DI RSUD BUMI PANUA
TAHUN 2016
Tanggal 3 September 2016
Assalamualaikum Wr. Wb, selamat pagi dan salam sejahtera bagi kita sekalian
-

Yth Direktur RSUD BUMI PANUA

Yth BapaK/Ibu Pemateri Pusat

Yth,Komite medis dan Komite Keperawatan

Yth Ketua Akreditasi

Yth Kepala Bidang RSUD Bumi Panua

Dan Seluruh Peserta Pertemuan yang di Rahmati Allah

Puji Syukur Alhamdulillah mari kita panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha
Esa atas Nikmat dan karunia sehingga kita semua dapat hadir ditempat ini dalam rangka
mengikuti BIMBINGAN AKREDITASI KE II DI RSUD BUMI PANUA
Pada kesempatan ini izinkanlah kami sebagai panitia pelaksana untuk melaporkan
kegiatan ini sebagai berikut :
1. Dasar Pelaksanaan
Surat direktur RSUD Pohuwato Nomor 800/RSUD-PHWT//IX/2016 tanggal 3
September 2016 Tentang BIMBINGAN AKREDITASI KE II DI RSUD BUMI
PANUA di RSUD Bumi Panua Tahun 2016
2. Tujuan
Umum :
Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui implementasi
standar akreditasi yang berorientasi kepada pasien
Khusus :
a. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi
pelayanan berfokus pasien
b. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar akreditasi
dan elemen penilaian yang ada di standar akreditasi rumah sakit.
c. Meningkatnya implementasi program keselamatan pasien di rumah sakit.
3. Waktu dan Tempat Pelatihan
Pelaksanaan Bimbingan ke II ini dilaksanakan pada hari/tanggal Sabtu 3 September
2016 bertempat di Aula RSUD Bumi Panua
4.

Peserta
Peserta pelatihan berjumlah 40 orang, terdiri dari:
1. Ketua Pokja
2. Sekretaris Pokja

3. Anggota Pokja
4. Komite Medis
5. Keperawatan
6. Kepala Ruangan
5.

Narasumber Pusat

dr. Eny Sanre, M.Kes., Sp.Rad

Ns. M. Ilham, S.Kep

Ns. Mewanglo, S.Kep., Sp.KV

Manwar, AMK

Metode Bimbingan Akreditasi Ke II :

1. Materi Bimbingan oleh Surpeyor
2. Bimbingan langsung ke Empat Pokja Yaitu: Pokja PPI,HPK,KPS,dan SKP
3. Telusur Ke Ruangan
6. Sumber Dana
Sumber dana berasal dari DPA SKPD DAK Non Fisik RSUD Bumi Panua
Kabupaten Pohuwato Tahun anggaran 2016
7. Penutup
Direktur yang saya hormati, serta Narasumber Pusat dan Seluruh Peserta Pertemuan
yang Hadir. Kami sebagai panitia mengucapkan terima kasih kepada pihak yang
telah memberikan bantuan sehingga kegiatan Bimbingan Akreditasi II di RSUD
Bumi Panua yang InsyaAllah akan terlaksana dengan baik dan Sukses.pada
kesempatan ini kami menyampaikan permohonan maaf yang sebesar-besarnya
apabila dalam pelaksanaan kegiatan pelatihan ini kurang sesuai dengan keinginan
kita bersama. Demikian laporan pelaksanaan kegiatan kami sampaikan, dengan
memohon kesediaan ibu direktur RSUD Bumi Panua untuk memberikan sambutan
dan Arahan sekaligus membuka kegiatan ini secara resmi.
Sekian Wabillahi Taufik Walhidayah, Wassalamu Alaikum Warahmatullahi
Wabarakatu.
Marisa, 26 Agustus 2016
Ketua Panitia

Andriadi Lasantu Amd.Kep