KERANGKA ACUAN KERJA

SURVEI AKREDITASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH POSO
OLEH LEMBAGA AKREDITASI MUTU
DAN KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT (LAM-KPRS)

A. PENDAHULUAN

Lembaga Akreditasi Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit

(LAM-KPRS) merupakan lembaga independen yang dibentuk oleh para
praktisi dan akademisi perumahsakitan dan ditetapkan menjadi salah
satu lembaga independen penyelenggara akreditasi Rumah Sakit oleh
Kementerian Kesehatan yang tertuang dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK. 01.07/MENKES/6604/2021.
Sebagai lembaga akreditasi rumah sakit, LAM-KPRS berpedoman pada
prinsip yang berorientasi pada output/outcome, khususnya kepuasan
pelanggan, sentralisasi, desentralisasi yang tercermin dalam
regionalisasi pembinaan wilayah yang mencakup Sabang hingga
Merauke, pembimbingan dan pembinaan, pembinaan paska akreditasi
serta pelayanan berkualitas, terjangkau dan berbasis digital.

Perubahan sistem dan konsep akreditasi di dunia perlu diikuti

pula oleh setiap Rumah Sakit di Indonesia, karena itu akreditasi dengan
standar pelayanan fokus kepada provider, mulai tahun 2012 akan
dirubah menjadi berfokus kepada pasien. Standar akreditasi yang
dikembangkan tersebut mengacu dengan standar dari Joint Commission
International (JCI) yang terdiri dari 2 kelompok yaitu standar pelayanan
berfokus kepada pasien dan standar manajemen rumah sakit. Dengan
berbagai pertimbangan standar akreditasi tersebut dijadikan menjadi 3
kelompok yaitu standar pelayanan berfokus ke pasien, standar
manajemen rumah sakit dan sasaran keselamatan pasien, yang awalnya
merupakan standar pelayanan berfokus kepada pasien. Dengan sasaran
keselamatan pasien menjadi kelompok tersendiri diharapkan dapat lebih
memacu rumah sakit untuk menerapkan program keselamatan pasien
di rumah sakit.
 RSUD Poso telah terakreditasi Madya pada tahun 2018 dan pada
tahun 2023 ini akan dilakukan survei akreditasi kembali dengan
harapan dapat memperoleh tingkat kelulusan yang lebih tinggi atau bisa
mencapai tingkat Paripurna. Oleh karena itu, dengan pelaksanaan
survei ini diharapkan RSUD Poso bisa menjadi rumah sakit yang selalu
mengedepankan mutu dan keselamatan pasien.

B. TUJUAN :

1. Tujuan Umum :

Terwujudnya peningkatan mutu dan keselamatan pasien, melalui

implementasi standar akreditasi yang berorientasi kepada pasien.

2. Tujuan Khusus :

a. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar

akreditasi pelayanan berfokus pasien

b. Meningkatnya pemahaman para praktisi RS terhadap standar

akreditasi dan elemen penilaian yang ada di standar akreditasi
rumah sakit.

c. Meningkatnya implementasi program keselamatan pasien di

rumah sakit.

C. TEMPAT PELAKSANAAN :

1. Survei Daring : Zoom Meeting

2. Survei Luring : Rumah Sakit Umum Daerah Poso

D. WAKTU PELAKSANAAN :

1. Survei Daring :

Hari : Jumat

Tanggal : 03 Maret 2023

Waktu : Pukul 08.00 WITA – selesai

 2. Survei Luring :

Hari : Rabu s.d Kamis

Tanggal : 08 s.d 09 Maret 2023

Waktu : Pukul 08.00 WITA – selesai

E. NAMA SURVEIOR :

1. Surveior PSL : dr. Dita Achadiono, MARS

2. Surveior 2 : Dr. Surianto, S.Kep, Ns, MPH

3. Surveior Magang : dr. Viviyanti ZN, Sp. PK, M.Kes

4. Surveior Magang : Yuniarti Arsyad, Sp. KK, M.Kes

Poso, 15 November 2023

Mengetahui,
Direktur Ketua Akreditasi
Rumah Sakit Umum Daerah Poso Rumah Sakit Umum Daerah Poso

dr. Jean S. Rondonuwu, M.Kes dr. Fitrayani Lasawedi