ANATOMI SISTEM KARDIOVASKULAR

Makroskopis
I.
A.

ANATOMI SUPERFISIAL
Proyeksi permukaan jantung
Jantung dan pembuluh darah besar berada kira-kira di tengah thorax. Batas jantung berbedabeda dan bergantung pada ukuran jantung, posisi diaphragma, dan bentuk tubuh.
Garis bentuk jantung seperti tampak pada Gambar 1 dapat dilacak pada permukaan anterior thorax
dengan menggunakan panduan berikut:
1. Batas superior: Garis yang menghubungkan batas
inferior costae II sinistra dengan batas superior
costae III dextra
2. Batas kanan: Garis yang ditarik dari costae III dextra
dengan costae VI dextra, konveks ke kanan.
3. Batas inferior: garis yang ditarik dari ujung inferior
batas kanan sampai ICS V di Mid Clavicular Line
(MCL) sinistra.
4. Batas kiri: garis yang menghubungkan ujung kiri
batas superior dan inferior

B.

Auskultasi katup jantung

Area auskultasi katup jantung pada dinding thorax sangat penting bagi klinisi untuk dapat
mendengarkan bunyi katup jantung. Area auskultasi katup jantung tidak berhubungan secara langsung
dengan anatomi permukaan katup, karena intensitas suara dipengaruhi oleh arah aliran darah yang
membawa suara tersebut seperti tampak pada Gambar 2 dan 3.

Gambar 2. Anatomi permukaan jantung dan area-area auskultasi (tampak frontal).

(1) Auskultasi katup pulmonaris (2) auskultasi katup aorta (3) auskultasi katup trikuspidalis (4) auskultasi
katup mitral (5) valvula pulmonaris (6) valvula aorta (7) valvula tricuspidalis (8) valvula mitralis.

Gambar 3. Posisi stetoskop pada area auskultasi jantung.

Tugas pada cadaver 1:

1. Gambarlah batas-batas jantung pada cadaver anda.
2. Tentukan proyeksi empat katup jantung pada cadaver di meja anda.
II.

TOPOGRAFI JANTUNG DAN ISI MEDIASTINUM

Rongga torax terbagi menjadi mediastinum superior dan inferior. Mediastinum inferior terbagi
menjadi mediastinum anterior, media, dan posterior (Gambar 4).

Gambar 4. Pembagian ruang mediastinum.

Tugas pada cadaver 2 dan 3:

1. Perhatikan letak jantung di ruang mediastinum
Jantung berada di mediastinum
Dengan batas-batas (Identifikasi batas-batas jantung, sebutkan strukturnya):
a. Anterior: .
b. Posterior: .
c. Superior: .
d. Inferior: .
e. Lateral: .

2. Perhatikan pericardium dan ruang-ruang mediastinum.

Carilah dan beri tanda check () pada struktur yang ditemukan:
Struktur

()

Catatan / Gambar

Mediastinum
Mediastinum superior:
1.

V. brachiocephalica (sin/dex)

2.

V. cava superior

3.

Arcus v. azygos

4.

Arcus aorta dan cabang-cabangnya:

a)

A. brachiochephalica

b)

A. carotis communis sinistra

c)

A. subclavia sinistra

5.

N. vagus

6.

N. phrenicus (sin/dex)

7.

Trachea

8.

Esophagus

9.

N. recurrent laryngeal sinistra

Mediastinum inferior
Mediastinum anterior:
1.

Dewasa: lemak

(Anak-anak: kel. Tymus)

Mediastinum media:
1.

Pericardium (pericardium fibrosa;

lamina parietalis pericardium serosa)

2.

Jantung

Mediastinum posterior:
1.

esophagus

2.

N. vagus

3.

trachea, bifurcation trachea

4.

aorta thoracica

5.

A. pulmonalis (sin/dex)

6.

V. pulmonalis

7.

V. azygos

8.

V. hemiazygos

Cabang-cabang aorta:
Arcus aortae
1.

Truncus brachiocephalica

a) A. carotis communis dextra

2.

b) A. subclavia dextra 1

A. carotis communis sinistra

ekstremitas superior sebagai A. axillaris dan

a) A. carotis externa

cabang-cabangnya.

A. subclavia berlanjut menjadi arteri

b) A. carotis interna
Aorta pars descendens
Aorta pars thoracica
1.

A. intercostalis (sin/dex)

Aorta pars abdominalis

Cabang-cabang visceral
Tidak berpasangan:
1.

Truncus coeliacus (terpotong)

2.

A. mesenterica superior

3.

A. mesenterica inferior

Berpasangan:
1.

A. suprarenalis media

2.

A. renalis

3.

Male: A. testicularis

4.

Female: A. ovarica

Cabang-cabang terminal (berpasangan):

1.

A. iliaca communis

A. iliaca externa berlanjut sebagai arteri

a) A. iliaca interna

ekstremitas inferior menjadi A. femoralis dan

b) A. iliaca externa2

cabang-cabangnya.

Vena:
1.

Vena cava superior

2.

V. brachiocephalica (sin/dex)

a) V. jugularis interna
b) V. jugularis externa
3.

V. azygos

a) V. intercostalis dextra
b) V. hemiazygos

V. hemiazygos
accesoria

4.

III.

V. intercostalis sinistra

Vena cava inferior

JANTUNG DAN STRUKTUR DI DALAMNYA

Tugas pada organ jantung:

1. Tentukan SISI ANTERIOR jantung yang ada di meja praktikum anda (facies sternocostalis). Sisi
yang sudah dibuka (diinsisi) adalah sisi anterior yang memperlihatkan penampang ventrikel
sinistra dan aorta. Kemudian tentukan sisi superior/basis cordis (pembuluh darah besar) dan apex
(ventrikel sin).
2. Kemudian temukan struktur berikut:

Struktur

()

Catatan / Gambar

Jantung
A.

Orientasi dan anatomi superfisial

1.

basis cordis

2.

apex cordis

3.

margo acutus

4.

margo obtusus

5.

facies sternocostalis

6.

facies diaphragmatica

7.

auricula dextra

8.

auricula sinistra

9.

sulcus coronarius, dilalui oleh:

a)

a. coronaria dextra ramus

marginalis dextra
b) v. cordis parva
10. sulcus interventricularis /
longitudinalis anterior, dilalui oleh:
a)

ramus descendens anterior a.

coronaria sinistra ramus
marginalis sin

b) v. cordis magna
11. sulcus interventricularis /
longitudinalis posterior, dilalui oleh:
a)

ramus descendens posterior a.

coronaria dextra

b) v. cordis media
12. sulcus coronarius (sisi posterior),
dilalui oleh:
a) ramus circumflexa a. coronaria
sinistra
b) sinus coronarius

B. Anatomi internal
Atrium dextra
1.

crista terminalis
sulcus terminalis

sulcus pada permukaan luar atrium dextra

sebagai penanda letak crista terminalis di bagian

internal (SA node terletak pada bagian ujung

2.

musculi pectinati

3.

fossa ovalis

4.

limbus fossa ovalis (Vieussenii)

5.

valvula sinus coronaria

6.

valvula vena cava inferior (Eustachii)

atrium; m.pectinati tampak jelas pada internal

superior crista terminalis)

tonjolan myocardium di permukaan dalam

atrium dextra dan pada kedua auricula (sin/dex)

Ventriculus dextra
1.

valvula atrioventricularis dextra /

valvula tricuspidalis

a) cuspis anterior
b) cuspis posterior
c) cuspis septalis

2.

conus arteriosus (infundibulum)

3.

valvula truncus pulmonalis

a) valvula semilunaris anterior

b) valvula semilunaris dextra
c) valvula semilunaris sinistra
d) nodule valvula semilunaris
5

M.papillaris terletak di ventrikel; terhubung

dengan katup atrioventrikular melalui chordae

4.

musculus papillaris

5.

trabeculae carneae

tendineae; berfungsi menjaga katup agar tidak

6.

chordae tendineae

prolaps selama tekanan sistolik.

Atrium sinistra
1.

musculi pectinati

2.

ostium v. pulmonalis

Ventriculus sinistra
1.

valvula atrioventricularis sinistra /

valvula mitralis / valvula bicuspidalis

a) cuspis anterior
b) cuspis posterior
2.

m. papillaris

3.

trabeculae carneae

4.

chordae tendineae

5.

valvula aortae

a) valvula semilunaris dextra

ostium coronarius dextra

b) valvula semilunaris posterior

c) valvula semilunaris sinistra
ostium coronarius sinistra

d) nodule valvula semilunaris

Vena
1.

Sinus coronarius

2.

V. cordis parva

3.

V. cordis magna

4.

V. cordis media

5.

V. posterior ventriculi sinistri

6.

V. marginalis sinistra

7.

V. marginalis dextra
(Tampak dorsal)

TUGAS MANDIRI:
Identifikasi struktur berikut:
Gambar 2 (tampak anterior):
1

1.
7

2.
3.

4.
4

5.
8

9
6

6.
7.
8.

10

9.
10.

Gambar 3 (tampak posterior):

10

11.
12.
13.

11
12
13

Gambar 4 (Interior jantung):

14.
15.
16.
15

17.
18.

14

16
17
18

11

Gambar 5 (cavum thorax):

T=
BA =
BVC =
AA =
SVC =
PT =
RA =
RV =
LV =

12

Mikroskopis
The walls of all blood vessels, except the capillaries, are composed of three layers: the tunica externa,
tunica media, and tunica intima. The layers of the vessel vary with its function.
Arteries are thick-walled vessels with large amounts of elastic bers. The walls of the arterioles, which
control blood pressure, have large amounts of smooth muscle. Veins are thin-walled, distensible, and
collapsible vessels. Venous ow is designed to return blood to the heart. Capillaries are single-cellthick vessels
designed for the exchange of gases, nutrients, and waste materials.
The heart is a four-chambered muscular pump that lies in the pericardial sac within the mediastinal
space of the intrathoracic cavity. The wall of the heart is composed of an outer epicardium, which lines the
pericardial cavity; a brous skeleton; the myocardium, or muscle layer; and the smooth endocardium, which
lines the chambers of the heart. The four heart valves control the direction of blood ow.

TASK :
Give a brief summary for Vessels Classification (on the following table), based on your findings in practical
session and the lesson you acquired. Draw your microscopic observation, too.
Collect your worksheet ! (Dont worry, youll get it back.)

13

STUDENT WORKSHEET PRAKTIKUM CVS (micros)

NAMA :
NIM

Kelas :

ORGANS

Tunica
intima

Tunica
media

tunica
adventitia

GAMBAR
(figure)

Elastic
artery
or
Conducting
artery

Muscular
artery
or
distributing
artery

Medium

14

ORGANS

Tunica
intima

Tunica
media

tunica
adventitia

GAMBAR

Small

Arteriole

Capillary

15

ORGANS

Tunica
intima

Tunica
media

tunica
adventitia

GAMBAR

venule

veins

Heart

16