BIODATA DOKTER MUDA

Oleh :
DM UNIVERSITAS JEMBER 2
( Periode 27 April 07 Juni 2015)
Anggota :
Putri Arum Permatasari

102011101033

Shera Nadhila Setyo Bisono

102011101040

Senoadji Pratama

102011101030

Diki Dzirillah Danar Sumantri

092011101038

Fitriyah Hardiyanti Astutik

102011101035

Oktaviana Sari Dewi

102011101004

Endivia Rizki Maghfiroh

102011101046

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

RSUD DR. SOETOMO SURABAYA
SURABAYA
2015

BIODATA DOKTER MUDA

Nama

: Senoadji Pratama

NIM

: 102011101030

Umur

: 22 tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Agama

: Islam

Tempat, tanggal lahir : Tasikmalaya, 23 April 1993

Alamat Rumah

: Perum Az-Zahra Blok N.I Kota Banjar Jawa Barat

Nama Ayah

: Iman Hilman Martaatmadja

Pekerjaan Ayah

: Pegawai Negeri

Nama Ibu

: Lia Vitaliasari

Pekerjaaan Ibu

: Guru

Telepon

: 085794830492

Email

: senoadjipratama@gmail.com

RS asal

: RSD dr Soebandi

Universitas

: Universitas Jember

Angkatan

: 2010

Periode

: 27 April 2015 7 Juni 2015

BIODATA DOKTER MUDA

Nama

: Putri Arum Permatasari

NIM

: 102011101033

Umur

: 23 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Tempat, tanggal lahir : Sidoarjo, 14 Desember 1991

Alamat Rumah

: jalan Timur Pasar Japanan RT 01/23 Gempol Pasuruan

Nama Ayah

: Syamsul Rifai

Pekerjaan Ayah

: Swasta

Nama Ibu

: Sudiati

Pekerjaaan Ibu

: Guru

Telepon

: 085645377363

Email

: putriarumpermatasari@gmail.com

RS asal

: RSD dr Soebandi

Universitas

: Universitas Jember

Angkatan

: 2010

Periode

: 27 April 2015 7 Juni 2015

BIODATA DOKTER MUDA

Nama

: Oktaviana Sari Dewi

NIM

: 102011101004

Umur

: 22 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Tempat, tanggal lahir : Denpasar, 29 Oktober 1992

Alamat Rumah

: Jl. PemudaVI no. 12 X Denpasar Bali

Nama Ayah

: Sundoro

Pekerjaan Ayah

: Wiraswasta

Nama Ibu

: Saniah

Pekerjaaan Ibu

: Ibu Rumah Tangga

Telepon

: 085200032772

Email

: saridewi.oktaviana@gmail.com

RS asal

: RSD dr Soebandi

Universitas

: Universitas Jember

Angkatan

: 2010

Periode

: 27 April 2015 7 Juni 2015

BIODATA DOKTER MUDA

Nama

: Fitriyah Hardiyanti Astutik

NIM

: 102011101035

Umur

: 23 tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Tempat, tanggal lahir : Sumenep, 21 April 1992

Alamat Rumah

: Jln. K. Wongso No.17 Lenteng-Sumenep

Nama Ayah

: Moh. Ridwan

Pekerjaan Ayah

: PNS

Nama Ibu

: Suharminingsih

Pekerjaaan Ibu

: PNS

Telepon

: 087857772324

Email

: fitriyahhardiyanti@gmail.com

RS asal

: RSD dr Soebandi

Universitas

: Universitas Jember

Angkatan

: 2010

Periode

: 27 April-7 Mei

BIODATA DOKTER MUDA

Nama

: Shera Nadhila Setyo Bisono

NIM

: 102011101040

Umur

: 22 Tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Tempat, tanggal lahir : Nganjuk, 17 Juni 1992

Alamat Rumah

: Jl. Anggur No. 3A Desa Mlandangan-Pace Kab.Nganjuk

Nama Ayah

: Untung Wibisono

Pekerjaan Ayah

: PNS

Nama Ibu

: Yatini

Pekerjaaan Ibu

: Wiraswasta

Telepon

: 085790530306

Email

: sheranadhila@gmail.com

RS asal

: RSD dr Soebandi

Universitas

: Universitas Jember

Angkatan

: 2010

Periode

: 27 April 2015 7 Juni 2015

BIODATA DOKTER MUDA

Nama

: Fitria Intan Beladina

NIM

: 092011101034

Umur

: 23 Tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Tempat, tanggal lahir : Mojokerto, 10 April 1991

Alamat Rumah

: Jl. DR. Soekandar RW 15/01 Sooko Mojokerto

Nama Ayah

: Ustadzi Rois

Pekerjaan Ayah

: PNS

Nama Ibu

: Sri Hidayati

Pekerjaaan Ibu

: PNS

Telepon

: 082331433493

Email

: intanbeladina@gmail.com

RS asal

: RSD dr Soebandi

Universitas

: Universitas Jember

Angkatan

: 2009

Periode

: 16 Februari 2015 23 Maret 2015

BIODATA DOKTER MUDA

Nama

: Endivia Rizki Maghfiroh

NIM

: 102011101046

Umur

: 23 Tahun

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Tempat, tanggal lahir : Banyuwangi, 14 Maret 1992

Alamat Rumah

: Sumberdadi 26/IV Tegaldlimo Banyuwangi

Nama Ayah

: Agus Sutikno

Pekerjaan Ayah

: PNS

Nama Ibu

: Sumarmi

Pekerjaaan Ibu

: PNS

Telepon

: 085749801014

Email

: endiviarizki@ymail.com

RS asal

: RSD dr Soebandi

Universitas

: Universitas Jember

Angkatan

: 2010

Periode

: 27 April 2015 7 Juni 2015