PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELEMADEG BARAT

Alamat: Jl. Denpasar-Gilimanuk, Banjar Dinas Suraberata, Desa Lalanglinggah

(Telp : 0361 815181)

Email : puskesmas_selbar@yahoo.co.id

kOMITMEN BERSAMA
Kami seluruh karyawan UPT Puskesmas Selemadeg Barat, berkomitmen bersama sebagai berikut:
Mendukung sepenuhnya Akreditasi Puskesmas, untuk perbaikan kinerja, dan bersedia dilakukan
supervisi, evaluasi, maupun monitoring yang dilakukan oleh Koordinator Pokja, pengelola pelayanan
yang lain maupun langsung oleh Kepala Puskesmas.
N
O.

NAMA

JABATAN

Dr I G K Hadi Suryanto

I Made Yogi Supratman

I Nyoman Pasek Subrata

I Made Ratnawati

Ni Made Sri Marhaeni

Ni Wayan Seni

Ni Nym Samiasih

Desak Putu Ratnadewi

I Putu Suardana

10

Ni Made Yuliantini

11

dr. Wyn. Arya Putra Manuaba

12

drg. Ni Ketut Sriasih

13

Ni Made Nuartini

14

Ni Made Suitri

15

Ni Wayan Sekarmiasih

16

dr. Nyoman Edy Junaedy

17

Ns. I Made Wikantra, S.Kep

Kepala Puskesmas /
Penanggungjawab Akreditasi
Ka TU / Ketua Tim
Akreditasi
Perawat / Anggota Pokja
UKM
Perawat / Anggota Pokja
Admen
Perawat Gigi / Anggota
Pokja UKP
Perawat Gigi / Anggota
Pokja UKP
Perawat / Anggota Pokja
UKP
Perawat / Anggota Pokja
UKP
Perawat / Anggota Pokja
UKM
Bidan / Anggota Pokja UKM
Dokter Umum / Koor. Pokja
UKP
Dokter Gigi / Anggota Pokja
UKP
Ass. Apoter / Anggota Pokja
UKP
Bidan / Anggota Pokja UKM
Bidan / Anggota Pokja
Admen
Dokter Umum / Anggota
Pokja UKP
Perawat / Koor. Pokja UKM

18

Ni Wayan Sridewi Suyantari SST

Bidan / Anggota Pokja UKM

TANDA TANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

19

I Ketut Suma Artha

20

drg. Ketut Martawan S.Kg

21

Karmila Nahas

22

Ni Made Rai Warsiki

23

Ni Made Juliani

24

Ni Nyoman Riasih

Perawat / Anggota Pokja

Admen
Dokter Gigi / Anggota Pokja
UKP
Perawat / Anggota Pokja
Admen
Bidan / Anggota Pokja UKM
Bidan / Anggota Pokja
Admen
Bidan / Anggota Pokja UKM

25

Ni Wayan Yoginingsih

Bidan / Anggota Pokja UKM

26

I Ketut Budiatmika

26

27

Ni Nyoman Yuniati

28

Ni Putu Ayu Ekasari

29

D. A. N. Putri Sari A.

30

Ns. Ni Pt Sri Lasmini, S.Kep

31

Ni Putu Ayu Seprianti

Supir
Perawat / Anggota Pokja
27
UKP
Perawat / Anggota Pokja
UKM
Bidan / Anggota Pokja
29
Admen
Perawat/Sekretaris Tim
Akreditasi/ Anggota Pokja
Admen
Bidan/Anggota Pokja Admen 31

32

Ni Made Respemiyanti

Bidan/ Anggota Pokja UKM

32

33

I A Putu Eka Wiyadnyani

Bidan/ Anggota Pokja UKM

34

Ni Made Juliani W.

35

Ni Made Ayu Adiani

Bidan/ Anggota Pokja UKP

Bidan/ Anggota Pokja
Admen

36

Ni Luh Sukarini

Bidan/ Anggota Pokja UKM

37

Dina Karamani

38

Ni Putu Aristia Dewi

39

Ni Wayan Dian Adriyanti

40

Ni Putu Armelia Hapsari

41

Ns. Ni Putu Novia Putri A., S.Kep

42

Ns. Ni Putu Susi Perdanasari,

S.Kep

43

Ni Made Purnami Dewi

44

Dek Ayu Rini Martini

45

Ni Kadek Tisna Handayani

46

Putu Ria Sanggraeni

47

Desak Gede Intan Arista Dewi

48

Gede Dwi Saputra

49

Dr Ketut Suartini

Bidan/ Anggota Pokja UKP

Bidan/ Anggota Pokja
Admen
Bidan/ Anggota Pokja
Admen
Bidan/ Anggota Pokja UKM
Perawat / Anggota Pokja
UKP
Perawat / Anggota Pokja
Admen
Perawat / Anggota Pokja
UKM
Perawat / Anggota Pokja
Admen
Perawat / Anggota Pokja
UKM
Bidan/ Anggota Pokja
Admen
Bidan/ Anggota Pokja UKP
Operator JKBM/ Anggota
Pokja UKP
Dokter umum/ Anggota
Pokja UKM

19
20
21
22
23
24
25

28

30

33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49

Lalanglinggah, 2 Mei 2016

Mengetahui

Kepala UPTD Puskesmas Selemadeg Barat

Dr. I. G. K. Hadi Suryanto

NIP.197005072000031 011

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEMA
Jln. Hanny Rumokoy Desa Kema Dua Kec. Kema, Kode Pos 95372

KOMITMEN BERSAMA ANTARA KEPALA PUSKESMAS,

TIM AKREDITASI, DAN PELAKSANA PROGRAM
Yang bertanda tangan di bawah ini kami seluruh karyawan pukesmas Kema dengan ini sepakat
berkomitmen untuk :
1.
2.
3.
4.

Memberikan pelayanan yang optimal kepada klien sesuai dengan standar.

Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan.
Bersifat professional, jujur, disiplin, dan rendah hati serta berpenampilan rapi.
Bersifat ramah (4S ) dalam memberikan pelayanan pada klien
4 S = Senyum, Salam, Sapa, dan Sepenuh hati
5. Tepat waktu dalam membuat laporan bulanan.
Demikian komitmen ini kami buat dengan sepenuh hati dan sadar tanpa ada unsur paksaan,
yang sangat bermanfaat untuk perbaikan kinerja dan peningkatan mutu Puskesmas Kema

NO.

NAMA

JABATAN

JabatanTIM AKR

Dr. Nicolas Ch. Tirayoh

Kepala Puskesmas

Kepala Akreditasi

Dr. Farah Tandipajung

Dokter Umum /

Ka. Tim audit

Dr. Meidy Tumiwa

Dokter Umum

Tim Audit

Dr. Yuvita Singal

Dokter Umum

Tim Audit

Dr. Jashinta Tulong

Dokter Umum

Tim Audit

Drg. Prisma Tompodung

Dokter Gigi

Tim Audit

Novtalia Paulus, S.Kep

Perawat

Ka. Pokja UKP

Juliana Lelly Polii, S.Kep

Perawat

Aggt Pokja UKP

TANDA TANGAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7
8

Franny Waluyan, S.Kep

Perawat

Aggt Pokja UKM

10

Yane Sigar, S.Kep

Perawat /

Aggt Pokja Admen

11

Merry Ch. Paulus, S.Kep

Perawat

12

Arini polioto, S.Kep

Perawat

13

Gina Merdekawati, S.Kep

Perawat

14

Jenni J. Siwi, Amd.Keb

15

Nova Wenas, AMKG

Perawat Gigi

16

Fransiska Melody. L, AMG

Nutrisionist

17

Grace N. Wollah, AMF

Apoteker

18

Mulyati Sugiyo, AMKL

Sanitarian

19

Sheilla Watupongoh, AMKL

Sanitarian

20

Deisy Pantow Amd.Keb

Bidan

21

Hazna Dalawir, Amd.Gz

Nutrisionist

22

Syeni Rompis

Perawat

23

Joesefin Wantania

Perawat

24

Deitje Kodoati

Perawat

25

Maria Fransisco

Perawat

26

Jan Ari. D. Menajang

Sanitarian

Sekertaris Pokja UKM

27

Gloria G. Karundeng

Bidan

Pengelola & Pelaksana

Program

28

Wanthy Paranna

Bidan

Sekertaris Pokja UKP

29

Oltine Tinggogoy

Bidan

30

Vianny Warouw

Perawat Gigi

31

Jennni Wungow

Bidan

32

Ochtaviane Lapian

Bidan

33

Umi Nurjannah

Bidan

34

Eva Aldina

Bidan

35

Eka

Bidan

36

Alfrets Geiler

37

Yantje Keleyan

Pengelola & Pelaksana

Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Ka. Pokja Admen

Bidan

CS
Sopir

Pengelola & Pelaksana

Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Ketua Tim Akreditasi /
Ketua Pokja UKM
Pengelola & Pelaksana
Program

9
10
11
12
13
14
15
16
17

Aggt Pokja Admen

Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program

18
19
20
21

Sekertaris Pokja Admen

Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program

Pengelola & Pelaksana

Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Aggt Pokja Ukm
Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program
Pengelola & Pelaksana
Program

Mengetahui

22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37

Kepala Puskesmas Kema

Dr. Nicolas. Chally Tirayoh

NIP.198208232008021001